肖海青??

【摘要】目的：觀察馬洛替酯治療晚期血吸蟲病的臨床療效。方法：選取晚期血吸蟲病患者60例，隨機(jī)分為治療組和對照組30例。治療組服用馬洛替酯；對照組服用護(hù)肝片，比較兩組肝功能指標(biāo)、肝門靜脈主干內(nèi)徑、血清指標(biāo)變化。結(jié)果：治療組與對照組治療前后γ-GT、AST、ALT、肝門靜脈內(nèi)經(jīng)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；治療后，治療組的γ-GT、AST、ALT、肝門靜脈內(nèi)經(jīng)與對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；治療組與對照組治療前后HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；治療后，治療組的HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ與對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：馬洛替酯臨床用于晚期血吸蟲病副作用輕微、短暫、可自行消退，患者易于接受，臨床療效較好，可作為用于晚期血吸蟲病的藥物之一。

【關(guān)鍵詞】馬洛替酯；晚期血吸蟲病；抗肝臟纖維化

【中圖分類號】R53221【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）01-0082-02

晚期血吸蟲病是由于血吸蟲蟲卵沉積在肝臟形成的蟲卵肉芽腫，進(jìn)而造成肝的纖維化以及肝臟的損傷和功能異常改變。有報(bào)導(dǎo)顯示[1]馬洛替酯具有抗肝臟纖維化的作用，并且在抗血吸蟲病肝纖維化方面取得了較好的臨床效果?；诖?，筆者對晚期血吸蟲病患者應(yīng)用馬洛替酯進(jìn)行治療，療效較好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)導(dǎo)如下。

1資料和方法

11一般資料選取我院2010年1月至2012年5月間的確診的晚期血吸蟲病患者60例，患者病情診斷符合《血吸蟲病防治手冊》標(biāo)準(zhǔn)[2]。上述患者隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組30例，男性18例，女性12例，年齡范圍18～60歲之間；對照組30例，男性16例，女性14例，年齡范圍20～65歲之間。兩組上述一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12治療方法治療組服用馬洛替酯（錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批號：20100112）進(jìn)行治療，口服，06g/日，分3次飯后服用。對照組服用護(hù)肝片（黑龍江五?？ㄋ帢I(yè)有限公司生產(chǎn)，批號：20121216）進(jìn)行治療，口服，3次/日，4片/次。1個(gè)月為1個(gè)療程，1個(gè)療程后進(jìn)行結(jié)果評定。

13觀察指標(biāo)肝功能指標(biāo)、肝門靜脈主干內(nèi)徑、血清指標(biāo)。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 190統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21治療組和對照組治療前后肝功能指標(biāo)及肝門靜脈主干內(nèi)徑變化情況對比治療組與對照組治療前后γ-GT、AST、ALT、肝門靜脈內(nèi)徑相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；治療后，治療組的γ-GT、AST、ALT、肝門靜脈內(nèi)徑與對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。具體見表1。

3討論

晚期血吸蟲病最主要原因是肝臟纖維化進(jìn)而引起肝門靜脈高壓，而出現(xiàn)一系列的臨床癥狀。近期研究發(fā)現(xiàn)[3]，即使部分血吸蟲病患者經(jīng)過早期治療，雖無再次感染的可能，但是患者的肝臟纖維化仍在持續(xù)發(fā)展，最終導(dǎo)致晚期血吸蟲病的產(chǎn)生，對于這類疾病的治療目前主要以抗肝的纖維化以及保肝為主。研究顯示[4]，馬洛替醋能夠有效地抑制纖維母細(xì)胞的遷移，降低其膠原合成的能力，并且能夠減輕病變局部的炎癥性滲出，減輕膠原纖維的積聚，從而防止纖維化的形成。另外，在臨床應(yīng)用中也發(fā)現(xiàn)，馬洛替醋能夠明顯改善肝硬化病人的肝功能[5]。本研究主要觀察馬洛替醋治療晚期血吸蟲病的臨床效果，研究結(jié)果顯示，治療前治療組的γ-GT、AST、ALT、肝門靜脈內(nèi)經(jīng)與對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）；治療組與對照組治療前后γ-GT、AST、ALT、肝門靜脈內(nèi)經(jīng)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；治療后治療組的γ-GT、AST、ALT、肝門靜脈內(nèi)經(jīng)與對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。治療前治療組的HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ與對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）；治療組與對照組治療前后HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；治療后治療組的HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ與對照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。上述結(jié)果提示，馬洛替酯對于晚期血吸蟲病確實(shí)有一定的治療作用。

綜上所述，馬洛替酯臨床用于晚期血吸蟲病副作用輕微、短暫、可自行消退，患者易于接受，臨床療效較好，可作為用于晚期血吸蟲病的藥物之一。

參考文獻(xiàn)

[1]陳文，聞禮永.晚期日本血吸蟲病免疫學(xué)和分子生物學(xué)研究進(jìn)展[J].國際流行病學(xué)傳染病學(xué)雜志，2007，34（6）：425-429.

[2]宣愛林，尤璐，蔣衛(wèi)東.丹參酮IIA磺酸鈉治療晚期血吸蟲病效果[J].中國血吸蟲病防治雜志，2014，26（2）：224-225.

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[4]吳曉蔓，莊文華，張希虹.馬洛替酯對晚期血吸蟲病肝纖維化及免疫功能的實(shí)驗(yàn)觀察[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2000，7（1）：70-71.

[5]張向勇.馬洛替酯緩釋片治療肝纖維化療效觀察[J].傳染病信息，2004，17（2）：51.

（收稿日期：20140923）