樸立紅，潘雙，趙玉帥

（遼寧醫(yī)學(xué)院，遼寧 錦州 121002）

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域教育、醫(yī)療水平的不斷提升，來華醫(yī)學(xué)類留學(xué)生數(shù)量保持較快增長勢頭，據(jù)相關(guān)資料得知，2011年，全球194個國家有近30萬名留學(xué)生在中國31省的660所高校學(xué)習(xí)。鑒于來華留學(xué)生普遍存在上課缺勤嚴(yán)重，學(xué)習(xí)積極性不高、考試成績無法真實(shí)反映出學(xué)習(xí)水平等現(xiàn)象，我們認(rèn)為應(yīng)在留學(xué)生考試管理上有所創(chuàng)新，加大教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控力度，從而保證醫(yī)學(xué)類來華留學(xué)生人才質(zhì)量。

一、當(dāng)前留學(xué)生考試管理制度存在的問題

目前，在我國高校的考試管理中，存在將考試孤立對待的問題，造成教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控過程的不科學(xué)。主要表現(xiàn)為：僅把考試作為教學(xué)結(jié)束的標(biāo)志；僅認(rèn)為考試成績是教師教學(xué)業(yè)績的體現(xiàn)；考場監(jiān)考便是考試管理的全部內(nèi)容；考試形式僅局限于終結(jié)性的期末考試，且僅試卷形式呈現(xiàn)，對于學(xué)生綜合能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)用能力的考察十分有限；教考合一，由任課教師命題，主觀隨意性較大，命題不夠客觀，往往不能真實(shí)地反映留學(xué)生學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)與教學(xué)過程中的不足。因此，為了保證得到客觀的教學(xué)反饋，完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控過程，在留學(xué)生考試管理制度上有所創(chuàng)新，使考試管理制度合理化、科學(xué)化、規(guī)范化在教學(xué)管理過程中便顯得尤為突出。

二、留學(xué)生考試管理模式創(chuàng)新實(shí)踐

我們對各大高?，F(xiàn)行的留學(xué)生考試管理制度進(jìn)行了考察，在總結(jié)其他院校經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院留學(xué)生教育管理經(jīng)驗(yàn)，提出了綜合性考試管理制度，力求完善留學(xué)生考試管理制度，健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度。綜合性考試管理制度主要包括：

1.考核方法：多元化考核。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課，內(nèi)容多且繁瑣，傳統(tǒng)考試以閉卷考試為主，知識點(diǎn)都集中在書本中，限制了學(xué)生科研和創(chuàng)新能力。對于醫(yī)學(xué)類留學(xué)生來說，需要具備扎實(shí)的專業(yè)理論和過硬的臨床技能才能應(yīng)對未來工作中的種種難題。因此，創(chuàng)新考試考核方法十分必要，應(yīng)在長期的教學(xué)實(shí)踐中建立一套獨(dú)特的考評體系來完善學(xué)生臨床基礎(chǔ)課程。我們將成績構(gòu)成多元化，把出勤、綜合性作業(yè)等平時成績、實(shí)驗(yàn)成績、階段性測驗(yàn)與期末考試相結(jié)合；將考試手段豐富化，把原來僅有的期末卷面考試形式擴(kuò)充為做匯報、模擬臨床操作、答辯、卷面理論考試等多項(xiàng)考核，并分布于學(xué)期內(nèi)各個階段；將考試管理程序化，教務(wù)部門為每個學(xué)生建立考核檔案，保存學(xué)期內(nèi)由任課教師上報的各項(xiàng)考核數(shù)據(jù)，與期末考試成績一起組成該科目的最終成績，由教務(wù)科統(tǒng)一存檔管理。

2.考核手段：理論與實(shí)踐相結(jié)合。醫(yī)學(xué)是一門對實(shí)踐操作能力要求很高的學(xué)科。中國醫(yī)生的培養(yǎng)模式是：醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后在醫(yī)院轉(zhuǎn)科實(shí)踐1年，然后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，通過考試就可獲得行醫(yī)資格。畢業(yè)后在參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試前，他們?nèi)杂?年的時間在醫(yī)院鍛煉。留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)模式是：多數(shù)留學(xué)生尤其是印度留學(xué)生，在中國完成大綱規(guī)定的全部課程回國后,在取得實(shí)習(xí)資格前就必須通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。通過中外醫(yī)學(xué)生的不同培養(yǎng)模式，我們知道,留學(xué)生實(shí)踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。因此，為了保證留學(xué)生的臨床實(shí)際操作能力，我們將實(shí)驗(yàn)與理論分開,把臨床操作作為一門單獨(dú)的課程進(jìn)行考核，在臨床見習(xí)階段,通過案例分析,考核學(xué)生臨床思維能力及技能。

3.實(shí)施保障。一是健全考核方案。當(dāng)前高等教育正經(jīng)歷著前所未有的深刻變革，而考試是其中的一個重要環(huán)節(jié)，健全的考核方案和嚴(yán)格的考試管理制度是考試工作科學(xué)、客觀、公正、準(zhǔn)確的有利保障。為了讓學(xué)生重視課程學(xué)習(xí)，考試資格可以與日常出勤率、做匯報、模擬臨床操作、答辯等考核成績相結(jié)合，決定學(xué)生在學(xué)期末是否有資格參加期末考試。如果出現(xiàn)以下情況，學(xué)生的期末考試資格將被取消：缺勤超過該門課程總考勤數(shù)1/3或抽查時缺勤超過5次的學(xué)生；做匯報、模擬臨床操作、答辯中有兩項(xiàng)成績不及格者。

三、留學(xué)生考試管理模式創(chuàng)新實(shí)踐的實(shí)施效果

1.課堂出勤率得到提高。目前一直困擾留學(xué)生教育的重要問題是出勤率，自實(shí)施了嚴(yán)格考勤，獎懲分明的考評體系，學(xué)生出勤率得到明顯提高，形成了一個較好的學(xué)習(xí)氛圍。根據(jù)一些學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性不強(qiáng)，曠課頻繁等現(xiàn)象，特將學(xué)生遲到、早退、曠課等行為根據(jù)出勤記錄，進(jìn)行量化處理，并將量化情況納入綜合考評之中。課堂出勤率的提高有助于培養(yǎng)學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)的精神，并逐步形成習(xí)慣。

2.學(xué)習(xí)氛圍好轉(zhuǎn)?？己耸侄蔚亩鄻踊饾u帶動了學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)生上課注意力大大提高，許多學(xué)生端正了學(xué)習(xí)態(tài)度，悉心聆聽教師的講解，更能根據(jù)自己的實(shí)際情況制定一個切實(shí)可行的學(xué)習(xí)計(jì)劃，遇到問題能及時詢問老師或同學(xué)，掌握每天所學(xué)知識。學(xué)生間還會相互競爭向更高的目標(biāo)努力，創(chuàng)新考評體系的建立激勵了留學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。

3.成績穩(wěn)步提高。我們經(jīng)實(shí)施考評體系后，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力增強(qiáng)，成績穩(wěn)步提高，從各個課程的調(diào)查情況來看，學(xué)生成績在實(shí)施創(chuàng)新的考評體系后得到了一定程度的提升。與單純的終結(jié)性考試相比，綜合性考試極大地提高了學(xué)生將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐的應(yīng)用能力，同時，由于有了實(shí)踐的指導(dǎo)，學(xué)生的理論知識體系也得到了完善與補(bǔ)充。這和考核體系的改革變化有著密切的聯(lián)系，學(xué)生從多樣化的考核體系中可以準(zhǔn)確找到自身學(xué)習(xí)上的優(yōu)缺點(diǎn)，彌補(bǔ)不足，發(fā)揚(yáng)長處，提升成績。

創(chuàng)新醫(yī)學(xué)類來華留學(xué)生考評體系有利于提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)的整體水平，有利于完善現(xiàn)行的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，使考試管理過程中的各項(xiàng)事務(wù)有據(jù)可依。創(chuàng)新型考試管理辦法，督促留學(xué)生自主完善自身理論知識體系，自覺加強(qiáng)臨床實(shí)際操作技能，進(jìn)而極大地提高對所學(xué)知識的綜合運(yùn)用能力?！?/p>

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