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自擬方中醫(yī)定向透藥治療腰椎間盤突出癥48例

2015-05-05 02:20:48尹梅芳解忠花
云南中醫(yī)中藥雜志 2015年12期
關(guān)鍵詞:透藥腰腿痛定向

尹梅芳,田 梅,解忠花,劉 正

(云南省曲靖市中醫(yī)醫(yī)院,云南 曲靖 655000)

自擬方中醫(yī)定向透藥治療腰椎間盤突出癥48例

尹梅芳,田 梅,解忠花,劉 正△

(云南省曲靖市中醫(yī)醫(yī)院,云南 曲靖 655000)

目的 探討不同組方中醫(yī)定向透藥治療腰椎間盤突出癥。方法 將96例腰椎間盤突出癥患者隨機分成治療組和對照組。治療組采用自擬方配合實施中醫(yī)定向透藥;對照組采用中醫(yī)定向透藥治療儀一次性商品電極片,操作方法相同。結(jié)果 經(jīng)治7、14 d后,治療組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 治療組起效快、療效好,值得臨床推廣使用。

自擬方;中醫(yī)定向透藥;腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥(LIDP)的主要臨床表現(xiàn)為腰及腿部疼痛、或呈下肢放射痛或麻木不適。多見于體力勞動者,常因勞累過度,或閃挫跌仆經(jīng)脈受損所致。中醫(yī)定向透藥治療腰椎間盤突出癥是近年來開發(fā)的新技術(shù),經(jīng)選取本科收治的腰椎間盤突出癥患者96例,應(yīng)用不同藥物進行透藥治療觀察對比,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

選取本科2015年1月—2015年8月收治的腰椎間盤突出癥患者96例,其中僅腰部疼痛16例,腰及下肢疼痛66例,僅下肢麻木疼痛14例。以入院時間隨機分為治療組和對照組,每組48例,治療組男27例,女21例,年齡最小36歲,最大67歲,平均45歲;對照組男25例,女23例,年齡最小35歲,最大68歲,平均46歲。2組在疼痛部位、程度、性別、年齡等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

2 治療方法

2組均選用桂林市威諾教醫(yī)療器械有限公司W(wǎng)ND-ZZ-2TD型中醫(yī)定向透藥治療儀。治療組用自制中藥中醫(yī)定向透藥治療,對照組采用廠方一次性電極片透藥治療,其余治療相同(針灸、推拿)均由主管醫(yī)生完成。

2.1 治療組 中藥透藥處方為自擬,組成如下:川烏30 g,草烏30 g,當(dāng)歸30 g,赤芍30 g,桃仁20 g,紅花30 g,獨活30 g,細(xì)辛20 g,白芷30 g,路路通20 g,羌活30 g,透骨草20 g,桂枝30 g,大黃20 g,乳香15 g,沒藥15 g等20余味中草藥,將以上藥物放入可密封玻璃瓶內(nèi),再用適量50°的白酒室溫浸泡1周,去除藥渣裝瓶備用。治療時用適宜大小雙層紗布覆蓋治療儀電極板,再用紙質(zhì)膠帶固定紗布。選取阿是穴或相應(yīng)的穴位并作標(biāo)記,用1次性注射器抽出藥液浸濕電極板上的紗布,協(xié)助患者取舒適體位,將電極板放在標(biāo)記好的穴位上,注意兩塊電極板不能直接接觸,然后用彈力帶固定,松緊適宜,接通電源,開機選擇合適的溫?zé)岫燃爸委煆姸取8鶕?jù)病人的耐受情況調(diào)整輸出由小到大逐漸增強,以感到輕微的麻刺感或舒適的按摩感為度,每日治療1次,每次30 min。治療結(jié)束后撤去用物,觀察有無皮膚灼傷及皮膚過敏現(xiàn)象。

2.2 對照組 采用桂林市威諾教醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性藥物電極片,取穴方法與治療組相同,取穴后將一次性電極片放置于電極板上,貼于穴位處,調(diào)溫?zé)岫?、強度、治療時間及頻率,所有操作均與治療組相同。

3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定。治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70°以上,能恢復(fù)原來的工作;顯效:腰腿痛基本消失,勞累后偶感腰痛或下肢酸脹感,直腿抬高≥600≤70°,可恢復(fù)原來的工作或改換較輕的工作;有效:腰腿痛明顯減輕,腰部功能活動有改善,直腿抬高<60°,可適量工作或活動;無效:癥狀體征無改善。不能從事正常工作及生活。分別于第7 d、第14 d對2組療效進行評價。

3.2 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以百分率表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

2組治療7 d、14 d后臨床療效比較。見表1、表2。

表1 2組患者治療7 d后療效比較 n(%)

與對照組比較,P<0.05

表2 2組患者治療14 d后療效比較 n(%)

與對照組比較,P<0.05

5 討論

腰椎間盤突出癥屬于中醫(yī)學(xué)“腰痛”、“痹病”范疇,是指腰椎間盤在退行性改變的基礎(chǔ)上繼發(fā)椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核自破裂口突出,刺激和壓迫相鄰脊神經(jīng)和馬尾神經(jīng)而引起的一系列癥狀和體征,以腰4~5、腰5-骶1發(fā)病率最高,約占95%。主要表現(xiàn)為腰部疼痛,或伴一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛,也可僅見下肢麻木疼痛等臨床癥狀。多見于30~70歲的成年人,以男性和體力勞動者多見,多因勞累過度,或閃挫跌仆經(jīng)脈受損所致。長期負(fù)重過勞則經(jīng)傷脈滯,氣血受損,脈絡(luò)不暢。在本病的治療過程中,疏經(jīng)通絡(luò)、溫經(jīng)散寒,促進氣血運行是治療的關(guān)鍵。

中醫(yī)定向透藥治療腰椎間盤突出癥是近年來發(fā)展的新技術(shù),通過非對稱中頻電流產(chǎn)生的電場,對藥物離子產(chǎn)生定向的推動力,使藥物中的有效成分更深入、有效地透過皮膚角質(zhì)層快速的進入人體從而達到消腫止痛、疏通經(jīng)絡(luò)、松解黏連等作用。可減輕病理產(chǎn)物對神經(jīng)的刺激,解除肌肉痙攣、恢復(fù)腰肌及下肢活動功能。使用自擬處方制劑與廠家提供的一次性電極片療效相比較,表1結(jié)果顯示,治療7 d后2組患者效果評定比較治療組明顯優(yōu)于對照組,證明治療組透藥效果起效快;表2顯示,14 d后2組患者效果評定治療組治愈率明顯優(yōu)于對照組。綜合比較,自擬處方藥液中醫(yī)定向透藥治療腰腿痛起效快,療效好,中藥透藥組方中的川烏、草烏祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛;紅花活血止痛,桂枝、細(xì)辛溫經(jīng)散寒,乳香、沒藥善走動、透藥入里、疏經(jīng)活絡(luò)止痛。全方組合,具有活血化瘀、溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛之功效。在中醫(yī)定向透藥儀導(dǎo)入加按摩作用下,藥物有效成分被大量導(dǎo)入病灶處,直接作用于痛處,故而起效快且效果好,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]ZY/T001.1~001.9-94,中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].

尹梅芳,(1976-),女,主管護師,研究方向:中醫(yī)護理

△通信作者:劉正,E-mail:551986707@qq.com。

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1007-2349(2015)12-0035-02

2015-10-03)

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