馬躍英

【摘要】探討傳染病疫情報告中存在的問題，及時提出改進(jìn)對策，以提高傳染病疫情報告質(zhì)量，防止遲報、漏報。每日收集臨床醫(yī)生上報傳染病報告卡、檢驗科異常信息登記本、門診日志，進(jìn)行仔細(xì)核查，發(fā)現(xiàn)傳染病患者信息登記與疫情報告卡存在較多的質(zhì)量問題，嚴(yán)重影響了專職人員網(wǎng)報時效，甚至有遲報、漏報現(xiàn)象。必須加強(qiáng)核查和采用多渠道培訓(xùn)，提高傳染病疫情報告工作的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院傳染??；疫情報告；問題與對策

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0245-01

近年來，新的傳染病不斷暴發(fā)，給人類的健康造成了嚴(yán)重的危害性，并且威脅到人類的生存。通過實踐證明，高質(zhì)量的傳染病疫情報告在疫情傳播的過程中具有重要的意義，必須予以高度的重視。在本文中主要通過對我院傳染病疫情報告所存在的問題進(jìn)行分析，并且提出了有針對性的建議性措施進(jìn)行解決，從而提高我院傳染病疫情報告的質(zhì)量。

1 傳染病疫情報告現(xiàn)存的問題

1.1臨床醫(yī)生缺乏足夠的法律意識和態(tài)度消極

由于患者就診人數(shù)比較多，看診時間非常緊迫，而且傳染病的診斷資料和信息填寫比較繁雜，需要花費較多時間，加上患者出現(xiàn)不配合提供個人信息等等各種情況，導(dǎo)致臨床醫(yī)生沒有采取積極的態(tài)度對待傳染病資料的填寫工作，甚至有的醫(yī)生為了避免麻煩更改為其它的疾病類型。同時，臨床醫(yī)生沒有正確的認(rèn)識到傳染病資料的法律作用，缺乏正確的法律認(rèn)識和足夠的法律意識，沒有認(rèn)真地對待傳染病的疫情報告填寫工作。

1.2臨床醫(yī)生偏重于科研和臨床，忽視傳染病報卡

臨床醫(yī)生在帶教的過程中沒有重視關(guān)于傳染病上報知識要點，許多院內(nèi)實習(xí)生和進(jìn)修的醫(yī)生沒有正確認(rèn)識到傳染病疫情報告的重要意義。此外，在傳染病繼續(xù)教育的活動中缺乏有效的機(jī)制對參與的臨床醫(yī)生進(jìn)行約束，更多偏重于形式，同時由于宣傳力度嚴(yán)重缺乏，深度和廣度存在嚴(yán)重的不足，許多臨床醫(yī)生沒有正確了解傳染病疫情報告的法律功能，導(dǎo)致傳染病疫情上報工作中出現(xiàn)漏報錯報的情況。

1.3傳染病疫情缺乏完善的管理方式

疾控機(jī)構(gòu)主要通過行政管理方式來調(diào)查處理傳染病疫情，其根據(jù)疫情的實際情況，制定行政處理方案，對被管理者進(jìn)行單方面的要求，要求被管理者執(zhí)行所規(guī)定的行政措施，沒有充分考慮到被管理者的執(zhí)行困難和行政處理方案缺乏實際可行性。如艾滋病患者實驗室檢驗結(jié)果需要經(jīng)過相當(dāng)長的周期才可以得到檢測結(jié)果，但是在外地的患者難以親自到醫(yī)院獲取檢驗結(jié)果，而患者由于考慮到疾病所帶來的不良影響，不愿意提供真實的個人信息，導(dǎo)致傳染病疫情報告的上報工作的困難。

1.4報告方法缺乏效率

有的醫(yī)院使用傳統(tǒng)的方式逐級上報傳染病疫情，傳染病患者的信息從最初的階段一直傳到最高級的階段，需要經(jīng)過非常復(fù)雜的過程和手續(xù)，工作量很大，時間耗費多，效率卻很低，甚至導(dǎo)致信息在傳輸?shù)倪^程中出現(xiàn)部分丟失的情況。

2 如何提高我院傳染病疫情報告的質(zhì)量

2.1重視衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制和體系的建立與完善

在我國，衛(wèi)生執(zhí)法是國家權(quán)力行使的象征，通過衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)的建立，并且嚴(yán)格遵守衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)的管理原則和執(zhí)法制度，對衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)各項工作進(jìn)行規(guī)范的改革，從而促使我國衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)更好地適應(yīng)我國社會主義社會發(fā)展的需求。加強(qiáng)對傳染病疫情的調(diào)查力度，并且嚴(yán)格對待傳染疫情報告工作，對衛(wèi)生監(jiān)督人員進(jìn)行更加強(qiáng)化的教育，促進(jìn)衛(wèi)生執(zhí)法的綜合素質(zhì)提高，避免執(zhí)法出現(xiàn)主觀隨意性，務(wù)必在整個國家形成具有統(tǒng)一性的衛(wèi)生管理體系。

2.2加強(qiáng)傳染病疫情宣傳教育的力度

重視醫(yī)護(hù)人員的關(guān)于傳染病健康教育的培訓(xùn)工作，定期進(jìn)行健康教育，務(wù)必讓醫(yī)護(hù)人員都認(rèn)識和掌握正確的傳染病預(yù)防和控制的方法，尤其是新進(jìn)的醫(yī)生、實習(xí)生、進(jìn)修生等等，通過定期傳染病疫情健康教育的培訓(xùn)，提高法律意識，增強(qiáng)傳染病疫情報告認(rèn)真對待的自覺主動型，必須避免法定傳染病上報出現(xiàn)漏報的情況。此外，對全社會人群加強(qiáng)關(guān)于傳染病防治知識的宣傳，提高全民對傳染病的防控意識和知識水平，全面觀察落實傳染病預(yù)防和控制的制度。與此同時還需要加大傳染病疫情防治工作的監(jiān)督力度，建立完善獎懲機(jī)制。

2.3加強(qiáng)法制教育，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識

必須對所有的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有針對性的法律知識培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對法律的重視，通過豐富多樣的方式進(jìn)行關(guān)于傳染病法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，并且實行學(xué)分制度加以約束，提高醫(yī)護(hù)人員對傳染病知識的關(guān)注度，倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)法律，依法辦事，提高報告工作的主動性與準(zhǔn)確性。

2.4重視特殊傳染疾病的追蹤工作和轉(zhuǎn)診工作的落實

首先，建立關(guān)于結(jié)核病患者的轉(zhuǎn)診和追蹤機(jī)制。市衛(wèi)生局通過相關(guān)的文件來對當(dāng)?shù)氐奶厥鈧魅炯膊〔』颊叩霓D(zhuǎn)診工作與追蹤工作進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，要求各個單位必須重視關(guān)于傳染病的疫情報告，統(tǒng)一采用三聯(lián)單來對轉(zhuǎn)診和追蹤的病患者進(jìn)行登記。在藥物發(fā)放方面，實行嚴(yán)格的審批方法制度，規(guī)定只有經(jīng)過疾控中心確診的患者患有傳染病，方可向患者發(fā)放藥物。其次，建立組織網(wǎng)絡(luò)實行轉(zhuǎn)診與追蹤。關(guān)于特殊傳染疾病病患者的轉(zhuǎn)診與追蹤工作，應(yīng)當(dāng)由專門的人員負(fù)責(zé)，針對沒有按時就診的肺結(jié)核患者，應(yīng)當(dāng)通過電話或者隨訪的方式來督促患者按時就診，以此方式展開追蹤。醫(yī)院特殊傳染疾病患者由其就診的醫(yī)院負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診工作，衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)其所屬轄區(qū)的肺結(jié)核病患者的轉(zhuǎn)診與追蹤工作。同時，采用激勵措施，針對特殊傳染疾病患者轉(zhuǎn)診工作到位的工作人員、現(xiàn)場追蹤工作到位的工作人員。最后，強(qiáng)化培訓(xùn)，針對各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行關(guān)于特殊傳染疾病患者轉(zhuǎn)診與追蹤工作的培訓(xùn)活動，提高各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作技能與工作素質(zhì)，讓醫(yī)務(wù)人員熟練的掌握肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診與追蹤工作的有效方法與程序。

綜上，傳染病疫情報告在傳染病監(jiān)督和防控工作中具有著極為重要的作用，每個醫(yī)護(hù)人員必須重視傳染病疫情報告上報的準(zhǔn)確度和及時性，提高傳染病疫情報告的真實可靠性。

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