陳亞華

【摘要】目的：研究分析阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病的臨床效果。方法：選擇本單位2013年6月至2015年6月管理的糖尿病患者60例，按照隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組患者30例，給予對(duì)照組采用甘精胰島素實(shí)施治療，給予觀察組患者采用阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療，以6周為一個(gè)治療療程，比較分析兩組患者治療之前，治療之后的空腹血糖水平、餐后2小時(shí)的血糖水平以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)照組的血糖改善程度遠(yuǎn)不如觀察組。兩組糖尿病患者的血糖變化情況有明顯差異（P<0.05）。對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.77%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比觀察組高。兩組糖尿病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病可以取得非常顯著的治療效果，能夠有效的降低各項(xiàng)血糖水平，具有非常顯著的安全性，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿卡波糖；甘精胰島素；糖尿??；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）05-0268-02

糖尿病在臨床上是一種常見的緊張性病癥，近年來其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，而糖尿病引起的原因是胰島素分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足所造成的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂綜合征，其主要表現(xiàn)是慢性的高血糖。糖尿病作為困擾老年人的三大疾病之一，糖尿病對(duì)患者的生活造成了很大的影響，如何更好的控制血糖是重點(diǎn)研究的課題。本次研究的方向是探索阿卡波糖和甘精胰島素兩種藥物治療糖尿病的有效性及安全性，所以選取2013年6月至2015年6月管理的糖尿病患者60例作為主要的研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組治療，進(jìn)一步探索聯(lián)合使用阿卡波糖以及甘精胰島素兩種藥物的有效性以及價(jià)值。以下為詳細(xì)的報(bào)道內(nèi)容：

1.一般資料以及方法

1.1一般資料

選擇本單位2013年6月至2015年6月期間管理的糖尿病患者60例作為主要的研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各組患者30例，全部患者滿足WTO制定的相關(guān)規(guī)定。對(duì)照組中，男性患者16例，女性患者14例，最大年齡的患者為80歲，最小年齡的患者為60歲，平均年齡（48.22±2.83）歲，觀察組中，男性患者18例，女性患者12例，最大年齡的患者為81歲，最小年齡的患者61歲，平均年齡（47.59±3.14）歲。所有患者除了糖尿病皆無其他并發(fā)癥，兩組患者的性別、年齡、病癥對(duì)比差異不明顯[1]。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者接受甘精胰島素治療。初始計(jì)量是0.21U/（kg·d），等到患者的空腹血糖小于等于7.0mmol/L時(shí)，根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)調(diào)整甘精胰島素的劑量。

1.2.2觀察組

觀察組患者則在上述的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用阿卡波糖，口服阿卡波糖，每天口服三次，劑量為50毫克。假如患者的餐后血糖仍然超過10mmol/L，那么需要增加阿卡波糖的劑量，增加到100毫克，直到患者的餐后血糖低于10mmol/L[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采?。?±s）表示，計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，若P<0.05，證明組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組糖尿病患者的血糖變化

采取不同的治療方法之后，兩組糖尿病患者的餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖均得到程度不同的改善，對(duì)照組的血糖改善程度遠(yuǎn)不如觀察組。兩組糖尿病患者的血糖變化情況有明顯差異（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組糖尿病患者不良反應(yīng)發(fā)生率

照組出現(xiàn)低血糖事件的總共占了2例，腹脹不適的占了4例，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.77%。觀察組沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%。對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比觀察組高。兩組糖尿病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病是一種多發(fā)性、常見性疾病，并在近年來隨著人們生活水平的提高與人口老齡化的出現(xiàn)，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，糖尿病引起的原因是胰島素分泌的絕對(duì)或相對(duì)不足所造成的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂綜合征，其主要表現(xiàn)是慢性的高血糖[3]。由于患者的年齡增大、對(duì)血糖控制不良以及病程較長(zhǎng)，同時(shí)容易并發(fā)腎臟與心血管等疾病，使得單一降糖藥物無法達(dá)到治療的效果。糖尿病嚴(yán)重的威脅人們的健康，逐漸成為一種世界性問題，因此，對(duì)糖尿病患者實(shí)施補(bǔ)充胰島素治療時(shí)延緩疾病的進(jìn)展與讓血糖達(dá)標(biāo)的有效方法[4]。

甘精胰島素屬于胰島素類似物，給予患者皮下注射之后，持久時(shí)間可達(dá)二十四小時(shí)，并且沒有明顯的峰值，有效的降低血糖。阿卡波糖屬于降糖藥物，能夠有效的降低血糖。相關(guān)研究顯示，單純使用甘精胰島素治療糖尿病的療效并不十分明顯，采用阿卡波糖和甘精胰島素兩種藥物進(jìn)行治療的效果更為顯著。本次研究結(jié)果顯示，采取不同的治療方法之后，兩組糖尿病患者的餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖均得到程度不同的改善，對(duì)照組的血糖改善程度遠(yuǎn)不如觀察組。兩組糖尿病患者的血糖變化情況有明顯差異（P<0.05）。對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)到12.77%。觀察組沒有出現(xiàn)任何不良事件，不良反應(yīng)發(fā)生率為0.00%。對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比觀察組高。兩組糖尿病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯差異（P<0.05）。由此可見，阿卡波糖和甘精胰島素兩種藥物治療糖尿病切實(shí)可靠，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏愛生，王甫能，陳蘋，郅敏，陳發(fā)勝，郎江明.甘精胰島素聯(lián)合格列美脲及阿卡波糖治療糖尿病患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖變化[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，03（14）：325-326

[2]廖慶斌. 甘精胰島素與阿卡波糖片聯(lián)合治療老年糖尿病50例臨床觀察[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2012，05：477-478.

[3]張新菊，李融，崔婷婷，劉武，王駿，李金峰，李翼. 比較阿卡波糖與瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療2型糖尿病對(duì)血糖波動(dòng)的影響[J]. 新疆醫(yī)學(xué)，2012，09：79-83.

[4]陳少文. 阿卡波糖聯(lián)合甘精胰島素治療老年2型糖尿病患者28例療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，20：126-127.