俞玲

【摘 要】在心理康復技術(shù)課程的實踐教學中引入PBL教學方法，用問題引導學生主動思考，理論聯(lián)系實際，調(diào)動學生在學習時的主動性和積極性，提高學生的學習興趣，并提高分析和解決問題能力， 初步取得良好效果。

【關(guān)鍵詞】心理康復技術(shù) 實踐教學 PBL教學法

【中圖分類號】 G 【文獻標識碼】 A

【文章編號】0450-9889（2015）04C-0158-02

PBL即Problem-Based Learning，直譯為以問題為基礎(chǔ)的學習，是由美國醫(yī)學教育改革先驅(qū)Barrows教授在1969年首創(chuàng)的一種新的教學模式。它是指在實踐類課中，以問題為基礎(chǔ)、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法。它強調(diào)把學習設(shè)置到復雜的、有現(xiàn)實意義的問題情境中，通過學習隱含在問題背后的科學知識，形成解決問題的技能和自主學習的能力。

心理康復技術(shù)課程是體育院?？祻皖悓I(yè)人才培養(yǎng)方案中設(shè)置的重要課程，是能夠在運動隊、保健康復中心、療養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健身會所等部門提供康復類服務(wù)，無論是運動性傷病還是慢性疾病的康復，在對他們進行生理康復外，還有更重要的任務(wù)是心理康復，需要了解病人的心理狀態(tài)，進行心理交流，對生理的康復起到積極的促進作用。本文分析PBL在教學實施中存在的一些問題，并提出一些解決辦法和途徑。

一、目前心理康復技術(shù)課程教學存在的問題

心理康復技術(shù)一門專業(yè)性非常強的課程，要求掌握的心理學專業(yè)知識很多，理論部分的內(nèi)容很抽象，記憶困難，且心理康復方法手段復雜多樣，學生反映掌握很困難，常常對各種治療方法的應(yīng)用感到抽象難懂，不能及時有效地選擇治療方法，既不利于記憶，也不利于以后的實踐操作。目前心理康復技術(shù)課時較少，在有限的時間內(nèi)難以讓學生掌握基礎(chǔ)理論知識及專業(yè)性很強的治療方法，并能夠進行有效操作。如何改變這種現(xiàn)狀，是教師在教學中需要解決的問題

二、PBL教學法在心理康復技術(shù)實踐課程中的嘗試

將心理康復技術(shù)課程設(shè)計成多個病例項目，在每節(jié)課的教學過程中，以小組為單位，任課教師對設(shè)計好的臨床病例的疾病癥狀等進行簡單講解，讓學生就老師所提出的病例進行分析，綜合以前學習的知識，自己尋求解決問題的方法。這時學生往往需要獲得一些必要的專業(yè)知識，這就是隱含在問題背后的基礎(chǔ)知識，在搜集資料的過程中學生自然會形成解決問題的技能和自主學習的能力。最后由各小組互相交流、討論，如何用所搜集而來的知識來解決問題。此外，學生還需要對自己的學習過程進行自我小結(jié)和評價，總結(jié)所獲得的知識和思維技能。主要的基本環(huán)節(jié)有：

（一）教師提出問題

由教師通過查閱相關(guān)醫(yī)學資料結(jié)合學生就業(yè)崗位群并考慮學生前期各位基礎(chǔ)課程的學習情況，提出基于真實情景的臨床病例，通過典型病例的引入，讓學生切實地感受知道問題所在，明確此次的學習目標與任務(wù)。

（二）同學交流合作

有了問題的引導，在任課教師的組織下，將學生組成四個學習小組，分配學習任務(wù)，小組成員自主搜集所需資料，要求學生在專業(yè)網(wǎng)站上查找符合要求的資料，從這些文獻資料的查找中獲取疾病的形成原因、癥狀以及選用哪種治療方案進行治療等方面進行討論分析，編寫治療方案，并制作 PPT 進行課堂匯報。

（三）教師進行指導

在整個學生的自主學習的過程中，學生會遇到各種各樣的問題，這和他們以往有學習有很大不同，這個過程是PBL教學的核心過程，為了達到滿意的教學效果，達到教學目標，老師需要及時解決學生在查閱相關(guān)專業(yè)資料時遇到的問題，并在學習方法、技術(shù)上提出引導性的建議，讓他們總結(jié)專業(yè)知識，在學習情緒等方面給予學生足夠的支持。

（四）小組總結(jié)交流

學生自主學習結(jié)束之后，任課教師組織各學習小組負責人匯報交流各自的學習成果，這個過程控制在20分鐘左右。學生有沒有東西可說，能夠說明前一個階段的學習成果。接著由其他組外的同學對小組的學習展示進行自由提問，由小組內(nèi)的成員進行回答，過程一般會控制在50分鐘內(nèi)。提問也是反饋學習收獲的另外一個方面，任課老師從中可以了解學生的學習情況，也是對自己業(yè)務(wù)水平的一個檢驗。最后由教師進行歸納小結(jié)與反思，讓學生和老師都能有進一步的提升（20 分鐘）。

（五）項目成績評定

在教學過程中，每個項目結(jié)束，進行成績評定，通過小組自評、學生互評、教師點評等幾個方式對學生的學習成績進行評定。他們自評、互評的方面，要求展示的學習成果能清楚表達疾病癥狀的分析、選用正確的治療方法及依據(jù)、小組內(nèi)的成員參與的程度，以及對于疾病的分析、治療能夠提出自己的觀點等。在老師點評方面，應(yīng)從學生的專業(yè)程度以及創(chuàng)新程度進行講解和評分，項目PBL的成績會占整門課程成績的60%。

三、教學效果

（一）學生的學習興趣得到有效提高，學習態(tài)度發(fā)生了轉(zhuǎn)變

以前學生是被動地學習，現(xiàn)在變主動了，老師不去壓迫，學生也不再被動。學生要自己解決問題，又能夠激發(fā)學習的興趣，關(guān)鍵是能夠結(jié)合實際病例以及自己的專業(yè)知識，治療起來直觀有效。學生在不能夠有效解決問題的時候，會深感到知識的不足，會引起學習的需要，再次激發(fā)學習興趣。并且每節(jié)課都有課堂討論，在這個過程中，學生間的相互比試、爭論以及教師對學生提出的亮點及時進行表揚，這些都會激發(fā)他們的學習興趣。

（二）提高了學生的自學能力，使其理論聯(lián)系實際

原來的課堂教學結(jié)束后，老師布置作業(yè)，根據(jù)作業(yè)的要求，學生會查閱一些資料，僅僅用來解決作業(yè)上的問題，改用了PBL教學法后，學生的學習方式產(chǎn)生了很大的改變，現(xiàn)在他們花費在學習上的時間遠遠多過以前，這個時間包括他們會進行課前的預習、對比選用合適的參考書，或者是上網(wǎng)學習。這個過程中，學習的自學能力得到有效的提高，能夠總結(jié)專業(yè)知識聯(lián)系實際病例，將所學的知識直接進行檢驗。

（三）培養(yǎng)與人合作能力及促進了師生關(guān)系

課堂學習是分小組進行的，每個小組在展示自己小組的學習成果、小組與小組進行爭論、老師進行小組點評時等都會讓每個小組形成強有力的小團隊，小組成員的溝通、理解與合作得到有效地促進。在施行PBL的過程中，教師與學生形成了良好的雙向溝通關(guān)系，學生對師生關(guān)系的滿意度更高。

（四）教師自身的綜合業(yè)務(wù)水平得到提高，真正教學相長

PBL教學模式的實行，對于任課老師確實提出了更高的要求，這個要求來自各個方面，首先是專業(yè)水平的要求很高，其次是教師對于整門課程的把握情況并且老師個人的觀念需要與時俱進。任課老師對自己提出更高的要求，才能真正地擔當起一門課程的PBL教學，做到教學相長。

（五）學習成績反饋情況

作為任課老師或者學校相關(guān)教學部門的領(lǐng)導，對于實行了PBL教學后的教學效果，應(yīng)重點關(guān)注學習成績的情況。從試卷考試成績上來看，期末成績分析表上顯示，學生的考試成績并沒有整體提高跡象，存在多方面的影響因素，簡單總結(jié)分析的情況如下：學生一時不適應(yīng)新的教學模式，還不能從傳統(tǒng)的教學方式中脫離出來，且整個過程需要學生自己去查找資料，以自學為主，不像以前能夠按照筆記記住考試重點，考試時成績受到影響是必然的，至于有個別同學自主能力稍差的還會掉隊、成績下降。所以說在整門課程的成績評定上，我們還會結(jié)合學生在平時的項目中的得分，給予學生一個科學客觀成績評定。

四、需要解決的問題和建議

PBL實施的核心主體是學生，在教學過程中，不難發(fā)現(xiàn)確實有的學生一時跟不上教學的節(jié)奏，完全就是跟在團隊的末端，沒有起到PBL真正的教學目的。同時，引導作用的老師在實行一個新的教學模式的時候，自身的專業(yè)知識、教學水平、綜合素質(zhì)都受到考驗，生搬硬套，效果不理想。

在進行了一個學期的教學之后，筆者總結(jié)了一些經(jīng)驗并給予一些建議：學生方面，不同的院校招錄的學生群體不完全相同，他們在學習能力、綜合水平上都有較大差異，本校學生的基礎(chǔ)較差，但活潑好動、愛表達，在實行了PBL教學后，反而能夠讓學生在課堂上找到認同，大部分學生能夠接受并積極參與教學過程，對于存在問題的個別同學，任課老師對其進行一些個別輔導，包括學習方式的改變和與同學的交流合作上，還有學習情緒的疏導。老師方面的問題主要集中在老師角色的轉(zhuǎn)換和專業(yè)素質(zhì)的提高上，老師不再是課堂的中心，需要轉(zhuǎn)變自身的觀念，以學生為主，引導他們成長成才。而且經(jīng)歷這樣的一個過程，老師也能及時地明確自身的缺陷從而得到蛻變和成長，吸取新的知識，豐富自身的知識體系。專業(yè)老師需要搜尋一線的、新型號的疾病案例用于項目教學，促進教師更加關(guān)注行業(yè)發(fā)展，提高自身的專業(yè)研究層次，與時俱進。

【參考文獻】

[1]馬慧娟，袁芳，武宇明. PBL教學的開展條件和模式探討[J].才智，2009（7）

（責編 盧 雯）