彭建娣??

【摘要】目的：觀察氯吡格雷治療急性心絞痛的臨床療效。方法：選取296例急性心絞痛患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各148例。對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷治療，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：對(duì)照組患者總有效率為6216%，明顯低于觀察組的8919%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<001）；治療后心絞痛頻率和持續(xù)時(shí)間均好于治療前，但觀察組的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：氯吡格雷治療急性心絞痛患者療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】急性心絞痛；氯吡格雷；阿司匹林；依那普利

【中圖分類號(hào)】R5414【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）01-0064-01

急性心絞痛是由心肌缺血、缺氧引起的器質(zhì)性病變，以胸痛為主要癥狀，如果治療不及時(shí)，可能誘發(fā)心肌梗死[1]，進(jìn)而危及生命。為探討心絞痛患者的有效治療方法，筆者選取148例患者給予氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林及依那普利治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2012年6月至2013年6月我院心血管內(nèi)科收治的296例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，結(jié)合發(fā)病癥狀、心電圖等檢查確診，排除嚴(yán)重肝腎功能異常、腫瘤和精神疾病患者。所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各148例，對(duì)照組中男82例，女66例，年齡42～68歲，平均（578±48）歲；觀察組中男84例，女64例，年齡40～70歲，平均（582±52）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12治療方法對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，口服依那普利（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H32026567）治療，10mg/次，1次/日，口服腸溶阿司匹林（石家莊康力藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H13024364）治療，50～100mg/次，3次/日；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20000542）治療，75mg/日，4周為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。

13療效判定顯效：癥狀改善明顯，心電圖靜息呈現(xiàn)缺血性，改變后呈正常態(tài)；有效：癥狀有所改善，缺血狀態(tài)下，心電圖顯示下降的ST段回聲>1mm；無效“癥狀未見改善，心電圖無變化[2]。觀察記錄兩組治療前后心絞痛頻率和持續(xù)時(shí)間。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 170數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

心絞痛持續(xù)發(fā)作會(huì)給患者帶來極大的身心痛苦，隨著人類生活方式的不斷改變，該病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢[3]，具有極大的社會(huì)危害性。選擇針對(duì)性藥物來緩解心絞痛發(fā)作時(shí)間和次數(shù)是目前控制病情的主要策略，常規(guī)治療心絞痛藥物包括血管緊張素、β-受體阻滯劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類等，但其治療效果欠佳。有報(bào)道顯示常規(guī)治療總有效率在50%～70%[4]，與本研究結(jié)果的總有效率6216%基本一致。有報(bào)道[5]指出血小板聚集是造成血管循環(huán)障礙的重要因素，也是誘發(fā)心絞痛的主要原因之一，血管緊張素、β-受體阻滯劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類等常規(guī)治療藥物的最終作用都是促進(jìn)血液循環(huán)，緩解心肌缺血缺氧，但上述藥物的效果并不理想。氯吡格雷是ADP受體阻滯劑，其對(duì)血小板聚集有著明顯的抑制作用。本研究結(jié)果和閆弘睿[6]報(bào)道結(jié)果基本一致，提示氯吡格雷治療急性心絞痛療效確切。

綜上所述，氯吡格雷治療急性心絞痛患者療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]王凌云.心血管內(nèi)科急性心絞痛治療的臨床觀察[J].心血管病防治知識(shí)，2013，16 （12）：36-38.

[3]高艷霞，王立旗.心血管內(nèi)科急性心絞痛的臨床治療效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（36）：113.

[4]嚴(yán)華，羅倩.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（21）：4676.

[5]郭云潔，李燕軍.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].2013，34（36）：7585-7586.

[6]閆弘睿.心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（33）：79-50.

（收稿日期：20140927）