試論炙甘草湯用于冠心病心律失?；颊咧委熤械寞熜?/h1>
2016-11-16 22:10胡連戰(zhàn)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2016年8期 關(guān)鍵詞：療效
胡連戰(zhàn)
【摘要】目的 試論炙甘草湯用于冠心病心律失?；颊咧委熤械寞熜А７椒?選取2015年8月～2016年1月我院治療的冠心病心律失?；颊?8例為研究對象，按照數(shù)字抽簽方式分為參照組與試驗組，各49例，參與組予以西藥治療，試驗組予以炙甘草湯，觀察兩組療效、早搏等情況。結(jié)果 試驗組總有效率95.92%（47/49），顯著高于參照組的85.71%（42/49），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后試驗組室性早搏數(shù)（659.87±0.318）次/24 h顯著少于參照組（989.68±1.87）次/24 h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將炙甘草湯用于心律失?；颊咧委熯^程中，療效顯著，而且可顯著改善患者早搏癥狀，具有較高的應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】炙甘草湯；冠心病心律失常；療效
【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02
心律失常屬于冠心病的常見病癥，通常存在心絞痛以及心力衰竭等病癥，具有不同程度氣短、心慌、乏力等情況，具有較高的致死率[1]。我院采用炙甘草湯治療，療效十分顯著，現(xiàn)選取我院治療的冠心病心律失常患者98例為研究對象，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年8月～2016年1月我院治療的冠心病心律失常患者98例為研究對象，所有入選對象都經(jīng)心電圖確診，而且中醫(yī)判斷心悸，符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》診斷，均屬于氣血兩虛類型患者，均具有脈細(xì)弱、舌質(zhì)淡紅等情況；排除腎功能不全、甲亢、心動過緩等患者[2]。按照數(shù)字抽簽方式分為參照組與試驗組，各49例，參照組男29例，女20例；年齡41～71歲，平均年齡（56.98±0.26）歲；病程0.5～12年，平均病程（6.69±0.85）年；房性早搏16例，陣發(fā)性房顫14例，室性早搏19例。試驗組男28例，女21例；年齡42～72歲，平均年齡（56.87±0.27）歲；病程0.5～11年，平均病程（5.98±0.75）年；房性早搏17例，陣發(fā)性房顫15例，室性早搏17例。兩組患者在早搏類型、心電圖等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
參照組采用西藥治療，具體包括：予以患者口服普羅帕酮片（東盛科技股份有限公司西安制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20059702），口服3次/d，約0.15 mg/次；然后給予硝酸異山梨酯（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10940039），叮囑患者口服3次/d，1片/次；同時給予抗凝藥物阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20080078），口服2次/d，2粒/次。持續(xù)治療1個療程，1個月為1個療程。試驗組則給予炙甘草湯，組方為：30 g炙甘草、25 g丹參、30 g生地黃、
15 g黨參、10 g麥冬、10 g苦參、10 g大棗、9 g火麻仁、10 g阿膠、10 g桂枝、10 g桃仁、9 g紅花，5 g生姜。倘若患者存在陰虛火旺情況，則可添加10 g知母以及10 g黃柏；倘若患者存在氣滯胸悶情況，則添加15 g瓜蔞以及10 g薤白[3]。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
（1）本次研究參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評價患者治療療效，治愈：患者乏力、心悸等癥狀消失，同時心電圖檢查結(jié)果表明患者早搏下降幅度>90%；顯效：患者乏力、心悸等癥狀顯著改善，而且心電圖檢查結(jié)果表明患者早搏下降幅度范圍在75%～90%；有效：患者乏力、心悸等癥狀有所改善，而且心電圖檢查結(jié)果表明患者早搏下降幅度范圍在50%～75%。無效：不存在以上情況[4]。（2）從房性早搏、室性早搏等方面判定患者心律失常情況[5]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組觀察療效比較
試驗組總有效率47例（95.92%），參照組總有效率42例（85.71%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2 觀察心律失常情況
治療前，試驗組房性早搏數(shù)為（1012.26±2.64）次/24 h、參照組房性早搏數(shù)為（1013.25±0.28）次/24 h；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后試驗組房性早搏數(shù)為（298.64±0.35）次/24 h，明顯低于參照組的（522.64±0.85）次/24 h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前，試驗組室性早搏數(shù)為（1901.41±1.36）次/24 h、參照組室性早搏數(shù)為（1900.36±0.25）次/24 h；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后試驗組室性早搏數(shù)為（659.87±0.318）次/24 h，明顯低于參照組的（989.68±1.87）次/24 h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3 討 論
冠心病心律失常屬于祖?zhèn)髦嗅t(yī)“胸痹”、“中風(fēng)”、“心悸”等疾病的研究范圍，通常是由于心失所養(yǎng)、心氣不足、血脈瘀阻等因素引起的。現(xiàn)階段，臨床通常給予抗凝、抗血栓、鈣離子拮抗劑等等藥物治療，然而遠(yuǎn)期療效不佳，而且會產(chǎn)生多種毒副作用，增加患者痛苦。中醫(yī)主張滋陰復(fù)脈、益氣養(yǎng)血等方法治療，提高遠(yuǎn)期預(yù)后療效。本次研究試驗組給予炙甘草湯，療效顯著，試驗組總有效率95.92%（47/49），顯著高于參照組的85.71%（42/49），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該湯藥中含有大棗、人參、生地黃、阿膠等藥材。其中炙甘草為君藥，具有益氣功效；大棗、人參可具有補脾養(yǎng)心的療效；生地黃以及阿膠具有滋陰補血的功效。
綜上所述，給予此類患者炙甘草湯，具有緩解心律失常的優(yōu)點，療效顯著，具有較高應(yīng)用價值。
參考文獻(xiàn)
[1] 張加華.炙甘草湯治療冠心病心律失常的臨床價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，6（03）：93-94.
[2] 張辰浩.炙甘草湯治療冠心病PCI術(shù)后緩慢性心律失常63例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，8（20）：2227-2229.
[3] 馮育均，向光全.炙甘草湯加味治療冠心病心律失常的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，9（28）：217-218.
[4] 王鳳霞.用加味炙甘草湯治療氣血兩虛型冠心病所致心律失常的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，4（12）：44-45.
[5] 鄭文達(dá).探討纈沙坦與炙甘草湯用于高血壓伴持續(xù)性房顫治療中的療效[J].北方藥學(xué)，2015，6（03）：188-189.
本文編輯：劉帥帥
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【關(guān)鍵詞】炙甘草湯；冠心病心律失常；療效
【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02
心律失常屬于冠心病的常見病癥，通常存在心絞痛以及心力衰竭等病癥，具有不同程度氣短、心慌、乏力等情況，具有較高的致死率[1]。我院采用炙甘草湯治療，療效十分顯著，現(xiàn)選取我院治療的冠心病心律失常患者98例為研究對象，現(xiàn)報道如下。
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選取2015年8月～2016年1月我院治療的冠心病心律失常患者98例為研究對象，所有入選對象都經(jīng)心電圖確診，而且中醫(yī)判斷心悸，符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》診斷，均屬于氣血兩虛類型患者，均具有脈細(xì)弱、舌質(zhì)淡紅等情況；排除腎功能不全、甲亢、心動過緩等患者[2]。按照數(shù)字抽簽方式分為參照組與試驗組，各49例，參照組男29例，女20例；年齡41～71歲，平均年齡（56.98±0.26）歲；病程0.5～12年，平均病程（6.69±0.85）年；房性早搏16例，陣發(fā)性房顫14例，室性早搏19例。試驗組男28例，女21例；年齡42～72歲，平均年齡（56.87±0.27）歲；病程0.5～11年，平均病程（5.98±0.75）年；房性早搏17例，陣發(fā)性房顫15例，室性早搏17例。兩組患者在早搏類型、心電圖等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
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15 g黨參、10 g麥冬、10 g苦參、10 g大棗、9 g火麻仁、10 g阿膠、10 g桂枝、10 g桃仁、9 g紅花，5 g生姜。倘若患者存在陰虛火旺情況，則可添加10 g知母以及10 g黃柏；倘若患者存在氣滯胸悶情況，則添加15 g瓜蔞以及10 g薤白[3]。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
（1）本次研究參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評價患者治療療效，治愈：患者乏力、心悸等癥狀消失，同時心電圖檢查結(jié)果表明患者早搏下降幅度>90%；顯效：患者乏力、心悸等癥狀顯著改善，而且心電圖檢查結(jié)果表明患者早搏下降幅度范圍在75%～90%；有效：患者乏力、心悸等癥狀有所改善，而且心電圖檢查結(jié)果表明患者早搏下降幅度范圍在50%～75%。無效：不存在以上情況[4]。（2）從房性早搏、室性早搏等方面判定患者心律失常情況[5]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組觀察療效比較
試驗組總有效率47例（95.92%），參照組總有效率42例（85.71%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2 觀察心律失常情況
治療前，試驗組房性早搏數(shù)為（1012.26±2.64）次/24 h、參照組房性早搏數(shù)為（1013.25±0.28）次/24 h；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后試驗組房性早搏數(shù)為（298.64±0.35）次/24 h，明顯低于參照組的（522.64±0.85）次/24 h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前，試驗組室性早搏數(shù)為（1901.41±1.36）次/24 h、參照組室性早搏數(shù)為（1900.36±0.25）次/24 h；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后試驗組室性早搏數(shù)為（659.87±0.318）次/24 h，明顯低于參照組的（989.68±1.87）次/24 h，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
3 討 論
冠心病心律失常屬于祖?zhèn)髦嗅t(yī)“胸痹”、“中風(fēng)”、“心悸”等疾病的研究范圍，通常是由于心失所養(yǎng)、心氣不足、血脈瘀阻等因素引起的。現(xiàn)階段，臨床通常給予抗凝、抗血栓、鈣離子拮抗劑等等藥物治療，然而遠(yuǎn)期療效不佳，而且會產(chǎn)生多種毒副作用，增加患者痛苦。中醫(yī)主張滋陰復(fù)脈、益氣養(yǎng)血等方法治療，提高遠(yuǎn)期預(yù)后療效。本次研究試驗組給予炙甘草湯，療效顯著，試驗組總有效率95.92%（47/49），顯著高于參照組的85.71%（42/49），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該湯藥中含有大棗、人參、生地黃、阿膠等藥材。其中炙甘草為君藥，具有益氣功效；大棗、人參可具有補脾養(yǎng)心的療效；生地黃以及阿膠具有滋陰補血的功效。
綜上所述，給予此類患者炙甘草湯，具有緩解心律失常的優(yōu)點，療效顯著，具有較高應(yīng)用價值。
參考文獻(xiàn)
[1] 張加華.炙甘草湯治療冠心病心律失常的臨床價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，6（03）：93-94.
[2] 張辰浩.炙甘草湯治療冠心病PCI術(shù)后緩慢性心律失常63例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，8（20）：2227-2229.
[3] 馮育均，向光全.炙甘草湯加味治療冠心病心律失常的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2015，9（28）：217-218.
[4] 王鳳霞.用加味炙甘草湯治療氣血兩虛型冠心病所致心律失常的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，4（12）：44-45.
[5] 鄭文達(dá).探討纈沙坦與炙甘草湯用于高血壓伴持續(xù)性房顫治療中的療效[J].北方藥學(xué)，2015，6（03）：188-189.
本文編輯：劉帥帥
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