頰癌術(shù)后患者,在缺損組織皮瓣修復(fù)中,皮瓣的成活與否是整個(gè)手術(shù)成功的關(guān)鍵。但由于移植皮瓣在術(shù)后前3d較為腫脹,對(duì)鄰近的上下頜牙齒產(chǎn)生壓迫,從而導(dǎo)致皮瓣血運(yùn)不佳,繼而引起皮瓣局部或全部壞死。傳統(tǒng)的方法是采用無(wú)菌大棉棒放置于術(shù)后創(chuàng)面區(qū)域,以防止皮瓣受壓迫,同時(shí)可減少滲出液。但術(shù)后創(chuàng)面大小不等,大棉棒體積有限,不能靈活運(yùn)用。為此,本研究自行設(shè)計(jì)制作了一個(gè)碘仿加壓包,較好地解決了上述的問(wèn)題,現(xiàn)將設(shè)計(jì)制作及使用情況介紹如下。
1 材料與制作 (1)材料:凡士林紗布10cm×20cm若干塊,碘仿紗布若干條,無(wú)菌拆線(xiàn)剪1把,4號(hào)尼龍絲線(xiàn)1捆,中角針1枚,無(wú)菌盤(pán)1個(gè),無(wú)菌手套1副。(2)制作:將所需物品全部放置于無(wú)菌盤(pán)內(nèi),戴無(wú)菌手套,用無(wú)菌拆線(xiàn)剪將凡士林紗布根據(jù)創(chuàng)面大小裁剪,并用中角針及縫線(xiàn)以“小沙包”的方式沿邊縫合,留一個(gè)小口。將碘仿紗布剪成若干細(xì)段,分次塞進(jìn)凡士林紗布袋中,將剩余的小口緊密縫合。2 使用方法 醫(yī)護(hù)人員在觀察皮瓣的過(guò)程中,用大棉棒輕輕撐開(kāi)患者的頰部術(shù)后創(chuàng)面區(qū),用無(wú)菌鑷子將制作好的碘仿加壓包,輕輕塞入上下頜與頰部移植皮瓣之間,囑患者輕輕咬合,必要時(shí)可更改加壓包大小。如護(hù)士需要觀察皮瓣時(shí),只需用小棉棒輕輕撐開(kāi)頰部皮瓣與碘仿加壓包之間的縫隙,便可觀察;也可取下加壓包放置在無(wú)菌盤(pán)內(nèi),觀察皮瓣后再置入。3 優(yōu)點(diǎn) (1)碘仿加壓包能根據(jù)創(chuàng)面大小隨意制作;(2)避免皮瓣被患者牙齒咬到而影響血液循環(huán),方便護(hù)理人員的觀察;(3)凡士林紗布能促進(jìn)創(chuàng)面的愈合;(4)碘仿紗布因擱置時(shí)間長(zhǎng),隨著口腔溫度,碘粉會(huì)融化并滲出至凡士林紗布袋外,起到止血收斂、去腐生肌、除臭消炎、刺激肉芽生長(zhǎng),預(yù)防感染的作用;(5)碘仿包放置在皮瓣表面能起到一定的加壓作用,能預(yù)防創(chuàng)面下的積液形成。