宮臨征 張金霞

炙甘草湯治療心肌炎心動(dòng)過(guò)速臨床療效分析

宮臨征 張金霞

【摘要】目的 探究心肌炎心動(dòng)過(guò)速患者選擇炙甘草湯治療的方法和效果。方法 選取2011年6月～2014年8月收治的62例心肌炎心動(dòng)過(guò)速患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組34例患者選擇炙甘草湯的治療，對(duì)照組28例患者采用美托洛爾的治療，對(duì)比身體癥狀的改善情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.12%，對(duì)照組治療總有效率為78.57%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心肌炎心動(dòng)過(guò)速患者采用炙甘草湯的治療，能夠顯著緩解心動(dòng)過(guò)速的情況，安全性高。

【關(guān)鍵詞】炙甘草湯；心肌炎心動(dòng)過(guò)速；治療效果

作者單位：454001 河南省焦作市第二人民醫(yī)院

心肌炎是某些原因?qū)е滦募〕霈F(xiàn)炎癥性病變，多種因素包括物理、感染、化學(xué)等導(dǎo)致心肌炎，患者的臨床表現(xiàn)并不同，病情較輕者身體沒(méi)有任何癥狀，但是病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭甚至猝死[1]。有些患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難等癥狀，其中心動(dòng)過(guò)速為常見(jiàn)癥狀，每分鐘的心率超過(guò)100次，該種癥狀采用西醫(yī)的常規(guī)治療，療效一般[2]。選擇中醫(yī)的益氣補(bǔ)血的治療，能夠明顯緩解身體的不適癥狀。選取2011年6月～2014 年8月收治的62例心肌炎心動(dòng)過(guò)速患者進(jìn)行治療，選擇不同藥物，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2011年6月～2014年8月收治的62例心肌炎心動(dòng)過(guò)速患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者34例，男性15例，女性19例，年齡范圍：35～73歲，平均年齡為：（52.19±4.37）歲，11例為室性心動(dòng)過(guò)速，21例為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，2例為心房顫動(dòng)。對(duì)照組患者28例，男性18例，女性10例，年齡范圍：39～71歲，平均年齡為：（51.43±4.58）歲，6例為室性心動(dòng)過(guò)速，21例為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，1例為心房顫動(dòng)。兩組患者身體的基本資料沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組 該組患者選擇炙甘草湯的治療，基本方：生地黃50 g，炙甘草30 g，火麻仁、麥冬各15 g，桂枝、西洋參、生姜、玄參各10 g，阿膠5 g，大棗10枚。氣虛患者則增加30 g黃芪，有失眠癥狀的患者加入酸棗仁、首烏藤各30 g；氣虛患者加入30 g黃芪，頭暈患者要加入10 g菊花和15 g川芎。加入黃酒60 ml，煎2次得300 ml藥汁，分為兩次服用，每日一劑，治療時(shí)間為4周。

1.2.2 對(duì)照組 該組患者選擇美托洛爾的治療，生產(chǎn)商為：阿斯利康制藥有限公司，準(zhǔn)字號(hào)為：H32025319，每片劑量為25 mg，每次服用12.5 mg，每天2次，治療4周后觀察身體癥狀的改善情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者心動(dòng)過(guò)速、心絞痛以及呼吸困難等癥狀得到明顯改善，在24小時(shí)的心電圖監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)心率的減慢程度超過(guò)70%；治療有效：患者心動(dòng)過(guò)速、心絞痛以及呼吸困難等癥狀下降等級(jí)為一級(jí)，心率減緩50%～70%；治療無(wú)效：患者的心動(dòng)過(guò)速、心絞痛以及呼吸困難等癥狀沒(méi)有得到有效改善，且心率減慢程度不足50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.12%。對(duì)照組治療總有效率為78.57%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比

3　討論

心肌炎為心肌細(xì)胞出現(xiàn)彌漫性或者局限性患的炎癥病變，心肌炎心動(dòng)過(guò)速為心律失常的一種，還會(huì)造成頭暈、心悸、乏力、胸悶等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。該疾病在西醫(yī)方面的治療上，一般給予對(duì)癥治療和強(qiáng)化支持，常用藥物的美托洛爾，該藥物僅能在一定程度上緩解身體癥狀，而且還容易出現(xiàn)乏力、低血壓等不良反應(yīng)，安全性低，有一定的應(yīng)用限制[3]。實(shí)驗(yàn)組患者采用炙甘草湯的治療，能夠補(bǔ)益心陰心血，加入桂枝、人參、黃酒和生姜可達(dá)到溫通心陽(yáng)、補(bǔ)益心氣的效果，所有藥材和炙甘草進(jìn)行綜合煎煮，可使患者得到顯著的治療效果。而且治療后對(duì)患者的身體情況進(jìn)行檢查，不僅身體癥狀得到明顯緩解，心電圖情況也得到好轉(zhuǎn)。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.12%，對(duì)照組治療總有效率為78.57%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心肌炎心動(dòng)過(guò)速患者采用炙甘草湯的治療，改善身體癥狀和心電圖情況，很少有不良反應(yīng)的癥狀，效果顯著，縮短病程。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳崢嶸.運(yùn)用炙甘草湯合并溫膽湯治療心動(dòng)過(guò)速臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究，2014（23）：88-89.

[2] 張磊.炙甘草湯治療心肌炎心動(dòng)過(guò)速的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014（22）：309-310.

[3] 田秀燕，田玉梅，丁玉峰.炙甘草湯治療心絞痛的臨床療效分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013（10）：84，86.

Analysis of the Clinical Efficacy of Zhigancao Decoction in the Treatment of Myocarditis Beckoning Tachycardia

GONG Linzheng ZHANG Jinxia, The second people's hospital of jiaozuo in henan province, Jiaozuo 454001, China

[Abstract]Objective To explore the myocarditis tachycardia patients choose the method and effect of main licorice decoction.Methods June 2011~August 2014 were treated 62 cases of patients with myocarditis tachycardia, randomized, 34 patients choose main licorice decoction treatment group, control group 28 cases were treated by metoprolol therapy, comparing the improvement of the physical symptoms.Results treatment group total effective rate was 94.12%, control group total effective rate was 78.57%, significant difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Patients with myocarditis tachycardia adopt main licorice soup treatment, can significantly relieve tachycardia, high safety.

[Key words]Main licorice soup, Myocarditis tachycardia, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.11.208

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）11-0249-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R259