武海燕，唐 貝，齊 晉

國(guó)學(xué)是指以釋、道、儒三家學(xué)問(wèn)為主干，文學(xué)、藝術(shù)、戲劇、音樂(lè)、武術(shù)、菜肴、民俗、婚喪禮儀等為枝葉的傳統(tǒng)中國(guó)文化體系。國(guó)學(xué)中有豐富的哲學(xué)內(nèi)涵，國(guó)學(xué)的發(fā)展史囊括著中國(guó)幾千年來(lái)的哲學(xué)發(fā)展脈絡(luò)［1］。傳統(tǒng)國(guó)學(xué)有著廣泛的社會(huì)基礎(chǔ)和民族認(rèn)同性，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理教育中具有積極的借鑒作用。醫(yī)務(wù)人員除具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能外，還應(yīng)當(dāng)有淡泊名利、不辭勞苦、為病人服務(wù)的精神，這與傳統(tǒng)國(guó)學(xué)的倫理思想是完全契合的。章太炎先生曾指出：夫國(guó)學(xué)者，國(guó)家所以成立之源泉也［2］。張岱年先生認(rèn)為：所謂國(guó)學(xué)，即中國(guó)學(xué)術(shù)之意［3］。國(guó)學(xué)是中華民族思想、文化和學(xué)術(shù)傳統(tǒng)的總和。國(guó)學(xué)教育，即以國(guó)學(xué)為核心內(nèi)容，旨在傳承中華民族文化傳統(tǒng)、培養(yǎng)民族意識(shí)和民族思想的教育。習(xí)近平主席自上任以來(lái)，在公開(kāi)講話中曾多次提到中國(guó)傳統(tǒng)文化教育。國(guó)學(xué)經(jīng)典中蘊(yùn)含的傳統(tǒng)美德在潛移默化中塑造著人們的人格、提升著人們的素養(yǎng)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 以我院近3年招聘的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)年輕護(hù)士120人為研究對(duì)象，年齡（21.8±0.7）歲。采取方便抽樣的方法，抽取其中60人參加國(guó)學(xué)教育培訓(xùn)，作為參訓(xùn)組，女58人，男2人；另有60人不參加國(guó)學(xué)培訓(xùn)，作為對(duì)照組，其中女57人，男3人。兩組均參加護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)。兩組年齡、性別比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)方法 ①參訓(xùn)組護(hù)士均要求利用自己的休息時(shí)間參加培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為18個(gè)月。②以《弟子規(guī)》《禮記》《增廣賢文》的內(nèi)容為培訓(xùn)教材。剔除其封建糟粕，吸收其民主之精華，收集整理并打印成冊(cè)，發(fā)放給參訓(xùn)護(hù)士。③由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，由醫(yī)院熱愛(ài)國(guó)學(xué)的高年資護(hù)師2人對(duì)參訓(xùn)組護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，向其講解國(guó)學(xué)知識(shí)以及其中的勵(lì)志故事，并結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)剖析護(hù)理工作中可能遇到的實(shí)例，以國(guó)學(xué)中的思維方式分析同一事件不同處理方式、針對(duì)不同對(duì)象可能產(chǎn)生的不同結(jié)果。④組織參訓(xùn)組護(hù)士旁聽(tīng)危重病人護(hù)理討論及查房，吸取高年資護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)及方法。鼓勵(lì)他們做敬老院義工、參加義診及做照顧醫(yī)院三無(wú)病人的志愿者等，培養(yǎng)其憫人情懷，并開(kāi)設(shè)討論課堂，對(duì)所見(jiàn)所聞結(jié)合所學(xué)各抒己見(jiàn)，開(kāi)展大討論。⑤參訓(xùn)組護(hù)士均在6個(gè)月培訓(xùn)結(jié)束后寫(xiě)出受訓(xùn)感言及總結(jié)。

1.2.2 研究工具及方法 ①卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）：采用戴忠恒等［4］修訂的中文版本，共187個(gè)條目，包括16項(xiàng)基本人格要素、4項(xiàng)次元人格因素和4項(xiàng)應(yīng)用預(yù)測(cè)人格因素（即8項(xiàng)次級(jí)因素）。其中16項(xiàng)基本因素為樂(lè)群性（A）、聰慧性（B）、穩(wěn)定性（C）、恃強(qiáng)性（E）、興奮性（F）、有恒性（G）、敢為性（H）、敏感性（I）、懷疑性（L）、幻想性（M）、世故性（N）、憂慮性（O）、實(shí)驗(yàn)性（Q1）、獨(dú)立性（Q2）、自律性（Q3）、緊張性（Q4）；8項(xiàng)次級(jí)因素為適應(yīng)與焦慮性（X1）、內(nèi)向與外向性（X2）、感情用事與安詳機(jī)警性（X3）、怯懦與果斷性（X4）、心理健康者的人格因素（D1）、專(zhuān)業(yè)而有成就者的人格因素（D2）、創(chuàng)造力強(qiáng)者的人格因素（D3）、在新環(huán)境中成長(zhǎng)能力的人格因素（D4）。②情景模擬考核：在年輕護(hù)士不知情的情況下，設(shè)置較高難度的護(hù)理服務(wù)接待現(xiàn)場(chǎng)，從獨(dú)立思考、應(yīng)急處置、心理感受性、反應(yīng)度、協(xié)作能力、順應(yīng)性、合理性等20個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。每個(gè)題目按完全符合規(guī)范、基本符合規(guī)范、不符合規(guī)范3個(gè)等級(jí)依次計(jì)5分、3分、1分，分值越高說(shuō)明應(yīng)急適應(yīng)度越好，20個(gè)方面均完全符合規(guī)范總分為100分。

1.2.3 測(cè)試方法 ①卡氏16種人格因素測(cè)試時(shí)間選擇在國(guó)學(xué)教育培訓(xùn)前及培訓(xùn)結(jié)束后1個(gè)月進(jìn)行。②把參訓(xùn)組護(hù)士編為A組，對(duì)照組護(hù)士編為B組，集中在護(hù)理示教室進(jìn)行卡氏16種人格因素的調(diào)查，年輕護(hù)士只需填寫(xiě)組號(hào)A或B，不需要寫(xiě)出自己的名字，調(diào)查時(shí)間為50min。③為確保測(cè)試考核的準(zhǔn)確性，測(cè)試前讓每位年輕護(hù)士熟知卡氏16種人格因素量表填寫(xiě)方法及內(nèi)容等，采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，對(duì)年輕護(hù)士說(shuō)明調(diào)查的目的、意義和時(shí)間，強(qiáng)調(diào)調(diào)查內(nèi)容為最近1個(gè)月的真實(shí)感受，獨(dú)立填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回。④進(jìn)行情景模擬考核前，A組、B組年輕護(hù)士采用抽簽的方式?jīng)Q定考核順序，并由專(zhuān)人登記抽簽的順序所對(duì)應(yīng)的年輕護(hù)士的組號(hào)，年輕護(hù)士逐一進(jìn)入護(hù)理測(cè)試室進(jìn)行考核。⑤提前對(duì)情景模擬監(jiān)考老師進(jìn)行情景模擬規(guī)范培訓(xùn)，熟練掌握打分細(xì)則、測(cè)評(píng)內(nèi)容、接待規(guī)范等，并保證監(jiān)考老師對(duì)年輕護(hù)士的分組情況完全不知情。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)后兩組護(hù)士16PF評(píng)分有差異的11個(gè)項(xiàng)目得分比較 培訓(xùn)后參訓(xùn)組8項(xiàng)因素（C、F、G、H、Q3、X2、D1、D3）得分高于對(duì)照組，3項(xiàng)因素（I、O、X1）得分低于對(duì)照組，其中對(duì)綜合素質(zhì)影響最大的是心理健康者的人格因素及穩(wěn)定性、有恒性、自律性，低憂慮性及焦慮性，見(jiàn)表1。

表1 培訓(xùn)后兩組護(hù)士16PF評(píng)分有差異的11個(gè)項(xiàng)目得分比較 分

2.2 兩組護(hù)士情景模擬測(cè)試評(píng)分比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組護(hù)士情景模擬測(cè)試評(píng)分比較

3 討論

3.1 年輕護(hù)士特點(diǎn) 年輕護(hù)士多為“90后”護(hù)士，且多為獨(dú)生子女。有調(diào)查結(jié)果顯示，獨(dú)生子女護(hù)生對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛(ài)程度明顯低于非獨(dú)生子女護(hù)生［5，6］。由于教育體制的改變，“90后”的年輕護(hù)士多為初中、高中教育中未能考上理想學(xué)校，而不得已選擇了高職高專(zhuān)學(xué)校，其對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)及其自身的學(xué)習(xí)能力、綜合素質(zhì)等都有欠缺。

3.2 國(guó)學(xué)教育現(xiàn)狀 國(guó)學(xué)是指《弟子規(guī)》《禮記》《增廣賢文》等，以對(duì)仗的句式、有韻的諺語(yǔ)和文獻(xiàn)佳句選編而成。集百家之精華，其內(nèi)容十分廣泛，從禮儀道德到風(fēng)物典故，從人生智慧到處事之道，幾乎無(wú)所不含。在我國(guó)古代，即作為孩童啟蒙教育之瑰寶，在歷史上，曾對(duì)普及文化知識(shí)、加強(qiáng)道德教育發(fā)揮過(guò)積極的作用。告知我們修身、治國(guó)、平天下之大胸懷、大道理，是中華幾千年之智慧結(jié)晶，是我國(guó)教育理論寶庫(kù)中一份珍貴遺產(chǎn)。但隨著改革開(kāi)放、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及國(guó)學(xué)熱的不斷升溫，學(xué)習(xí)、研究國(guó)學(xué)已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)的一種必然要求，國(guó)學(xué)教育也已經(jīng)成為當(dāng)代教育的重要組成部分。

3.3 國(guó)學(xué)教育對(duì)人格的影響 國(guó)學(xué)教育傳承的是中華傳統(tǒng)文化，在醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域，醫(yī)患溝通的內(nèi)容和技巧、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)技術(shù)運(yùn)用的價(jià)值取向問(wèn)題都與傳統(tǒng)文化密切相關(guān)［7］。國(guó)學(xué)中的“責(zé)人之心責(zé)己，恕己之心恕人”及“差之毫厘，失之千里”等理念均對(duì)年輕護(hù)士的職業(yè)人格起到很好的塑造作用。人格因素是影響人的心理健康的重要因素，良好的人格有助于個(gè)體積極的自我調(diào)適，產(chǎn)生愉快的情緒體驗(yàn)。當(dāng)人格個(gè)性特點(diǎn)適應(yīng)其工作需要時(shí)才能充分發(fā)揮其人的作用，做到人盡其才?？ㄊ?6種人格因素測(cè)試，能以同等的時(shí)間測(cè)量出更多的人格特征，其量表的兩端價(jià)值盡量求其相等，這樣，受試者就不易猜測(cè)每一測(cè)試題的用意，而影響其答案的真實(shí)性、確切性。此量表是經(jīng)過(guò)因素分析統(tǒng)計(jì)法、系統(tǒng)觀察法及科學(xué)實(shí)驗(yàn)法而慎重確定的，是具有高效度和高信度的測(cè)量工具。參訓(xùn)組護(hù)士表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定、工作積極自信、適應(yīng)能力強(qiáng)、嚴(yán)于律己，能沉著應(yīng)對(duì)工作中的突發(fā)事件，有擔(dān)當(dāng)，在情景模擬測(cè)試中能快速反應(yīng)、積極思考、注重溝通協(xié)調(diào)，能較好處理護(hù)理服務(wù)中的問(wèn)題，綜合素質(zhì)明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士。

國(guó)學(xué)教育從古至今都是中華民族素質(zhì)教育的瑰寶。作為新時(shí)代的護(hù)理人員，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，在學(xué)習(xí)中選擇性地去繼承。國(guó)學(xué)教育對(duì)于加強(qiáng)護(hù)士的溝通和人際關(guān)系適應(yīng)能力、培養(yǎng)積極樂(lè)觀的人生態(tài)度、良好的價(jià)值取向、愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)觀念、大愛(ài)無(wú)私的憫人情懷、高度的責(zé)任心和進(jìn)取能力、建立高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)有著很好的引領(lǐng)和促進(jìn)作用。

［1］ 胡正剛.國(guó)學(xué)配合中醫(yī)經(jīng)典培養(yǎng)特色中醫(yī)人才之方向淺談［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，38（9）：1120－1122.

［2］ 章太炎，曹聚仁.國(guó)學(xué)概論［M］.上海：上海古籍出版社，1997：6.

［3］ 胡道靜.國(guó)學(xué)大師論國(guó)學(xué)［M］.上海：東方出版中心，1998：161.

［4］ 戴忠恒，祝蓓里.卡氏16種人格因素量表（修訂本）手冊(cè)［M］.上海：華東師范大學(xué)，1988：1.

［5］ 林兵思，林梅，沈國(guó)豐.獨(dú)生子女護(hù)生職業(yè)素質(zhì)缺陷分析及教育對(duì)策［J］.解放軍護(hù)理雜志，2009，26（13）：61－62.

［6］ 李麗君.獨(dú)生子女護(hù)生的心理特點(diǎn)及培養(yǎng)對(duì)策［J］.全科護(hù)理，2015，13（16）：1571－1572.

［7］ 葛明生，顧加棟.2000年—2012年醫(yī)學(xué)人文領(lǐng)域傳統(tǒng)文化研究狀況文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，3（35）：90－92.