陶永華
【摘要】目的:探討冠心病介入治療中應(yīng)用氯吡格雷預(yù)防心血管不良事件的臨床療效。方法:選取我院行介入治療的129例冠心病患者作為研究對象,患者的選取時間均在2013年7月~2015年4月之間,通過抽號的方式隨機將129例冠心病患者分成對照組和觀察組,對照組有冠心病患者64例,觀察組有冠心病患者65例。對照組不采用氯吡格雷對冠心病患者進行治療,觀察組應(yīng)用氯吡格雷對冠心病患者進行治療。對比分析兩組冠心病患者的療效和心血管不良事件發(fā)生率。結(jié)果:觀察組冠心病患者的臨床總有效率明顯高于對照組,且心血管不良事件發(fā)生率低于對照組,P<0.05,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:將氯吡格雷應(yīng)用到預(yù)防冠心病介入治療中的心血管不良事件上,具有顯著療效,且有助于提高臨床治療效果,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;冠心??;介入治療;心血管不良事件
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)05-0269-02
冠心病的介入治療在臨床上有著越來越廣泛的應(yīng)用,患者及其家屬對治療過程中出現(xiàn)的心血管不良事件也有了更多的關(guān)注[1]。為了提高臨床治療的安全性,我院開展本次的臨床治療試驗,對氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管不良事件的效果進行研究。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院行介入治療的129例冠心病患者作為研究對象,患者的選取時間均在2013年7月~2015年4月之間,通過抽號的方式隨機將129例冠心病患者分成對照組和觀察組,對照組有冠心病患者64例,觀察組有冠心病患者65例。
對照組中有39例男性患者,25例女性患者,64例冠心病患者的年齡跨度為46~78歲,病程跨度為3~17年,平均年齡為(62.18±3.54)歲,平均病程為(8.43±1.65)年。
觀察組中有41例男性患者,24例女性患者,65例冠心病患者的年齡跨度為47~79歲,病程跨度為3~18年,平均年齡為(62.41±3.22)歲,平均病程為(8.65±1.28)年。
兩組冠心病患者的性別、年齡以及病程數(shù)據(jù)差異,均需通過SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行處理,可判定不存在統(tǒng)計學(xué)意義(即P>0.05)。
1.2 方法
對照組不采用氯吡格雷對冠心病患者進行治療。即在介入治療前,先行給予患者噻氯匹定以及阿司匹林,噻氯匹定的使用方法為口服,使用劑量為250mg,阿司匹林的使用方法也為口服,使用劑量為100mg。介入手術(shù)結(jié)束后,每天加用75mg噻氯匹定以及100mg阿司匹林對患者進行治療。
應(yīng)用氯吡格雷對冠心病患者進行治療。即在介入治療前,先行給予患者氯吡格雷以及阿司匹林,氯吡格雷的使用方式為口服,使用劑量為600mg,阿司匹林的使用劑量為300mg。介入手術(shù)治療后,每天加用150mg氯吡格雷以及100mg阿司匹林對患者進行治療,氯吡格雷的使用劑量在第三天后調(diào)整為75mg。
兩組冠心病患者在藥物治療的基礎(chǔ)上,均需接受一周的低分子肝素皮下注射,整個治療過程,醫(yī)護人員需對患者的臨床治療反應(yīng)進行密切的關(guān)注,對突發(fā)狀況及時進行處理[2]。
1.3 評價標準
對兩組冠心病患者的臨床總有效率以及心血管不良事件發(fā)生率進行統(tǒng)計,其中臨床總有效率越高,心血管不良事件發(fā)生率越低時,可判定治療效果越顯著。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
文中兩組冠心病患者的各項對比數(shù)據(jù),均接受SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件包的處理,臨床總有效率與心血管不良事件發(fā)生率的計數(shù)資料以百分比進行表示,組間比較通過卡方檢驗,當能求得P<0.05時,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組冠心病患者的臨床總有效率為90.77%(59/65),高于對照組患者的73.44%(47/64);觀察組冠心病患者的心血管不良事件發(fā)生率為4.62%(3/65),低于對照組患者的15.63%(10/64)。數(shù)據(jù)差異通過統(tǒng)計學(xué)軟件包的處理,可判定存在統(tǒng)計學(xué)意義(即P<0.05)。兩組冠心病患者的臨床總有效率以及心血管不良事件發(fā)生率對比數(shù)據(jù),詳見表1。
3 討論
臨床通過介入手段對冠心病患者進行治療,雖然具有顯著的預(yù)后效果,但治療過程中可能會導(dǎo)致患者血管的粥樣硬化斑塊破裂、內(nèi)皮損傷,在對血小板聚集進行誘發(fā)的同時,引發(fā)一系列的心血管不良事件[3]。面對冠心病介入治療中不斷出現(xiàn)的心血管不良事件,有效的干預(yù)手段,能夠提升患者臨床治療的安全性。本文即是對氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管不良事件的療效進行分析。
氯吡格雷作為一種抗血小板聚集抑制劑,在臨床具有強效性的特點,在冠心病患者的使用中,能夠直接與患者體內(nèi)的二磷酸腺苷受體以及腺苷環(huán)化酶進行結(jié)合,在抑制糖蛋白GPIIb/IIIa受體與纖維蛋白原結(jié)合的同時,對血小板的控制進行干預(yù)[4]。另外,氯吡格雷具有生物藥效的特點,不會受抗酸劑以及食物的影響,與阿司匹林聯(lián)合使用時,能夠快速顯效,對冠心病患者的心血管不良事件發(fā)生率進行降低[5]。
總而言之,在冠心病患者的介入治療中加用氯吡格雷,能夠有效對患者的臨床心血管不良事件進行抑制,在保證患者安全用藥的同時,提高臨床總有效率,值得廣泛推薦使用。
參考文獻:
[1]冷建洪,鄧小軍.氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療后心血管不良事件發(fā)生的臨床效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(6):77-78.
[2]芮浩淼.氯吡格雷在預(yù)防冠心病介入治療心血管不良事件發(fā)生中的療效[J].中國實用醫(yī)刊,2014,41(1):111-112.
[3]白杰,劉慶利,于慧春等.氯吡格雷在預(yù)防28例冠心病介入治療心血管不良事件發(fā)生的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2013,26(10):679.
[4]錢曉蓉,楊素云,賀清明等.氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管不良事件的療效分析[J].延安大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2015,13(2):30-31,37.
[5]李立志.氯吡格雷在預(yù)防冠心病介入治療心血管不良事件發(fā)生中的療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2012,16(2):189-190.