黃燕

摘要：目的：對(duì)奧氮平聯(lián)合多奈哌齊治療腦器質(zhì)性精神障礙臨床價(jià)值進(jìn)行觀察與探討。方法：對(duì)2012年8月到2014年12月期間在我院接受治療的66例腦器質(zhì)性精神障礙患者進(jìn)行臨床的相關(guān)研究，按照隨機(jī)的原則分為2組，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行奧氮平治療，對(duì)研究組患者進(jìn)行奧氮平聯(lián)合多奈哌齊治療，分析兩組腦器質(zhì)性精神障礙患者的效果。結(jié)果：研究組患者的陽(yáng)性與陰性癥狀評(píng)分、簡(jiǎn)明精神病評(píng)分、日常生活能力評(píng)分分別為（45.82±5.44）分、（23.01±3.21）分、（19.07±3.32）分，均明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05），研究組患者的嗜睡、口干、頭暈、錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)總發(fā)生率（21.12%）與對(duì)照組（15.15%）相比差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)腦器質(zhì)性精神障礙患者給予奧氮平聯(lián)合多奈哌齊治療的效果較好。

關(guān)鍵詞：奧氮平；多奈哌齊；治療；腦器質(zhì)性精神障礙；臨床價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0259-02

腦器質(zhì)性的精神障礙多是由于患者的腦組織出現(xiàn)病理性的改變而導(dǎo)致的精神障礙，對(duì)患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重不良影響 [1-2]。本文對(duì)奧氮平聯(lián)合多奈哌齊治療腦器質(zhì)性精神障礙臨床價(jià)值進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2012年8月到2014年12月期間我院所收治的66例腦器質(zhì)性精神障礙患者作為臨床研究的對(duì)象，按照隨機(jī)的原則平均分為兩組，每組有33例患者，對(duì)照組中男性23例，女性10例，患者的年齡為24～69歲，平均年齡為（50.9±3.3）歲，患者的病程為2.5個(gè)月～2.3年，平均病程為（1.2±0.2）年，其中，存在阿爾茨海默病的患者有13例，存在腦梗死的患者有9例，存在腦出血的患者有4例，存在腦外傷的患者有3例，存在腦良性腫瘤的患者有2例，存在腦炎的患者有1例，存在其他類(lèi)型腦器質(zhì)性疾病的患者有1例；研究組中男性22例，女性11例，患者的年齡為26～70歲，平均年齡為（50.7±3.2）歲，患者的病程為2.6個(gè)月～2.4年，平均病程為（1.3±0.1）年，其中，存在阿爾茨海默病的患者有14例，存在腦梗死的患者有7例，存在腦出血的患者有5例，存在腦外傷的患者有4例，存在腦良性腫瘤的患者有1例，存在腦炎的患者有1例，存在其他類(lèi)型腦器質(zhì)性疾病的患者有1例。研究組和對(duì)照組腦器質(zhì)性精神障礙患者的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似（P>0.05），兩組之間的差異均不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進(jìn)行比較及分析。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的治療，并對(duì)對(duì)照組患者使用奧氮平進(jìn)行治療，開(kāi)始的劑量為每天2.5mg，并按照患者的實(shí)際情況進(jìn)行劑量的增加，一般為每3d增加1.25mg，最大的劑量每天不可超過(guò)20mg；對(duì)研究組患者給予奧氮平加多奈哌齊治療，奧氮平的服用方法同對(duì)照組，多奈哌齊的開(kāi)始劑量為每天5mg，最大的劑量每天不可超過(guò)10mg。

分析兩組腦器質(zhì)性精神障礙患者的治療效果，其中，陽(yáng)性與陰性癥狀評(píng)分使用陽(yáng)性與陰性癥狀量表進(jìn)行評(píng)定，簡(jiǎn)明精神病評(píng)分使用簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)定，日常生活能力評(píng)分使用日常生活能力量表進(jìn)行評(píng)定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用（x±s）表示計(jì)量資料，按照t檢驗(yàn)的方式實(shí)施相關(guān)的檢驗(yàn)，并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法對(duì)于本研究中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢查，若P<0.05則表示組間的相關(guān)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

兩組腦器質(zhì)性精神障礙患者治療之前的陽(yáng)性與陰性癥狀評(píng)分、簡(jiǎn)明精神病評(píng)分、日常生活能力評(píng)分組間差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P>0.05），治療之后，兩組腦器質(zhì)性精神障礙患者的陽(yáng)性與陰性癥狀評(píng)分、簡(jiǎn)明精神病評(píng)分、日常生活能力評(píng)分均得到明顯改善，且研究組腦器質(zhì)性精神障礙患者的陽(yáng)性與陰性癥狀評(píng)分、簡(jiǎn)明精神病評(píng)分、日常生活能力評(píng)分明顯的低于對(duì)照組患者，兩組之間的差異比較的明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05），詳細(xì)情況如表1所示。

兩組腦器質(zhì)性精神障礙患者的嗜睡、口干、頭暈、錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)情況組間差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P>0.05），詳細(xì)情況如表2所示。

3 討論

腦器質(zhì)性的精神障礙患者多存在記憶、理解、判斷、推理、計(jì)算和抽象思維多種認(rèn)知功能減退，可伴有幻覺(jué)、妄想、行為紊亂和人格改變，對(duì)患者的日常生活能力、工作和社交能力具有嚴(yán)重不良影響[3]。使用奧氮平治療可使患者的陰性、陽(yáng)性癥狀得到緩解，使用多奈哌齊則可對(duì)患者的記憶功能進(jìn)行改善，促進(jìn)患者認(rèn)知功能的提高，提高日常生活能力，兩者聯(lián)用效果更佳[4-5]。

本研究中，研究組腦患者的陽(yáng)性與陰性癥狀評(píng)分、簡(jiǎn)明精神病評(píng)分、日常生活能力評(píng)分分別為（45.82±5.44）分、（23.01±3.21）分、（19.07±3.32）分，比對(duì)照組患者明顯更低（P<0.05），研究組患者發(fā)生嗜睡、口干、頭暈、錐體外系反應(yīng)等不良反應(yīng)的情況為21.12%，略高于對(duì)照組患者的15.15%，但差異不明顯（P>0.05），可見(jiàn)，對(duì)腦器質(zhì)性精神障礙患者給予奧氮平聯(lián)合多奈哌齊治療可明顯改善患者的精神癥狀，提高患者的日常生活能力，改善認(rèn)知功能、記憶力減退，且沒(méi)有明顯增加不良反應(yīng)情況，具有重要的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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