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初三學(xué)生心理健康狀況調(diào)查及影響因素分析

2015-05-11 10:17:00蔡媛婷陳永熙
現(xiàn)代基礎(chǔ)教育研究 2015年4期
關(guān)鍵詞:檢出率量表心理健康

蔡媛婷,陳永熙

(1.上海市民辦華育中學(xué),上海200231;2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院,上海200025)

引 言

學(xué)生心理狀況在學(xué)生身心發(fā)展中起到至關(guān)重要的作用。自20世紀(jì)末開始,大量的心理學(xué)家及教育工作者對(duì)學(xué)生的心理健康問題進(jìn)行了研究。但目前,國(guó)內(nèi)關(guān)于學(xué)生心理狀況調(diào)查研究主要聚焦在小學(xué)和初中銜接的相關(guān)年齡段中,這些研究對(duì)學(xué)生從小學(xué)向中學(xué)過渡提供了重要信息。但這些研究具有一定局限性,同時(shí)所采用研究測(cè)評(píng)量表不盡相同,并不能為我們實(shí)際應(yīng)用提供較多經(jīng)驗(yàn)。初三畢業(yè)班教育在中學(xué)教育中占有舉足輕重的地位。在生理上,初三學(xué)生已邁入青春期,隨著青春期發(fā)育、第二性征出現(xiàn),學(xué)生在生理和心理上更趨向成熟;在學(xué)習(xí)生活上,初三學(xué)習(xí)在整個(gè)中學(xué)學(xué)習(xí)和生活中起到承上啟下的作用,他們不但要面對(duì)中考和自招考試壓力,同時(shí)也要面對(duì)來自家庭、社會(huì)以及學(xué)校的期望。因此如何使初三學(xué)生正確應(yīng)對(duì)生理年齡、心理年齡以及社會(huì)年齡的增長(zhǎng)而協(xié)同發(fā)展,如何使他們順利度過初三這一關(guān)鍵時(shí)期,是初三畢業(yè)班教師乃至所有中學(xué)教育工作者所必須面對(duì)和解決的重要課題。

健康心理素質(zhì)培養(yǎng)和引導(dǎo)對(duì)于初中學(xué)生特別是初三學(xué)生來說至關(guān)重要。一方面,健康心理可以引導(dǎo)學(xué)生順利度過青春期,形成健康積極人生觀和價(jià)值觀;另一方面,健康積極的心理狀態(tài)還可幫助學(xué)生克服初三階段所遇到的各種艱難挫折,是學(xué)生成功完成初中學(xué)業(yè)并繼續(xù)深入學(xué)習(xí)的保障。也正因?yàn)榻】敌睦淼闹匾?,教育部在《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)生心理健康教育的若干意見》中指出,心理健康教育是 “實(shí)施跨世紀(jì)教育工程、培養(yǎng)跨世紀(jì)高質(zhì)量人才的重要環(huán)節(jié)”,“是素質(zhì)教育的重要組成部分”。為了提高初三學(xué)生心理素質(zhì),培養(yǎng)正確健康的心理狀態(tài),我們選擇學(xué)校初三畢業(yè)班學(xué)生,采用華東師范大學(xué)周步成教授修訂的《心理健康診斷測(cè)驗(yàn)(MHT)》診斷量表[1]進(jìn)行心理狀況調(diào)查,以對(duì)學(xué)生心理狀態(tài)進(jìn)行分析,并幫助教育工作者了解中學(xué)生特別是初三學(xué)生的心理特點(diǎn),為針對(duì)性地緩解處于不同學(xué)習(xí)階段學(xué)生的心理狀況、促進(jìn)其身心健康發(fā)展提供參考。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

我們選取學(xué)校初三年級(jí)所有在校學(xué)生進(jìn)行橫斷面調(diào)查。以班級(jí)為單位在課堂上進(jìn)行統(tǒng)一測(cè)試,經(jīng)過研究人員培訓(xùn)的班主任教師擔(dān)任主試。

2.方法

對(duì)所有學(xué)生用MHT量表進(jìn)行測(cè)試。MHT含8個(gè)內(nèi)容量表和1個(gè)效度量表。其中8個(gè)內(nèi)容量表分別測(cè)學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向和沖動(dòng)傾向。學(xué)習(xí)焦慮和身體癥狀各有15個(gè)項(xiàng)目,其余各有10個(gè)項(xiàng)目??偡謴恼w上表示焦慮的程度和廣度。每個(gè)內(nèi)容量表得分為8分以上表示明顯存在問題,總分65分以上被認(rèn)為存在一定的心理障礙,即為異常。[1]

我們根據(jù)中國(guó)學(xué)齡期兒童體重指數(shù)(BMI)[2](P97~102)及 WHO1997年建議,對(duì)學(xué)生根據(jù)BMI進(jìn)行分組:BMI≥28為肥胖;24≤BMI<28為超重;BMI≤18.5為消瘦;18.5<BMI<24為正常體重。排除內(nèi)分泌、遺傳、代謝及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)性肥胖。

3.統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件,組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)或方差分析。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.學(xué)生及調(diào)查一般情況

本次共發(fā)放問卷362份,由學(xué)生在課堂上填寫并回收,共回收問卷362份,回收率為100%。在所有問卷中,剔除項(xiàng)目回答不全以及效度量表大于或等于7分者共計(jì)10份,實(shí)際有效問卷352份,有效回收率為97.2%。對(duì)有效問卷進(jìn)行分析,其中男生218名(61.9%),女生134名(38.1%)。學(xué)生平均年齡為14.7±0.6歲。

2.學(xué)生心理健康問題總檢出率

在352份有效問卷中,心理健康問卷量表得分大等于65分者共計(jì)4名,占有效問卷1.1%,提示相關(guān)學(xué)生存在明顯心理健康問題,焦慮情緒較嚴(yán)重,其中男、女生各2名,各占50%;其余348名學(xué)生得分小于65分,其中男生216名(62.1%)、女生132名(37.9%)。具體心理健康問題見圖1。

3.性別對(duì)學(xué)生心理狀況的影響

我們比較性別對(duì)學(xué)生心理狀態(tài)影響(表1)。結(jié)果表明,男女生在總體心理健康異常檢出率上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05%)。對(duì)所有學(xué)生進(jìn)一步分析表明,男女生在自責(zé)傾向上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05),在其他各分量表中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。

表1 不同性別學(xué)生心理狀況比較

4.體重指數(shù)對(duì)學(xué)生心理狀況影響

圖1 學(xué)生心理健康問題總檢出率

隨著近來生活水平提高,肥胖已成為影響學(xué)生健康的重要因素之一,且文獻(xiàn)報(bào)道肥胖對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育以及心理健康具有重要影響,我們需要分析BMI對(duì)學(xué)生心理狀況的影響。我們將學(xué)生分為三組,消瘦組(129名,占所有學(xué)生36.7%)、正常BMI組(202名,占所有學(xué)生57.4%)和肥胖及超重組(31名,占所有學(xué)生8.8%)。結(jié)果表明,肥胖和超重組學(xué)生在總體心理異常檢出率以及自責(zé)傾向上較其他兩組學(xué)生顯著偏高(p<0.05),肥胖和超重組學(xué)生較消瘦組學(xué)生在對(duì)人焦慮檢出率上顯著偏高(p<0.01),詳見表2。

表2 不同BMI學(xué)生心理狀態(tài)比較

5.家庭環(huán)境因素對(duì)學(xué)生心理狀況影響比較

為了比較家庭影響,我們首先比較單親家庭與非單親家庭學(xué)生的心理異常檢出率及心理狀況比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組學(xué)生在MHT各量表間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05)。

6.學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)學(xué)生心理狀況影響比較

為了觀察學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)學(xué)生心理狀況的影響,我們按學(xué)生考試成績(jī)年級(jí)排名次序選取前、后四分位學(xué)生進(jìn)行比較。結(jié)果提示,兩組學(xué)生在心理異常檢出率方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05),但學(xué)習(xí)成績(jī)排名前四分位學(xué)生在學(xué)習(xí)焦慮(p<0.01)、對(duì)人焦慮方面顯著低于后四分位學(xué)生(p<0.001)。

表3 學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)學(xué)生心理狀況影響表

三、討論

1.心理診斷量表在初中生中的應(yīng)用

心理健康是人體健康不可分割的重要組成部分。對(duì)于初中生來說,具有健康積極的心理素質(zhì)不但可促使學(xué)生相對(duì)協(xié)調(diào)、充分的發(fā)展,更重要的是具有良好心理素質(zhì)的學(xué)生將來能正確面對(duì)來自學(xué)業(yè)、社會(huì)的挑戰(zhàn)。因此,了解學(xué)生心理狀況對(duì)提升學(xué)生整體素質(zhì)具有重要作用。

心理診斷量表是掌握和了解學(xué)生心理狀況的重要手段。目前,國(guó)內(nèi)常用心理診斷量表根據(jù)其特點(diǎn)主要分為三大類:第一類為癥狀取向心理診斷量表,本研究所采用的MHT量表即屬于本類量表,同類型量表還包括“癥狀自評(píng)量表(SCL-90)”、“中國(guó)中學(xué)生心理健康量表”等;第二類為適應(yīng)取向的心理健康量表;第三類主要為心理健康素質(zhì)量表。[3](P44~47)目前,國(guó)內(nèi)使用頻率最高的中學(xué)生心理量表依次為SCL-90、MHT及中國(guó)中學(xué)生心理健康量表,均為癥狀取向心理診斷量表,這些量表主要針對(duì)學(xué)生心理問題及心理障礙進(jìn)行篩選和診斷。雖然上述三個(gè)量表在國(guó)內(nèi)使用頻率最高,其在實(shí)際使用中仍有各自特點(diǎn)。有學(xué)者指出,SCL-90在實(shí)際使用中更適合存在心理問題人群,而對(duì)于正常人群其測(cè)定存在一定誤差,無法反映被試群體整體情況。[4](P81~82)“中國(guó)中學(xué)生心理健康量表”雖然是我國(guó)自主研發(fā)心理診斷量表,但部分學(xué)者認(rèn)為在量表研制時(shí)取樣局限于若干省份,在國(guó)內(nèi)推廣存在一定局限性。鑒于上述原因,我們選取MHT量表進(jìn)行檢測(cè)。

2.初三年級(jí)學(xué)生心理健康狀況特點(diǎn)

在本研究中,我們發(fā)現(xiàn)1.1%的學(xué)生存在心理問題,該數(shù)據(jù)低于姚鑫山等報(bào)道的9.1%,[5](P32~34)而與陶龍翔等[6](P57~63)所報(bào)道的2.5%接近。進(jìn)一步比較分析發(fā)現(xiàn),姚鑫山等研究采用SCL-90量表,與本研究等所采用的MHT量表不同,SCL-90量表更注重神經(jīng)癥狀為主心理障礙,而MHT檢測(cè)主要集中在慢性焦慮與情緒障礙方面;此外,姚鑫山等調(diào)查時(shí)間為20世紀(jì)90年代,與本研究時(shí)間相距較遠(yuǎn)。從這兩點(diǎn)可以看出調(diào)查量表的選擇及被試者所處時(shí)代和環(huán)境差異對(duì)研究結(jié)果存在較大影響,因此,從研究實(shí)際出發(fā)選取合適量表對(duì)正確判斷學(xué)生實(shí)際狀態(tài)具有重要作用。

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),本研究中初三學(xué)生以學(xué)習(xí)焦慮檢出率最高,而非在其他年級(jí)學(xué)生的研究中所顯示自責(zé)比例最高。[7](P348~351)該結(jié)果與初三學(xué)生面臨畢業(yè)升學(xué)以及自招考試壓力密切相關(guān),來自學(xué)校、家庭以及社會(huì)對(duì)初三學(xué)生的壓力,造成學(xué)生在不同程度上出現(xiàn)學(xué)習(xí)焦慮癥狀。此外,身體癥狀和過敏傾向占本研究心理焦慮中第二、第三位,這兩者均屬于焦慮癥狀的癥候群,往往與學(xué)習(xí)焦慮軀體癥狀密切相關(guān)。通過本調(diào)查研究,我們發(fā)現(xiàn)初三學(xué)生心理問題與學(xué)生在畢業(yè)階段的學(xué)習(xí)壓力相伴出現(xiàn),這些壓力不但來自學(xué)校,也來自社會(huì)、家庭以及學(xué)生本人,且主要表現(xiàn)在學(xué)習(xí)和適應(yīng)方面,多數(shù)屬于發(fā)展性問題而非心理疾病。[8](P16~30)這些心理焦慮若引導(dǎo)教育及時(shí)、合理,會(huì)隨著時(shí)間推移而減弱或消失;但若處理不當(dāng)則會(huì)加重,對(duì)學(xué)生身心發(fā)展起到負(fù)面作用。因此,對(duì)于初三學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)不單純是學(xué)校工作,更應(yīng)從家庭、學(xué)校、社會(huì)三個(gè)角度協(xié)同干預(yù),我們前期建立的“家庭—學(xué)?!鐣?huì)心理干預(yù)模式”則是針對(duì)這種情況的一個(gè)很好探索。[9](P40~42)這樣可從源頭緩解學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力,培養(yǎng)學(xué)生的積極情緒及耐挫力,通過建立樂觀向上的心理品質(zhì)養(yǎng)成良好的心理狀態(tài)。

3.影響初三年級(jí)學(xué)生心理健康狀況因素

在本研究中,我們沒有在男女學(xué)生中發(fā)現(xiàn)總體心理健康狀況差異。有研究指出,我國(guó)不同地區(qū)總體上女性青少年心理焦慮程度較男性更為嚴(yán)重。[10](P211~219)該結(jié)果與本研究不完全一致,造成該結(jié)果的主要原因一方面與研究對(duì)象不一致有關(guān),以往研究涵蓋初中至高中階段我國(guó)多個(gè)省市學(xué)生,而本研究主要聚焦在沿海發(fā)達(dá)地區(qū)一所初級(jí)中學(xué)初三學(xué)生,兩者被測(cè)對(duì)象在異質(zhì)性方面前者顯著大于后者,且不同研究主體所處的社會(huì)環(huán)境因素也對(duì)學(xué)生心理健康狀況產(chǎn)生重要影響。進(jìn)一步對(duì)本研究心理內(nèi)容量表進(jìn)行分析,我們發(fā)現(xiàn)女生在自責(zé)傾向上檢出率較男生高,而其他心理量表上與男生無明顯差異??紤]到本研究對(duì)象為初三學(xué)生,該時(shí)期男女學(xué)生在生理、心理上因青春期關(guān)系而顯示出一定差別。女生由于性格脆弱、情感活動(dòng)豐富等原因,在面對(duì)壓力時(shí)顯示出更多的自責(zé)傾向等焦慮特點(diǎn)。該結(jié)果也為我們正確處理男女學(xué)生心理焦慮問題指明了重點(diǎn)。對(duì)于女生性格中更多的脆弱性,進(jìn)行引導(dǎo)和疏解時(shí)應(yīng)更遵守循序漸進(jìn)原則,同時(shí)根據(jù)學(xué)生對(duì)心理疏導(dǎo)的反應(yīng)程度進(jìn)行針對(duì)性的引導(dǎo)。同時(shí),本研究結(jié)果也提醒我們,雖然初三學(xué)生在生理和心理上已日趨成熟,但對(duì)其心理焦慮方面仍需根據(jù)不同性別進(jìn)行有的放矢的疏導(dǎo)和教育。

除了性別之外,最近有研究報(bào)道,肥胖對(duì)青少年生長(zhǎng)發(fā)育過程中的心理素質(zhì)存在一定影響。目前肥胖已成為青少年成長(zhǎng)中最常見的公共健康問題。國(guó)內(nèi)外已有較多研究發(fā)現(xiàn)肥胖或者超重對(duì)兒童及青少年在認(rèn)知和心理健康方面存在影響。我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn),肥胖或超重學(xué)生在整體心理健康異常檢出率上顯著高于正常體重或消瘦學(xué)生。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),肥胖和超重學(xué)生在自責(zé)傾向和對(duì)人焦慮方面檢出率較高。探析原因,我們認(rèn)為肥胖和超重學(xué)生因體型的特點(diǎn),在日常生活和體育活動(dòng)中常受到其他同伴嘲笑或排斥,同時(shí)這些學(xué)生因靈敏度及機(jī)體耐力等原因造成體育成績(jī)顯著低于正常體重學(xué)生。這些負(fù)面因素往往對(duì)肥胖和超重學(xué)生自尊心造成損傷,使得學(xué)生在對(duì)人焦慮方面存在較高檢出率;同時(shí),肥胖或超重學(xué)生也時(shí)常為自己體重感到懊惱,特別對(duì)自己無法順利完成體育課程并取得滿意體育成績(jī)而存在自責(zé),因此這些學(xué)生自責(zé)傾向檢出率較高。這方面結(jié)果告訴我們,對(duì)初三學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo),單靠心理教師、班主任的努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,需要包括體育、生理等諸多教師組成教學(xué)團(tuán)隊(duì),同時(shí)結(jié)合家長(zhǎng)、同年級(jí)學(xué)生一同努力才能使得學(xué)生走出困惑,化解心理上的糾結(jié)。

必須承認(rèn),目前以應(yīng)試教育為主體的教育過程中,學(xué)習(xí)成績(jī)排名對(duì)學(xué)生各方面具有重要影響作用,其中就包括初三學(xué)生的心理健康狀態(tài)。在本研究中,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)年級(jí)排名前、末四分位數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮方面存在顯著性差異。雖然年級(jí)成績(jī)排名等手段在目前無法暫時(shí)取消,但是我們可以從學(xué)校、家庭以及社會(huì)三方面對(duì)學(xué)生焦慮進(jìn)行疏導(dǎo)和幫助。一方面,我們可注重樹立正確教師觀念,盡可能避免過多來自教師對(duì)學(xué)生造成的負(fù)面影響,同時(shí)我們也可以通過引導(dǎo)學(xué)生尊重同伴,學(xué)會(huì)正確看待成績(jī)著手,避免來自同伴間對(duì)自信和自尊的負(fù)面影響;另一方面,我們鼓勵(lì)家長(zhǎng)改變觀念,樹立起“條條大路通羅馬”的理念,避免給學(xué)生過多壓力和負(fù)擔(dān)。這樣,從“家庭—學(xué)校—社會(huì)”三方面構(gòu)建起心理干預(yù)模式,提高對(duì)學(xué)生心理干預(yù)能力。

綜上所述,本研究發(fā)現(xiàn),影響初三學(xué)生心理健康的因素較多,環(huán)境、個(gè)體等諸多環(huán)節(jié)都會(huì)對(duì)學(xué)生心理健康產(chǎn)生一定影響。因此,若要改善初三學(xué)生心理健康,緩解心理焦慮,心理輔導(dǎo)和疏導(dǎo)固然是重要手段,但還需協(xié)同家庭、學(xué)校和社會(huì)進(jìn)行多角度協(xié)作,才能解決初三學(xué)生心理健康問題,這樣學(xué)生心理狀況才能得到改善。初中教育只是基礎(chǔ)教育一部分,而基礎(chǔ)教育的目的則是為學(xué)生今后發(fā)展奠定基礎(chǔ),[11](P25~26)希望本研究能對(duì)此提供實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)。

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[11]唐盛昌.從明天的發(fā)展來思考今天的教育[J].思想·理論·教育,2005,(2).

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