孫麗娟

摘要：本文探討了信息技術(shù)對(duì)傳染病疫情報(bào)告管理重要性，分析了信息技術(shù)在傳染病疫情報(bào)告管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀，研究了實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)在傳染病疫情報(bào)告管理的對(duì)策，期望為我國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：信息技術(shù);傳染病;疫情報(bào)告

中圖分類號(hào)：TP399 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9416（2019）04-0056-02

0 引言

疫情報(bào)告在傳染病預(yù)防工作中有著重要的影響作用，對(duì)傳染病的疫情起到了直接的控制作用。自2005年起，傳染病報(bào)告卡的內(nèi)容及格式應(yīng)按全國(guó)統(tǒng)一要求來制定，并且相應(yīng)疫情要通過信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行定期報(bào)告，通過對(duì)信息系統(tǒng)、電子病案信息系統(tǒng)等信息技術(shù)的應(yīng)用，將住院病人的診療及門診的有關(guān)信息進(jìn)行采集與整理，使傳染病在醫(yī)生工作站就能進(jìn)行填寫和上報(bào)，使傳染病報(bào)告卡的傳送時(shí)間明顯縮短。由此可見，隨著信息技術(shù)在傳染病疫情報(bào)告管理過程中的廣泛應(yīng)用，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告也逐漸在向信息化的方向發(fā)展。

1 信息技術(shù)對(duì)傳染病疫情報(bào)告管理重要性

（1）有效避免報(bào)告遲報(bào)及漏報(bào)等現(xiàn)象，極大地提高醫(yī)院的工作質(zhì)量及效率，同時(shí)還明顯減輕相關(guān)工作人員的工作負(fù)擔(dān);（2）通過對(duì)信息管理系統(tǒng)的利用，可以有效防止報(bào)告卡出現(xiàn)重復(fù)的情況，通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行錄入與調(diào)取工作，操作簡(jiǎn)單且方便，同時(shí)還大大減少醫(yī)院的工作量;（3）當(dāng)傳染病病例出現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生可以直接在信息管理系統(tǒng)上進(jìn)行傳染病報(bào)告卡的填寫，在審核后可以直接進(jìn)行上報(bào)，減少其中的收卡與登記的環(huán)節(jié)，從而使疫情報(bào)告的準(zhǔn)確與及時(shí)得到一定的保障;（4）提高傳染病卡的填寫質(zhì)量，傳統(tǒng)的紙質(zhì)報(bào)告通常都是由診斷醫(yī)生進(jìn)行書寫，由于個(gè)人字體習(xí)慣等方面的差異，很容易出現(xiàn)報(bào)告中的字跡不清晰、難以辨別等現(xiàn)象，從而極易引發(fā)相應(yīng)的矛盾，然而隨著電子卡片的出現(xiàn)，很好地解決這一問題，從而促進(jìn)了傳染病疫情報(bào)告管理工作的順利進(jìn)行。

2 信息技術(shù)在傳染病疫情報(bào)告管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1 應(yīng)用于疫情報(bào)告卡

在過去，報(bào)告卡在經(jīng)過醫(yī)生手動(dòng)填寫完整后，還需要經(jīng)由人工的方式送往相應(yīng)的院感辦，其過程不僅相當(dāng)麻煩，而且所耗費(fèi)的時(shí)間也很長(zhǎng)，因此很容易造成傳染病報(bào)告卡遲報(bào)的問題，再加之審核過程中通常也需要一定的時(shí)間，并且一番審核不過關(guān)，相應(yīng)報(bào)告還需要被再次送回并進(jìn)行修改，整個(gè)過程所耗費(fèi)的時(shí)間極為漫長(zhǎng)，造成了資源工作效率的低下。然而，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院通過建立相應(yīng)的傳染病信息系統(tǒng)，極大程度地方便了疫情報(bào)告卡填寫、發(fā)送、審核及修改等工作的進(jìn)行，診斷醫(yī)生可以通過簡(jiǎn)單的計(jì)算機(jī)操作將傳染病報(bào)告卡直接發(fā)送給相應(yīng)的管理人員，經(jīng)過審核過程之后，信息填寫未達(dá)到要求的報(bào)告卡將會(huì)被通過系統(tǒng)進(jìn)行退回，并且通常會(huì)附帶其被退回的原因，從而方便工作人員對(duì)其進(jìn)行修改。除此之外，為了保護(hù)患者的隱私，通常情況下報(bào)告卡只能由相應(yīng)的診斷醫(yī)生進(jìn)行修改，這樣一來，也使得傳染病報(bào)告內(nèi)容的準(zhǔn)確性得到了相應(yīng)的保障[1]。

2.2 應(yīng)用于門診日志

在門診日志的填寫過程中，以往都是通過診斷醫(yī)生手工進(jìn)行患者基本信息的填寫，由于信息管理系統(tǒng)可以直接獲取相應(yīng)患者的掛號(hào)信息，從而省去了基本信息資料重復(fù)填寫的環(huán)節(jié)，在確保門診日志信息準(zhǔn)確的同時(shí)還明顯縮短了臨床醫(yī)生在日志填寫方面所需要的時(shí)間，同時(shí)還防止了因字體原因而造成信息判斷不準(zhǔn)確的現(xiàn)象，從而有效提升了醫(yī)生的工作效率。除此之外，有關(guān)的管理人員還可以直接通過醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)門診日志進(jìn)行隨時(shí)隨地的查看，一旦發(fā)現(xiàn)問題也可以直接通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào)，從而有效減少了報(bào)告內(nèi)容出錯(cuò)等情況的發(fā)生。

2.3 信息技術(shù)的應(yīng)用效果

隨著醫(yī)院在工作過程中對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用，有效加強(qiáng)了傳染病管理工作的整體效果，杜絕了報(bào)告漏報(bào)情況的出現(xiàn)。同時(shí)，醫(yī)生們的工作精力在信息技術(shù)的應(yīng)用過程中能夠得到充分的節(jié)省，與此同時(shí)，通過對(duì)信息系統(tǒng)的合理利用還能使傳染病上報(bào)的準(zhǔn)確性與及時(shí)性得到一定程度的保障，并且還省去了以往工作過程中較為繁瑣的環(huán)節(jié)部分，確保了傳染病報(bào)告卡能夠傳送及時(shí)。此外，通過對(duì)LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)及信息管理系統(tǒng)的共同使用，還可以輔助診斷醫(yī)生對(duì)患者的病因及病情進(jìn)行確診，使信息技術(shù)在目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的作用得到了一定程度的發(fā)揮。

2.4 信息技術(shù)在應(yīng)用過程中的問題

隨著信息化在醫(yī)院內(nèi)的不斷推進(jìn)，目前大部分醫(yī)院在工作過程中都已經(jīng)開始了對(duì)現(xiàn)代信息技術(shù)的利用，然而在這一過程中也存在著許多相應(yīng)的問題，例如部分醫(yī)院由于無法做到將信息技術(shù)與傳染病疫情報(bào)告工作進(jìn)行有效的銜接，因此無法做到全程操作的無紙化，從而導(dǎo)致其信息上報(bào)的工作還需要通過手工來進(jìn)行，從而使醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)被大大加重，工作效率也明顯較低。在信息技術(shù)應(yīng)用過程中，諸如這類的問題還有很多，因此醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際情況，不斷提高自身的能力，加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的合理利用，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化發(fā)展。

2.5 醫(yī)院工作人員的綜合能力有待提高

近年來，大批的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生與實(shí)習(xí)生進(jìn)入各大醫(yī)院，為醫(yī)院注入了新鮮血液。但與此同時(shí)，也出現(xiàn)了相應(yīng)的問題，例如這些新人在綜合能力上的欠缺，其中包括對(duì)相關(guān)法律知識(shí)不夠了解以及相關(guān)專業(yè)知識(shí)的儲(chǔ)備以及實(shí)際操作能力的不足，從而會(huì)導(dǎo)致他們?cè)诠ぷ鬟^程中出現(xiàn)各種漏洞，從而給醫(yī)院的工作進(jìn)行帶來一定的阻礙。

2.6 疫情報(bào)告卡的填寫及儲(chǔ)存問題

一般情況下，醫(yī)院每天需要面對(duì)不計(jì)其數(shù)的患者，因此相應(yīng)的疫情報(bào)告卡的數(shù)目也極為龐大，而完成該報(bào)告的填寫也需要較長(zhǎng)時(shí)間，因此在忙碌工作的過程中，工作人員往往會(huì)忽略疫情報(bào)告卡的重要性，從而極易出現(xiàn)填寫信息不全或字跡不規(guī)范、不清晰等現(xiàn)象。同時(shí)，大量紙質(zhì)報(bào)告的儲(chǔ)存必定要占用一定的空間，且需要較多的人力進(jìn)行管理，此外，也加大了報(bào)告調(diào)取工作的難度，從而降低了醫(yī)院的工作質(zhì)量與效率。

3 實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)在傳染病疫情報(bào)告管理的對(duì)策

3.1 建立完善信息管理系統(tǒng)

（1）要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行信息管理系統(tǒng)的建立，在建立完成之后，應(yīng)進(jìn)行以下的步驟：第一，院方應(yīng)該要求首次到院內(nèi)就診的患者進(jìn)行身份證的激活，或按照要求進(jìn)行診療卡的辦理，從而將患者的身份信息成功錄入到院內(nèi)的信息管理系統(tǒng)。（2）醫(yī)院要在該系統(tǒng)內(nèi)設(shè)立相應(yīng)的傳染病疫情報(bào)告功能，并依照相關(guān)的規(guī)定對(duì)電子版的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行嚴(yán)格的模板設(shè)定，并要求將必填內(nèi)容進(jìn)行星號(hào)標(biāo)記，確保沒有內(nèi)容被遺漏[2]。

3.2 加強(qiáng)部門的配合與溝通

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)其內(nèi)部工作人員與有關(guān)部門的配合與溝通，做到能夠準(zhǔn)確地掌握疫情管理方面的最新信息，并且迅速傳達(dá)，從而保證相應(yīng)的報(bào)告能夠達(dá)到相關(guān)規(guī)定的要求標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)還應(yīng)該要求院方做到與有關(guān)部門的積極配合，從而使傳染病流行病學(xué)調(diào)查工作的成功進(jìn)行能夠得到保障，進(jìn)而保證相關(guān)防控工作的順利進(jìn)行。

3.3 加強(qiáng)相應(yīng)的培訓(xùn)工作

目前我國(guó)部分醫(yī)院還存在內(nèi)部工作人員的綜合素質(zhì)達(dá)不到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)療工作的進(jìn)行產(chǎn)生了極大的負(fù)面影響。因此，就要求醫(yī)院應(yīng)該定期組織其內(nèi)部的工作人員進(jìn)行傳染病知識(shí)及有關(guān)法律知識(shí)的培訓(xùn)，從而保證相應(yīng)工作人員對(duì)傳染病的檢測(cè)診斷能力能夠得到一定程度的提高，同時(shí)還應(yīng)制定出合理的獎(jiǎng)罰制度，激發(fā)工作人員的工作熱情，同時(shí)還能培養(yǎng)他們的職業(yè)素養(yǎng)，從而使疫情報(bào)告的質(zhì)量也能隨之得到提高[3]。

3.4 規(guī)范傳染病報(bào)告的流程

在對(duì)患者進(jìn)行診斷的過程中，若診斷結(jié)果與指定的傳染性疾病匹配成功，相應(yīng)的信息管理系統(tǒng)就會(huì)按照醫(yī)生的操作對(duì)患者的信息進(jìn)行搜索與采集并自動(dòng)生成相應(yīng)的傳報(bào)卡，醫(yī)生只需要將未采集到的信息進(jìn)行補(bǔ)充即可;若醫(yī)生選擇不生成傳報(bào)卡，則應(yīng)該對(duì)相應(yīng)的原因進(jìn)行選擇，整個(gè)操作的過程都需要按照系統(tǒng)的指示來進(jìn)行。

3.5 強(qiáng)化監(jiān)督檢查

檢查階段主要指對(duì)疫情報(bào)告的質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)與控制，要求醫(yī)院指定專門的工作人員每天定時(shí)對(duì)近期的傳染病電子登記本進(jìn)行查漏和篩選，仔細(xì)比對(duì)醫(yī)院內(nèi)的報(bào)卡信息與登記的內(nèi)容，對(duì)出現(xiàn)遺漏情況的報(bào)告進(jìn)行反復(fù)核實(shí)，并及時(shí)將遲報(bào)的情況通知給相應(yīng)的醫(yī)生。同時(shí)，還應(yīng)將傳染病疫情的有關(guān)數(shù)據(jù)做好相應(yīng)的備份，并嚴(yán)格地進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)，最后要對(duì)數(shù)據(jù)加以科學(xué)的分析，從而針對(duì)實(shí)際存在的問題進(jìn)行改進(jìn)。

3.6 提高問題處理效率

處理階段要求醫(yī)院嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)則制度，將疫情報(bào)告的填寫作為重要的環(huán)節(jié)列入醫(yī)生個(gè)人的工作考核中，同時(shí)還可以施行合理的獎(jiǎng)罰制度，對(duì)表現(xiàn)突出的個(gè)人及科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。最后，醫(yī)院還應(yīng)定時(shí)整理和列出工作過程中出現(xiàn)的相關(guān)問題，并針對(duì)這些問題進(jìn)行自身的改進(jìn)，從而保證疫情報(bào)告管理質(zhì)量能夠得到相應(yīng)的提高。

4 結(jié)語

綜上所述，信息技術(shù)在傳染病疫情報(bào)告管理過程中的廣泛應(yīng)用在一定程度上使疫情報(bào)告的完整率和及時(shí)率等得到了提高，同時(shí)還使醫(yī)院的工作效率也得到了相應(yīng)的提高。但在對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用過程中，也同樣出現(xiàn)了很多問題，同時(shí)隨著信息技術(shù)水平的不斷提高，國(guó)家也相應(yīng)增加了對(duì)疫情報(bào)告各方面的要求。因此，醫(yī)院務(wù)必要合理利用相關(guān)的信息技術(shù)來加強(qiáng)對(duì)疫情報(bào)告的管理工作，從而使醫(yī)院自身的信息化發(fā)展得到有力的推動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭青，張春曦，王曉風(fēng)，等.2013年度全國(guó)法定傳染病信息報(bào)告質(zhì)量和管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].疾病監(jiān)測(cè)，2015（2）：145-149.

[2] 曾芳，曾淑蘭，羅曉婷，等.利用醫(yī)院信息系統(tǒng)提高傳染病的疫情報(bào)告與管理水平[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013（13）：1814-1815.

[3] 崔燕，王瑞，周艷冰，等.上海市普陀區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)在傳染病信息報(bào)告與管理中的利用情況[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（24）：1-2.