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【摘要】對(duì)中醫(yī)藥在英國(guó)的傳播發(fā)展歷程進(jìn)行綜述，淺析中醫(yī)藥在英國(guó)發(fā)展的優(yōu)劣勢(shì)，對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行思考，提出建議。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥文化；英國(guó)；傳播現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）01-0056-02

中醫(yī)藥是我國(guó)人民在長(zhǎng)期同疾病作斗爭(zhēng)的過程中所取得的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)。隨著經(jīng)濟(jì)生活的快速發(fā)展、文化生活的不斷碰撞和融合，中醫(yī)藥不只在中國(guó)的國(guó)土上發(fā)揚(yáng)光大，她像一顆璀璨的明珠在世界各地放射著光彩。本文對(duì)中醫(yī)藥在英國(guó)傳播與發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，并淺析中醫(yī)藥在英國(guó)發(fā)展的優(yōu)劣勢(shì)以及相關(guān)思考。

1中醫(yī)藥在英國(guó)傳播和發(fā)展歷程

對(duì)于中醫(yī)傳入英國(guó)的時(shí)間，據(jù)史料記載是在17世紀(jì)晚期，英國(guó)直接或間接的接觸到中醫(yī)和針灸。從現(xiàn)存史料看，《中國(guó)脈理醫(yī)論》可視為中醫(yī)學(xué)傳入英國(guó)最早的著作[1]，此書現(xiàn)藏于大英博物館。最初對(duì)針灸進(jìn)行直接報(bào)道的是英國(guó)外科醫(yī)生約翰·丘吉爾。他于1821年發(fā)表了用針灸治療風(fēng)濕病和中耳炎的論文，成為針灸傳播到英國(guó)的最早的確實(shí)史料[2]。1958年，費(fèi)利克思·曼恩在英國(guó)倫敦西區(qū)開設(shè)針灸診室，并在診室里教授課程，成為英國(guó)針灸診所的創(chuàng)始人。1960年，杰克·沃斯利創(chuàng)立了傳統(tǒng)針灸學(xué)校，這是英國(guó)最早的針灸學(xué)校，為英國(guó)針灸的傳播與發(fā)展做出重大貢獻(xiàn)，他也被認(rèn)為是歷史上中醫(yī)西傳的傳承者之一。隨后，1970年英國(guó)針灸師行會(huì)成立，1980年英國(guó)醫(yī)學(xué)針灸學(xué)會(huì)成立，1986年英國(guó)補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)委員會(huì)成立，1990年英國(guó)針灸專業(yè)評(píng)審委員會(huì)成立，1995年英國(guó)西敏市大學(xué)開設(shè)針灸專業(yè)……這些史實(shí)有力地說明中醫(yī)在英國(guó)傳播過程中穩(wěn)步發(fā)展，逐漸壯大。雖然在此過程中飽受爭(zhēng)議，但中醫(yī)文化的包容性和多樣性使得中醫(yī)在英國(guó)發(fā)展越來(lái)越好，英國(guó)人民逐漸接受并認(rèn)可中醫(yī)醫(yī)學(xué)。Chinese medicine is gradually being accepted and is practiced even in the Western world[3]. （中醫(yī)在西方國(guó)家正在逐步被接受和實(shí)踐。） Over the last two hundred years， we have made huge progress in the clinical and surgical procedures in medicine[4].（在過去的200多年里，在臨床診斷和外科方面都取得很大進(jìn)步。）

2中醫(yī)藥在英國(guó)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，中醫(yī)藥在英國(guó)發(fā)展?fàn)顩r良好。不少醫(yī)院設(shè)有針灸科、針灸診所，中藥店遍布英國(guó)。中醫(yī)在英國(guó)受到從皇家到平民的信賴，每年約有150萬(wàn)人接受針灸療法[5]。2008年，英國(guó)衛(wèi)生部在提給政府的建議中，針灸以獨(dú)立的“名號(hào)”出現(xiàn)[6]，將針灸“立法”、“注冊(cè)”，把中醫(yī)推向主流醫(yī)學(xué)位置，而不是替代醫(yī)學(xué)[7]。此外，中醫(yī)藥交流與合作日益增多。至2006年，英國(guó)有11所正規(guī)大學(xué)開設(shè)中醫(yī)、針灸的相關(guān)本科或碩士課程[8]。這些大學(xué)和國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)院校如北京中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)等均有合作培養(yǎng)計(jì)劃，每年有數(shù)百名學(xué)生到中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，并參加臨床實(shí)踐技能操作。國(guó)內(nèi)的老師每年也到英國(guó)進(jìn)行授課，為中醫(yī)藥文化交流作出貢獻(xiàn)。2011年9月在英國(guó)倫敦開幕的題為“中醫(yī)藥有利于人類健康”的第八屆世界中醫(yī)藥大會(huì)[9]，進(jìn)一步加強(qiáng)了中英、中歐之間的中醫(yī)藥文化交流。

隨著中醫(yī)藥文化的傳播越來(lái)越廣，英國(guó)研究者的目光不再只停留在針灸上，他們更愿意發(fā)掘更多“中國(guó)特色”的東西，于是中藥也走進(jìn)了他們的世界。相比針灸，中藥在英國(guó)的發(fā)展比較緩慢。長(zhǎng)期以來(lái)，中藥都是作為食品、營(yíng)養(yǎng)品或者食品添加劑等進(jìn)入歐洲市場(chǎng)。雖然如此，英國(guó)官方對(duì)待中草藥的態(tài)度還是比較開朗的，政府允許草藥和天然藥物以非處方藥產(chǎn)品的形式上市，經(jīng)過英國(guó)衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)登記注冊(cè)的傳統(tǒng)草藥師可以繼續(xù)使用無(wú)照草藥制品[10]，這為中藥的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。另外，英國(guó)開始出現(xiàn)對(duì)中醫(yī)文化感興趣的研究人員，他們致力于中醫(yī)理論體系的研究，對(duì)中醫(yī)的未病先防、整體觀念很感興趣。

中藥是中華民族幾千年醫(yī)療實(shí)踐的產(chǎn)物，是直接在人身上反復(fù)應(yīng)用得到的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，這和西藥的實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證截然不同，它不像西藥是由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到臨床驗(yàn)證，然后推向市場(chǎng)。因此在臨床應(yīng)用中，中藥的有效性和安全性受到質(zhì)疑。2013年11月，英國(guó)藥監(jiān)局宣布2014年4月30日起，禁止一切中成藥在英國(guó)銷售。12月，英國(guó)衛(wèi)生部宣布成立“草藥和注冊(cè)師工作小組”（Herbal Medicines and Practitioners Working Group），探討所有被歐盟草藥法影響的產(chǎn)品，預(yù)計(jì)2015年3月前能給出最終調(diào)查報(bào)告。

3中醫(yī)藥在英國(guó)發(fā)展優(yōu)勢(shì)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在取得卓越成就的同時(shí)，也表現(xiàn)出一定的局限性，遇到了許多棘手的難題，如疾病譜的變化、疑難病的增加、合成藥的副作用、沉重的醫(yī)療費(fèi)用等[6]。中醫(yī)講求天人合一的整體觀，認(rèn)為“人體是有機(jī)的整體”，不論是辨證診斷還是治療，都從這一觀點(diǎn)出發(fā)，這與英國(guó)當(dāng)下崇尚“回歸自然”的熱潮不謀而合。Traditional Chinese Medicine emphasizes a more holistic approach and aims to cure and maintain balance in the body through more natural treatments[11]. （中醫(yī)強(qiáng)調(diào)從整體觀點(diǎn)出發(fā)，通過更自然的手段去治愈疾病，保持身體處在平衡之中。）中醫(yī)的療效和安全性經(jīng)過了長(zhǎng)期的實(shí)踐驗(yàn)證，歷經(jīng)千年而心口相傳。在辨證論治中的人文關(guān)懷也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念中所不具備的，中醫(yī)醫(yī)生在辨證診斷中的望、聞、問、切，與病人溝通、關(guān)心病人整體上的病情，在一定程度上會(huì)緩解病人的精神壓力。中醫(yī)是中國(guó)傳統(tǒng)文化一種富含智慧與哲理的醫(yī)藥文化積淀和獨(dú)特表現(xiàn)形式，在形式上表現(xiàn)為技藝，但文化才是她的命脈，是傳統(tǒng)文化思維、哲學(xué)思想、思維方式和價(jià)值觀念的體現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)不僅是中國(guó)文化最優(yōu)秀的代表，而且符合當(dāng)代西方的價(jià)值觀和后現(xiàn)代發(fā)展的需求，這才是中醫(yī)的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。

4中醫(yī)藥在英國(guó)發(fā)展的劣勢(shì)

首先，中醫(yī)藥在英國(guó)缺少法律保護(hù)，盡管中醫(yī)人士為此多方努力爭(zhēng)取，但還沒有得到英國(guó)政府對(duì)中醫(yī)立法地位的落實(shí)。英國(guó)并沒有專門針對(duì)中醫(yī)師的認(rèn)證資格，中醫(yī)師只能通過針灸師和草藥師來(lái)進(jìn)入中醫(yī)行業(yè)。歐盟的禁令中規(guī)定，中成藥雖只限制在藥店柜臺(tái)零售，但凡是有資格的中醫(yī)師，依然可以開藥方，或者自制中成藥開給病人。英國(guó)中醫(yī)師學(xué)會(huì)主席馬伯英教授認(rèn)為，這條規(guī)定在英國(guó)沒有意義，從根本上講這是英國(guó)條例的一個(gè)漏洞。英國(guó)沒有中醫(yī)師立法資格認(rèn)證，沒有保護(hù)中醫(yī)師頭銜，就無(wú)從確認(rèn)是有資格的中醫(yī)師。其次，中醫(yī)藥在英國(guó)屬于補(bǔ)充醫(yī)學(xué)或者替代醫(yī)學(xué)的范疇，并沒有完全納入英國(guó)國(guó)民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，中醫(yī)診療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司往往拒絕支付，普通民眾常常因?yàn)橐约褐Ц恫环瀑M(fèi)用而對(duì)中醫(yī)診療望而卻步。最后，因?yàn)槲幕尘?、思維方式以及語(yǔ)言問題，中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)文化難以廣泛傳播[6]，如陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、命門等概念，英國(guó)人很難理解。Western medicine and Traditional Chinese Medicine arise in different cultural backgrounds， they show different characteristics， especially in the thinking styles for making diagnoses[12].（西醫(yī)和中醫(yī)在不同的背景下形成，有著不同的特色，尤其是在做診斷時(shí)，思維方式截然不同。） 許多中醫(yī)經(jīng)典，中國(guó)人都覺得高深，翻譯成英文很可能詞不達(dá)意，往往造成文化信息的丟失[6]。目前，大部分英國(guó)人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)只停留在針灸、按摩等中醫(yī)技術(shù)上，對(duì)中醫(yī)理論感興趣的人比較少，能研究透徹的人就更少，英國(guó)中醫(yī)師在治病時(shí)也很少會(huì)進(jìn)行辨證論治。

5中醫(yī)藥在英國(guó)傳播發(fā)展的思考

中醫(yī)藥如果想要在英國(guó)更加廣泛的傳播和發(fā)展，擴(kuò)大文化的影響力，需要長(zhǎng)期不懈的努力，目前主要可以從以下幾個(gè)方面入手。

51弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化中醫(yī)不是孤立的，她具有自身完整的理論體系，其豐富的理、法、方、藥理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，蘊(yùn)含著中國(guó)文化的深厚底蘊(yùn)，中醫(yī)是中國(guó)文化的重要體現(xiàn)，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，在一定程度上是中國(guó)文化走向世界的重要組成部分。做好中醫(yī)藥文化的宣傳，使更多的英國(guó)人了解并接受中醫(yī)的豐富內(nèi)涵，改變“針灸就是中醫(yī)”的錯(cuò)誤觀念。在中醫(yī)翻譯上也應(yīng)注意文化的傳遞[13]。

52重視中醫(yī)教育并且加強(qiáng)兩國(guó)交流與合作重視中醫(yī)藥教育，培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才，改變中醫(yī)師良莠不齊的現(xiàn)狀，是進(jìn)一步發(fā)展中醫(yī)的必經(jīng)之路。國(guó)內(nèi)中醫(yī)院?？梢圆捎秒p語(yǔ)教學(xué)，開設(shè)對(duì)外中醫(yī)專業(yè)，培養(yǎng)具有全球化視野、國(guó)際交流能力的中醫(yī)藥人才。要加強(qiáng)我國(guó)高等中醫(yī)藥院校與英國(guó)高校的合作辦學(xué)，互派訪問學(xué)者，師資交流，舉辦研討會(huì)，共同編寫教材，在英國(guó)的中醫(yī)教育中，增加中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)比重，改變中醫(yī)師只重技能不重理論的狀況，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥文化的正確傳播與發(fā)展[14]。

53提高中藥產(chǎn)品的質(zhì)量和安全保障由于英國(guó)曾發(fā)生多起中藥的醫(yī)療事故，中藥需要在產(chǎn)品質(zhì)量和安全保障上重新建立起良好信譽(yù)。質(zhì)量和安全是中藥在英國(guó)存在的關(guān)鍵。中國(guó)的中藥企業(yè)要學(xué)習(xí)并積極引進(jìn)歐洲企業(yè)的藥品生產(chǎn)和質(zhì)量控制體系，建立嚴(yán)格的中藥質(zhì)量管理規(guī)范[15]。

54正視自身對(duì)中醫(yī)的傳承與發(fā)展中醫(yī)藥文化是我國(guó)的瑰寶，只有我們自己珍視中醫(yī)藥這一偉大的財(cái)富，將中醫(yī)藥傳承發(fā)揚(yáng)光大，使中醫(yī)藥永葆活力，才是中醫(yī)發(fā)展之本。用中醫(yī)藥防病治病，提高人民的健康生活水平，用事實(shí)和療效說話，使得更多的人看到中醫(yī)藥的顯著療效，從而信任中醫(yī)，這樣才能持之以恒地推動(dòng)中醫(yī)藥的傳播與發(fā)展。The gradual development of Chinese medicine is based on constant accumulation and summary of experience in clinical practice[16].

總之，今后隨著中醫(yī)藥在英國(guó)的法律地位的肯定，中醫(yī)在國(guó)際的信譽(yù)會(huì)不斷提升，相信中醫(yī)藥在英國(guó)會(huì)得到更加廣泛的發(fā)展和運(yùn)用，更好地為全英國(guó)的健康事業(yè)和世界醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)自己的力量。

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（收稿日期：20141018）