劉美珍

摘要： 隨著社會的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平得到迅猛的提高。如今，越來越多的人從繁重的體力活中解脫出來，然而，長期安逸的生活加之不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致肥胖癥日益增多，對人們的健康造成了嚴(yán)重的威脅。消除肥胖所帶來的困擾是人們急需解決的問題。目前，市面上有著無數(shù)的減肥妙招，也有著成千上萬的人嘗試。然而經(jīng)實(shí)踐證明，治療肥胖癥的最佳方法是清楚了解減肥的機(jī)制，科學(xué)制定運(yùn)動處方。

關(guān)鍵詞：成年女性；肥胖；運(yùn)動減肥；飲食控制

前言

近年來，隨著肥胖人數(shù)的急劇增加，人們對肥胖癥的關(guān)注也不斷升溫。眾所周知， 人一生中最容易產(chǎn)生肥胖的三個階段：嬰幼兒期、5歲之前，青春發(fā)育期，40歲以后。成年女性以妊娠哺乳期和絕經(jīng)期的肥胖最為顯著。有研究結(jié)果表明，成年女性肥胖的發(fā)病率要明顯高于男性。雖然，肥胖問題得到人們的普遍關(guān)注，但也有所偏頗，大多數(shù)人對兒童肥胖，成年男性的肥胖的關(guān)注頗多，卻常常忽視了成年女性肥胖的問題。為此，本文將對成年女性肥胖的成因，形態(tài)特征，危害及減肥措施進(jìn)行初步的探討。

1.肥胖的定義、分類

1.1 定義。肥胖是一種非常常見的代謝紊亂病癥，它對人體正常功能的發(fā)揮有一定影響。其癥狀表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪過多或者脂肪組織與某些軟組織過高。

1.2 分類。肥胖按不同分類方式可以分為多種，如按產(chǎn)生原因分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖；按部位分為腹部肥胖和臀部肥胖。

2.肥胖的原因

人體的能量代謝本來應(yīng)該處于動態(tài)平衡狀態(tài)。即攝入與消耗的能量要相等，這樣，人體的體重才能保持基本不變，假設(shè)機(jī)體攝入量高于消耗量，那么剩余的能量就會積累起來，以脂肪的形式存儲起來，為機(jī)體需要時提供供能。肥胖產(chǎn)生的原因有很多，概括為如下幾種：

2.1 飲食及行為習(xí)慣引起的肥胖。女性成年后一般會在飲食和行為方式等方面的出現(xiàn)一些變化。如營養(yǎng)品過量，進(jìn)食頻率增多，運(yùn)動量減少，靜坐時間增多，家庭瑣事增多導(dǎo)致無心運(yùn)動等等，這些都是導(dǎo)致成年女性體重加重的原因。

2.2 產(chǎn)后肥胖。女性在哺乳期會食用大量的進(jìn)補(bǔ)品，如肉制品、蛋奶類、高能量類等等各種營養(yǎng)品，使體內(nèi)產(chǎn)生過多的熱量，過剩的熱量會轉(zhuǎn)化為脂肪，加之，女性在這段時間運(yùn)動量較之以前會大大減少，這種攝入過大，運(yùn)動量過少的生活方式使得女性的體重劇增。

2.3 絕經(jīng)后肥胖。女性進(jìn)入更年期后，卵巢功能衰退，并伴隨下丘腦和垂體功能的退化。會使得雌性激素的分泌量逐漸下降，雌性激素可以影響脂肪的代謝，能夠促進(jìn)血中載脂蛋白AI的分泌，并可降低血膽固醇濃度。假如雌性激素不足會出現(xiàn)高脂血癥。

3.成年女性肥胖的危害

眾所周知，肥胖嚴(yán)重危害人們的身體健康，許多流行病學(xué)研究揭示，心血管疾病、腦梗塞、高血壓、高血糖、腦血管突發(fā)病、中風(fēng)等20多種疾病與肥胖有著密切關(guān)系。成年女性的肥胖對女性的健康影響主要表現(xiàn)在以下方面：

3.1 肥胖與乳腺癌。更年期后女性分泌的雌激素會慢慢減少，有人認(rèn)為的雌酮（即雌性激素中的一種）具有致癌作用。肥胖患者因?yàn)轶w內(nèi)脂肪過多的增加，使雌激素含量增加，特尤其是雌酮，因此會增加乳腺癌的發(fā)病率。除此之外，乳腺癌的發(fā)病率還和高脂飲食有關(guān)。

3.2 肥胖與妊娠異常。肥胖女性，尤其是身材矮胖者即體重指數(shù)>0.24的人，出現(xiàn)妊娠高血壓綜合癥比一般人要高。其臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至發(fā)生死亡。目前為止，是孕產(chǎn)婦和出生兒死亡的重大原因之一。肥胖的孕婦，會增大難產(chǎn)的機(jī)率，導(dǎo)致流產(chǎn)因素增高。因此，婦女在妊娠期應(yīng)控制肥胖。

3.3 肥胖與月經(jīng)失調(diào)。月經(jīng)失調(diào)是指女性在月經(jīng)期血量減少或增多、病理性閉經(jīng)，原因有可能是雄激素作用下降，可能導(dǎo)致促性腺激素或卵巢激素的分泌或平衡方面發(fā)生暫時的變化。也可能與下丘腦—垂體—卵巢軸的調(diào)節(jié)有關(guān)。

3.4 肥胖與心理問題。肥胖一個人的心理健康有很大的影響，特別是處于更年期的婦女。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，大部分肥胖女性不喜歡運(yùn)動，對運(yùn)動鍛煉沒有興趣，在與人們交往過程中容易自卑，不喜歡與交往，導(dǎo)致過度的心理壓力，情緒不穩(wěn)定，激動容易憤怒、容易生疑、經(jīng)常不能控制自我，這些會導(dǎo)致夫妻失和。

4.運(yùn)動減肥的機(jī)理

目前，人類的肥胖問題已得到廣泛的關(guān)注，各種減肥妙招應(yīng)運(yùn)而出，常見的減肥方式有運(yùn)動鍛煉減肥、飲食控制減肥、藥物減肥和手術(shù)等。實(shí)踐證明：藥物減肥的副作用不容忽視，手術(shù)減肥也是治標(biāo)不治本，運(yùn)動減肥+飲食控制才是最佳手段，本文就通過運(yùn)動減肥+飲食控制這一減肥妙招作以闡述。

運(yùn)動減肥的主要作用是通過消耗體內(nèi)多余的糖和脂肪。運(yùn)動可增加脂肪的活化和利用。同時使多余的血糖被消耗而不能轉(zhuǎn)化為脂肪，結(jié)果體內(nèi)脂肪減少，體重下降。經(jīng)常從事運(yùn)動的人，肌肉細(xì)胞膜上的胰島素受體敏感性提高，從而會增加兒茶酚胺和生長激素的分泌，加快游離脂肪酸作用，從而加快脂肪的水解速度。研究顯示，高強(qiáng)度、短時間的運(yùn)動不適用于減肥，進(jìn)行有氧運(yùn)動有利于脂肪的消耗。

現(xiàn)有研究顯示，運(yùn)動還能影響人的食欲，通過降低攝入量，來進(jìn)行減肥。肥胖者進(jìn)行適宜強(qiáng)度的運(yùn)動訓(xùn)練后，常發(fā)生正常的食欲下降，攝食量減少，從而限制了熱量的攝入，使機(jī)體能量代謝出現(xiàn)負(fù)平衡，引起體脂的減少。這可能與ob基因有關(guān)。這個基因是由脂肪細(xì)胞產(chǎn)生的，通過血液運(yùn)輸直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

5.運(yùn)動+飲食控制減肥處方

5.1 運(yùn)動減肥處方。制定運(yùn)動處方要遵循安全性原則，即制定減肥處方時應(yīng)因人而異，運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)肥胖者的肥胖水平、健康水平和心肺功能水平來制定。處方中所采用的運(yùn)動方式應(yīng)因人而異，遵循可接受性原則，要使減肥者感興趣，這樣才能確保減肥者堅(jiān)持鍛煉下。再者，運(yùn)動處方的制定要有一定的預(yù)期效果，按照處方完成一個或多個運(yùn)動療程后，使運(yùn)動者的體重和體脂下降，心肺功能水平和健康狀況有一定提高，停止運(yùn)動后半年內(nèi)，無反彈現(xiàn)象出現(xiàn)。

（1） 運(yùn)動方式：長跑、有氧健身操、廣場舞等。（2） 運(yùn)動強(qiáng)度：最大耗氧量的60%—70%或者最高心率的70%—80 %。 （3） 運(yùn)動頻率：每周可鍛煉4—5次。（4） 運(yùn)動時間：每次>=1小時，晚飯前兩小時運(yùn)動最佳。

5.2 飲食減肥處方

（1）控制飲食：少吃多餐，控制飲食特別是脂肪的攝入量。（2）少吃甜食，主食以谷類食物為主。（3）合理攝入蛋白質(zhì)。（4）多吃新鮮的蔬菜水果。

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，戒煙適當(dāng)飲酒，不熬夜。（作者單位：湖南師范大學(xué)）

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