杜延梅

【摘 要】 目的：觀察循證護(hù)理在肺癌化療患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：選取50例肺癌化療患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同將其分為觀察組25例及對(duì)照組25例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予循癥護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯小于對(duì)照組，且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)肺癌化療患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予循證護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理干預(yù)；肺癌化療；應(yīng)用研究

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）07-0146-02

肺癌是當(dāng)前常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率與死亡率在已知疾病中占據(jù)前列，嚴(yán)重威脅者人類的生命健康[1]。由于多數(shù)肺癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)均已處于晚期，因此化療成為治療肺癌最常用的方式。然而，化療藥物會(huì)對(duì)人體正常細(xì)胞造成很大破壞，從而造成患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，增加了患者的痛苦，影響了治療效果[2]，因此，肺癌患者在化療過程中給予必要的臨床護(hù)理以減輕其痛苦是十分必要的。為觀察循證護(hù)理在肺癌化療患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，筆者結(jié)合我院工作實(shí)例展開對(duì)比研究。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月至2014年1月我院收治的50例肺癌化療患者為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同將其分為觀察組25例及對(duì)照組25例。觀察組：男性15例，女性10例，年齡48～79歲，平均年齡（63.1±11.8）歲；對(duì)照組：男性14例，女性11例，年齡51～83歲，平均年齡（61.2±10.9）歲?；颊呷脒x標(biāo)準(zhǔn)：入院后經(jīng)病理學(xué)檢查均被確診為肺癌晚期，且在院化療治療的患者；除肺癌外無其他惡性腫瘤的患者；無其他精神性或器質(zhì)性精神病變的患者；對(duì)本次研究知情同意的患者。兩組在年齡、性別、病情等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后給予其相同的治療與常規(guī)護(hù)理，并且在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予觀察組循證護(hù)理干預(yù)；具體方法如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

1.2.1.1 用藥指導(dǎo) 向患者強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，介紹所使用藥物的特性，指導(dǎo)患者按照正確方法、劑量，按療程服藥。另外，向患者介紹服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并解釋用藥后出現(xiàn)的反應(yīng)屬于一過性副作用，短時(shí)間內(nèi)即可渡過。

1.2.1.2 飲食指導(dǎo) 根據(jù)患者的生活習(xí)慣、個(gè)人口味等提出合理的飲食建議，建議多食用清淡少鹽，脂肪含量少且易消化的食物，禁止患者暴飲暴食、酗酒吸煙。同時(shí)，叮囑患者少食多餐，多飲水以加快體內(nèi)毒素的排出。

1.2.1.3 心理指導(dǎo) 患者在化療期間，因疼痛、嘔吐等副作用可能出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員要根據(jù)患者心理危機(jī)類型與程度，采用傾聽、情緒放松等方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而緩解患者不良情緒。另外，護(hù)理人員還要對(duì)患者家屬進(jìn)行必要的心理健康教育，從而為患者建立良好的社會(huì)支撐體系。

1.2.2 循證護(hù)理干預(yù)

1.2.2.1 提出問題 根據(jù)以往對(duì)肺癌化療患者的護(hù)理實(shí)踐，總結(jié)護(hù)理工作中存在的多方面問題，例如：肺癌化療常見并發(fā)癥狀、并發(fā)癥發(fā)生機(jī)制、治療方法等。

1.2.2.2 尋找證據(jù) 針對(duì)問題，系統(tǒng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，尋找其他文獻(xiàn)所提出的對(duì)以上問題的解決辦法以及護(hù)理工作成功經(jīng)驗(yàn)，從而為自身的護(hù)理工作提供必要參考。

1.2.2.3 制定針對(duì)性護(hù)理方法 結(jié)合文獻(xiàn)參考資料以及自身實(shí)踐，對(duì)參考資料的真實(shí)性、可行性、有效性以及科學(xué)性進(jìn)行全面評(píng)估，確保所尋找的證據(jù)能夠使用。根據(jù)所收集的證據(jù)資料，結(jié)合收治病人的個(gè)體特點(diǎn)，為其制定針對(duì)性的護(hù)理方案。

1.2.2.4 工作開展 嚴(yán)格按照制定的護(hù)理方案流程開展護(hù)理工作，并結(jié)合護(hù)理實(shí)踐不斷對(duì)方案進(jìn)行評(píng)價(jià)與改進(jìn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)資料均采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的方式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組化療后出現(xiàn)惡心、嘔吐、口腔潰瘍、靜脈炎、泌尿系毒性反應(yīng)以及骨髓抑制等并發(fā)癥的幾率均明顯小于對(duì)照組；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

循證護(hù)理是近年來應(yīng)用于臨床的一種新的護(hù)理理念，應(yīng)用該理念，護(hù)理人員可以將相關(guān)證據(jù)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、病人癥狀等有效結(jié)合起來，從而制定科學(xué)的、高水平的護(hù)理方案，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度[3]。相關(guān)研究顯示，循癥護(hù)理在肺癌化療患者護(hù)理工作中發(fā)揮著重要作用，能夠提高化療患者的生活質(zhì)量。

本研究對(duì)比分析了循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在肺癌化療患者中的應(yīng)用效果，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，循證護(hù)理更著重于針對(duì)護(hù)理過程中最迫切需要解決的問題開展工作，并且問題的解決有大量理論及實(shí)踐資料的支持，因此理論上來說循證護(hù)理的效果更加明顯。而文章通過對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)：觀察組各不良反應(yīng)發(fā)生幾率明顯小于對(duì)照組，這一結(jié)果驗(yàn)證了以上結(jié)論，表明給予肺癌化療患者循證護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃莉莉，劉麗華.循證護(hù)理在大劑量順鉑化療護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2012，14（1）：62-64.

[2]曹松美.肺癌術(shù)后化療循證護(hù)理的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2011，41（20）：3-5.

[3]曹燕，胡梅榮，吳國麗，等.循證護(hù)理在腫瘤化療病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，16（4）：590-591.

（收稿日期：2015.01.09）