胡道民??

【摘要】目的：觀察腎炎康復(fù)片治療老年糖尿病腎病的臨床療效。方法：選擇老年糖尿病腎病患者100例，將患者分成兩組各50例。觀察組采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療；對照組采用洛汀新口服進(jìn)行治療，治療療程均為兩個(gè)月，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率達(dá)到940%，而對照組的治療總有效率為74%，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后觀察組生化指標(biāo)改善顯著。結(jié)論：腎炎康復(fù)片對于治療老年糖尿病腎病有著顯著的效果，臨床療效較佳，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎炎康復(fù)片；老年糖尿病腎?。惶悄虿〔l(fā)癥

【中圖分類號】R5872【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）01-0083-02

糖尿病腎病是糖尿病患者的最常見的一種并發(fā)癥，最終很容易導(dǎo)致終末期腎臟病。我國糖尿病腎病的發(fā)病率正在不斷的上升，糖尿病腎病發(fā)病的主要原因是患者體內(nèi)的血糖水平居高不下，腎臟血管和微血管損傷致使腎臟血流動力出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)的變化和功能的改變。目前對于糖尿病腎病的治療藥物還相當(dāng)?shù)娜狈?，腎炎康復(fù)片的使用在近年來該病的治療方面取得了很大的成效[1]。筆者采用腎炎康復(fù)片治療老年糖尿病腎病50例，報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料我院腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科在2011年3月到2013年4月之間接收的200名老年糖尿病腎病患者中隨機(jī)抽取100例，均符合糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男性55例，女性45例，年齡為60～75歲，平均年齡為（6721±563）歲，糖尿病病程在4～13年之間，平均病程為（347±127）年。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50例。所有患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005），具有可比性。

12方法首先對患者均進(jìn)行糖尿病基礎(chǔ)治療，包括：調(diào)節(jié)血脂，控制血糖，降壓等。對照組在此基礎(chǔ)上采用洛汀新（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000292）治療，每次10mg口服，每日一次；觀察組則采用腎炎康復(fù)片（天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z10940034）進(jìn)行治療，每次服用5片，每天3次，兩組治療的療程均為5個(gè)月。在治療過程要保證患者的基礎(chǔ)性治療，嚴(yán)格監(jiān)控患者生化體征。

13觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者治療前后尿蛋白、血清反應(yīng)蛋白、尿TGF-β1等生化檢查指標(biāo)，以及腎小球?yàn)V過率、腎有效血流量等腎核素指標(biāo)。

14判定標(biāo)準(zhǔn)治療效果的判定分為有效、顯效以及無效三種。有效是指患者的臨床癥狀明顯改善，尿蛋白的排泄率減少40%；顯效是指患者臨床癥狀消失或者顯著改善，尿蛋白排泄率達(dá)到50%以上；無效則是指患者的臨床癥狀在治療的前后沒有發(fā)生明顯的變化，甚至病情加劇。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究資料采用SPSS180統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

本次研究顯示，腎炎康復(fù)片對糖尿病腎病患者的治療效果是相當(dāng)顯著的，在整個(gè)治療過程中患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)、臨床狀況以及腎小球?yàn)V過率等都得到了明顯的改善，該治療方法優(yōu)于洛汀新口服治療效果。腎炎康復(fù)片的使用是近年臨床治療糖尿病腎病取得的一個(gè)重大突破，是治療腎病的有效藥物。中醫(yī)認(rèn)為腎病“主要是由于素體陰虛，五臟柔弱，復(fù)因飲食不節(jié)，過食肥甘，情志失調(diào)，勞欲過度，而導(dǎo)致腎陰虧虛，肺胃燥熱”，病機(jī)重點(diǎn)為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，病延日久，陰損及陽，陰陽俱虛，陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀；陰損及陽，陽虛寒凝，亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)停。腎炎康復(fù)片主要成分包括生地、白花蛇舌草、丹參、土茯苓、西洋參等，其中西洋參具有顯著的降糖和調(diào)脂作用，生地、土茯苓、丹參則具有改善血液循環(huán)、增加腎血流作用，諸藥合用，最終達(dá)到減少蛋白尿，延緩腎功能惡化作用[3]。

綜上所述，糖尿病腎病作為糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，對人體健康是一個(gè)重大的威脅。本次研究顯示腎炎康復(fù)片對老年糖尿病腎病的治療效果顯著，在整個(gè)治療過程中雖然會存在無效的情況，但是患者的生化指標(biāo)并無明顯變化，病情沒有進(jìn)一步惡化。因此腎炎康復(fù)片值得在糖尿病腎病治療過程中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]韋振忠.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（16）：3898-3899.

[2]陸菊明，潘長玉.糖尿病腎病的流行病學(xué)和診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].中華老年多器官疾病雜志，2002，1（3）：163-165.

[3]張建偉，王學(xué)敏.腎炎康復(fù)片聯(lián)合依那普利片對糖尿病腎病微炎癥狀態(tài)的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2012，13（11）：1007-1008.

（收稿日期：20140924）