張慧莉

摘 要：社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步，對(duì)高校護(hù)理人才培養(yǎng)中專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科生理學(xué)教學(xué)提出了更高的要求。在生理學(xué)教學(xué)中，可結(jié)合大學(xué)生實(shí)際，針對(duì)不同內(nèi)容，采取不同的教學(xué)方法，秉承“面向臨床、素質(zhì)為主、應(yīng)用為先、全面發(fā)展”的目標(biāo)組織教學(xué)。

關(guān)鍵詞：人才培養(yǎng)；護(hù)理人才；生理學(xué)；教學(xué)；探索

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008-3561（2015）25-0020-02

一、前言

當(dāng)今時(shí)代，是一個(gè)日新月異、飛速發(fā)展的時(shí)代。隨著社會(huì)發(fā)展和科學(xué)進(jìn)步，人類開始從多層次、多角度來關(guān)注自身的健康，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求量大，要求較高。護(hù)理的職業(yè)功能也正發(fā)生著悄然變化，服務(wù)領(lǐng)域也在不斷地拓展。高校護(hù)理人才的教育和培養(yǎng)也由單純的專業(yè)教育向“素質(zhì)教育”和“能力培養(yǎng)”方向轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用型、復(fù)合型、技能型人才已成為必然。生理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的重要專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，是研究生物體生命活動(dòng)及其規(guī)律的科學(xué)。其內(nèi)容抽象，不易理解，而且在學(xué)習(xí)中要求大學(xué)生具備一定的理化基礎(chǔ)及較強(qiáng)的邏輯思維能力。因此，很多大學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)有畏難情緒，信心不足。在生理學(xué)教學(xué)中，我們主要秉承“面向臨床、素質(zhì)為主、應(yīng)用為先、全面發(fā)展”的目標(biāo)來組織教學(xué)。

二、結(jié)合大學(xué)生實(shí)際，確定教學(xué)基調(diào)

當(dāng)前大學(xué)生的實(shí)際情況是：一是有些文化基礎(chǔ)薄弱，入學(xué)年齡偏小，急需教師給予多方面的指導(dǎo)和幫助；二是大學(xué)生對(duì)于職業(yè)方向感的認(rèn)知比較淺顯；三是人生觀、世界觀正在形成，情緒不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)目的不明確。生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，學(xué)好生理學(xué)可以為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。由于其理論性較強(qiáng)，內(nèi)容繁多，不易理解，難以記憶，更要求教師下足功夫，下大力氣把這門課教好。幾十年來，我們一直都在強(qiáng)調(diào)“因材施教”，但是我們的教學(xué)系統(tǒng)從教材的選擇、教學(xué)內(nèi)容的規(guī)定，到考核標(biāo)準(zhǔn)的制定、授課方法的確定等，往往都忽略了大學(xué)生的興趣及接受程度。

針對(duì)這種情況，我們?cè)诮虒W(xué)內(nèi)容的選擇上不是不分主次地將教材內(nèi)容介紹一遍，而是遵循大綱要求，選取主要內(nèi)容，重點(diǎn)闡述，讓大學(xué)生掌握必要的生理學(xué)知識(shí)，為今后的基礎(chǔ)科學(xué)或臨床學(xué)科奠定基礎(chǔ)。生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，所以實(shí)驗(yàn)課對(duì)他們來講非常重要。每節(jié)實(shí)驗(yàn)課力求達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)，使大學(xué)生掌握相應(yīng)的技能。我們還在授課中增加案例展示、護(hù)理應(yīng)用等模塊，注意生理學(xué)理論與護(hù)理專業(yè)知識(shí)的銜接，幫助大學(xué)生開闊視野、激活思維，提高大學(xué)生分析問題、解決問題的能力。在強(qiáng)調(diào)必備知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，延伸基礎(chǔ)知識(shí)，滲透臨床知識(shí)，體現(xiàn)科學(xué)性和適用性的統(tǒng)一。充分利用圖表，幫助大學(xué)生學(xué)會(huì)歸納、提煉和總結(jié)所學(xué)知識(shí)。另外，可將專業(yè)名詞后的英語表達(dá)讀出來，增加學(xué)習(xí)英語的機(jī)會(huì)。

三、針對(duì)不同內(nèi)容，采取不同的教學(xué)方法

每一種教學(xué)方法都各有利弊，生理學(xué)課堂上如果僅使用單一的教學(xué)方法，往往很難達(dá)到良好的教學(xué)效果。因此，結(jié)合不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的教學(xué)方法，通過多種教學(xué)方式和手段的綜合運(yùn)用來展現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，才能使大學(xué)生學(xué)習(xí)起來不再感覺枯燥乏味，從而大大提高學(xué)習(xí)興趣。

1. 聯(lián)系生活，深入淺出

在授課語言組織上，主要結(jié)合大學(xué)生實(shí)際，貼近大學(xué)生生活，采用多種形式，語言淺顯易懂。抽象單調(diào)的教學(xué)內(nèi)容，盡量以講故事、舉例子等形式來闡述，增加課堂的故事性、趣味性。比如，講到細(xì)胞膜的各種物質(zhì)運(yùn)輸方式時(shí)，我告訴學(xué)生：單純擴(kuò)散與大家平時(shí)沖咖啡時(shí)粉狀物質(zhì)溶解到熱水中的現(xiàn)象很相似。其擴(kuò)散的動(dòng)力就是濃度差。而易化擴(kuò)散中，同樣是由濃度差作為動(dòng)力，但是擴(kuò)散更容易了。為什么呢？是由于有了蛋白質(zhì)的幫助，這種蛋白質(zhì)就像是小推車一樣，在高濃度一邊把要運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)載上，在低濃度一邊再卸下來。有小推車（蛋白質(zhì)）的幫助，就比沒有小推車運(yùn)輸要快且容易。這個(gè)小推車就是載體蛋白。通道轉(zhuǎn)運(yùn)就像是那鑰匙開鎖，這個(gè)鑰匙就是乙酰膽堿，乙酰膽堿一旦落到通道蛋白上，離子通道就被打開，離子就可以順著濃度差自由流動(dòng)。這樣的講解，使大學(xué)生印象深刻。后來每當(dāng)提到易化擴(kuò)散，同學(xué)們很快就喊出“小推車”“鑰匙”，這樣學(xué)習(xí)起來就更容易了。

2. 身體力行，以身作則

在教學(xué)過程中，教師沉穩(wěn)的舉止、溫文爾雅的氣質(zhì)、鍥而不舍的探索、努力鉆研的毅力以及對(duì)職業(yè)操守的堅(jiān)守和執(zhí)著，都會(huì)給大學(xué)生積極影響。很難想象，一個(gè)不負(fù)責(zé)任、不求甚解的老師能教出有著勤奮探索、兢兢業(yè)業(yè)精神的大學(xué)生。教師的示范作用是對(duì)大學(xué)生最好的教育，也是向大學(xué)生滲透職業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ)，對(duì)大學(xué)生日后形成良好的工作態(tài)度，培養(yǎng)其奉獻(xiàn)精神和高尚的道德情操都會(huì)起到積極的作用。學(xué)生因喜歡老師這個(gè)人而喜歡這門課，這是教師用自身人格魅力來影響和帶動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的最好效果。一堂成功的課，恰恰如一場好的演出，會(huì)使大學(xué)生的身心緊緊跟隨老師的引導(dǎo)，去探索未知的世界，這樣的課堂會(huì)使學(xué)生（觀眾）印象深刻。

現(xiàn)代社會(huì)提倡“以人為本”，在這一理念指導(dǎo)下，以服務(wù)人類為己任的護(hù)理專業(yè)，比任何一個(gè)時(shí)代都更強(qiáng)調(diào)“人性化”理念。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式從單純的“生物醫(yī)學(xué)模式”向“生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作也由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以患者為中心”的整體護(hù)理模式。而在我們的教學(xué)中，也要本著以學(xué)生為主體，尊重學(xué)生的人格，平等對(duì)待學(xué)生。既要激勵(lì)、關(guān)心、關(guān)愛學(xué)生，又要引導(dǎo)、教育、嚴(yán)格要求學(xué)生。在傳授知識(shí)的同時(shí)，教會(huì)他們學(xué)習(xí)的方法，充分調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性和內(nèi)在潛力，使他們學(xué)會(huì)尊重、學(xué)會(huì)幫助、學(xué)會(huì)關(guān)懷，增強(qiáng)他們的社會(huì)服務(wù)意識(shí)。

我的學(xué)生中有一個(gè)男生，經(jīng)常在課堂上玩手機(jī)、睡覺。為了提高他的學(xué)習(xí)興趣，我在一次課后巡視時(shí)來到他的身邊，問他是否聽懂了。他揉著惺忪的眼睛，說他聽不懂。我問他哪里聽不懂，他說全部都聽不懂。我知道他根本就沒有聽課。當(dāng)時(shí)，我隨口說了一句，你看你長得這么帥，又這么讓大家喜歡，如果學(xué)習(xí)再進(jìn)步一些，就更完美了。然后，我又把一套題送給了他（其他同學(xué)都是自己到外邊復(fù)印的）。他說：老師，這套題給我都白瞎了。我說：不會(huì)的，我相信你能做出來。下一節(jié)課，我看到他真的沒有再玩手機(jī)和睡覺，而是拿著題和大家一起做。當(dāng)然，后來他還會(huì)反復(fù)，但是起碼比之前有了進(jìn)步。

3. 貼近臨床，增加案例

生理學(xué)是學(xué)習(xí)臨床課程的基礎(chǔ)之一，只有掌握了正常生命活動(dòng)的規(guī)律，才能認(rèn)識(shí)疾病，了解疾病。因此，在教學(xué)過程中，密切聯(lián)系臨床是教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)。在授課中增加臨床案例、護(hù)理應(yīng)用等內(nèi)容，將基礎(chǔ)理論知識(shí)滲透到臨床實(shí)踐之中去，會(huì)使大學(xué)生感覺到現(xiàn)在所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和以后他們要從事的工作結(jié)合緊密。例如，講解神經(jīng)-肌肉接頭的興奮傳遞時(shí)，提到這種興奮的傳遞介質(zhì)是化學(xué)物質(zhì)-乙酰膽堿。這一部分，舉的是有機(jī)磷農(nóng)藥（如敵敵畏）中毒的案例。有一個(gè)24歲年輕女性，因與男友生氣自服敵敵畏150毫升，因未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過兩個(gè)多小時(shí)才送醫(yī)院。到達(dá)急診室時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)了肺水腫、昏迷等嚴(yán)重癥狀，最后搶救無效死亡。讓學(xué)生分析患者的死亡機(jī)制時(shí)，大家討論很熱烈。雖然有時(shí)并不正確，但通過參與對(duì)一些理解不深的問題更明晰了，然后老師進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)，拓展學(xué)習(xí)了有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施：噴灑農(nóng)藥中毒者，應(yīng)幫助其迅速脫離現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂水沖洗皮膚、頭發(fā)等，口服中毒者應(yīng)用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃。利用這些案例分析，使大學(xué)生對(duì)生理學(xué)的學(xué)習(xí)更具有主動(dòng)性，最重要的是為大學(xué)生開啟了一扇解決問題的智慧之門。

4. 媒體展示，直觀形象

在教學(xué)中使用多媒體課件，充分利用現(xiàn)有的多媒體資源，盡量想辦法找到一些符合教材內(nèi)容的圖片、動(dòng)畫等資料，呈獻(xiàn)給學(xué)生，使他們更容易理解。形象生動(dòng)有趣的聲音、圖片、動(dòng)畫、視頻可很好地增加教學(xué)的直觀性，對(duì)學(xué)生的視覺、聽覺進(jìn)行聯(lián)合刺激，使一些難點(diǎn)知識(shí)變得容易理解，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)效果。例如，動(dòng)作電位的產(chǎn)生及發(fā)展過程，對(duì)于這么抽象的內(nèi)容，如果僅僅依靠語言講解，學(xué)生很難完全理解。我利用多媒體展示出動(dòng)作電位產(chǎn)生的動(dòng)畫，再結(jié)合語言講解和黑板畫展示，學(xué)生就能理解了，而且印象深刻。另外，多媒體還適合復(fù)述和小結(jié)。授課時(shí)，常常在講解中涉及前面講解的內(nèi)容或知識(shí)點(diǎn)，需要提及前面講過的內(nèi)容。多媒體的存儲(chǔ)和切換功能，使我們?cè)谥v授中可以隨時(shí)快速地找到前面講過的任何內(nèi)容，這是傳統(tǒng)的黑板做不到的。

5. 問題引領(lǐng)，深入思考

在導(dǎo)入新課時(shí)、或講解過程中，教師根據(jù)教學(xué)大綱、教材內(nèi)容和教學(xué)要求，向?qū)W生提出問題，學(xué)生思考問題，或者在書上找到答案，而不是被動(dòng)地等著老師給他們講解。這種方法，可以鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、分析、歸納總結(jié)等能力。如果學(xué)生不能得出答案，老師再進(jìn)行提示，給以必要的啟發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生解決問題。例如，講解腦電活動(dòng)時(shí)，列出以下問題：你認(rèn)為睡眠、覺醒和腦電波之間有什么關(guān)系？你感覺過慢波睡眠和快波睡眠嗎？能否描述出來？你認(rèn)為癲癇病與腦電活動(dòng)有什么關(guān)系？你有過失眠嗎？你認(rèn)為是什么原因造成的失眠？學(xué)生帶著這些問題，開動(dòng)腦筋，通過閱讀或討論尋找答案，甚至可以用手機(jī)上網(wǎng)搜尋答案。大家踴躍發(fā)言，課堂氣氛十分活躍，通過討論和老師的總結(jié)，基本上掌握此部分內(nèi)容。

6. 搞好實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)技能

生理學(xué)不但是一門理論性較強(qiáng)的學(xué)科，同時(shí)也是一門實(shí)驗(yàn)性較強(qiáng)的學(xué)科。所以，要學(xué)好，實(shí)驗(yàn)少不了。實(shí)驗(yàn)課除了對(duì)課堂上所講的內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)證外，還有利于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。傳統(tǒng)的生理學(xué)教學(xué)過分強(qiáng)調(diào)以實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證理論的教學(xué)思想，忽視了學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，在達(dá)到常規(guī)實(shí)驗(yàn)的要求后，可啟發(fā)和指導(dǎo)學(xué)生利用已有的儀器設(shè)備，結(jié)合所學(xué)內(nèi)容，自己設(shè)計(jì)一個(gè)小實(shí)驗(yàn)，來解決理論課或?qū)嶒?yàn)課學(xué)習(xí)過程中遇到的問題或感興趣的問題，然后通過查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料和小組討論，在教師的指導(dǎo)下完成實(shí)驗(yàn)，最后總結(jié)整個(gè)探索過程，撰寫一篇科研小論文。這對(duì)大學(xué)生的學(xué)習(xí)和科研能力的形成，有很好的促進(jìn)作用。

7. 重點(diǎn)概念，讀出英語

生理學(xué)教材中，對(duì)于一些重要的概念，課本都配有相應(yīng)的英文單詞。在實(shí)施授課時(shí)，我會(huì)在介紹概念時(shí)把英文單詞也讀出來，這一方面增強(qiáng)了生理學(xué)和英語兩門課的相互聯(lián)系，另一方面也滿足了國際化對(duì)人才培養(yǎng)的要求。隨著我國改革開放不斷深入，涉外護(hù)理越來越引人注目，護(hù)理人員的競爭進(jìn)一步國際化。世界性的護(hù)理人才的短缺，給護(hù)理人員創(chuàng)造了邁向國際市場的機(jī)遇，同時(shí)也帶動(dòng)了護(hù)理水平的提高。在課堂上適當(dāng)?shù)貪B透英語表達(dá)，有助于那些有志于參與國際競爭的大學(xué)生走向世界。

四、結(jié)束語

在生理學(xué)教學(xué)中，要結(jié)合大學(xué)生實(shí)際，針對(duì)不同內(nèi)容，采取不同的教學(xué)方法，秉承“面向臨床、素質(zhì)為主、應(yīng)用為先、全面發(fā)展”的目標(biāo)組織教學(xué)。經(jīng)過以上生理學(xué)教學(xué)的探索和實(shí)踐，大學(xué)生對(duì)這門課已經(jīng)不再感到困難，而且培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣。雖然實(shí)施效果很好，但是其中還存在著一些問題和漏洞，將在以后的教學(xué)中不斷發(fā)展和完善，為社會(huì)更好地培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]隋洪玉，等.淺談生理學(xué)教學(xué)中創(chuàng)造性思維的應(yīng)用[J].職業(yè)技術(shù)，2012（01）.

[2]邢玉梅，王凌極.藥理學(xué)教學(xué)中護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[J].職業(yè)技術(shù)，2011（06）.

[3]劉艷榮，黃慶榮.生理學(xué)教學(xué)中的四聯(lián)系[J].職業(yè)技術(shù)，2011（10）.

[4]陳靜.高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)《中醫(yī)護(hù)理》教學(xué)方法的探討[J].護(hù)理研究，2010（25）.

[5]朱永香，王倩，于瑋，南瑛，曹健.以職業(yè)能力為指導(dǎo)的護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐[J].西部醫(yī)學(xué)，2011（10）.

[6]王晗，許閩廣.以臨床為導(dǎo)向的生理學(xué)教學(xué)方法的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（01）.