范玉招

（廣西博白縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 玉林 537600）

分析婦產(chǎn)科失血性休克患者的出血原因及處理措施

范玉招

（廣西博白縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 玉林 537600）

目的 進(jìn)一步分析婦產(chǎn)科失血性休克的出血原因，并探討其處理措施。方法 選取2013年12月～2015年6月我院收治的婦產(chǎn)科失血性休克患者120例作為研究對象，對患者的出血原因進(jìn)行分析，總結(jié)其處理措施。結(jié)果 患者經(jīng)積極治療后，總有效率為90.3%，均得到有效止血，其中行子宮全切除術(shù)3例，行子宮部分切除術(shù)5例。主要出血原因為：產(chǎn)道損傷、宮縮乏力、凝血功能障礙及胎盤剝離不全等。結(jié)論 在婦產(chǎn)科失血性休克的治療中，只有通過對出血原因進(jìn)行全面了解，從而做到早診斷，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能有效的確?；颊叩纳踩?。

失血性休克；婦產(chǎn)科；處理；措施

婦產(chǎn)科發(fā)生失血性休克現(xiàn)象是因為患者血容量較低而導(dǎo)致的，失血速度快速、大量，極易引發(fā)血液循環(huán)量的大幅度減少而導(dǎo)致休克現(xiàn)象的發(fā)生。主要臨床特點為靜脈壓下降、外周阻力明顯增強和心跳速度加快等，嚴(yán)重情況下還會導(dǎo)致血壓與心率驟緩，引起酸中毒[1]。一旦沒有得到及時的救治措施，將會引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，危及患者的生命安全。分析我院收治的婦產(chǎn)科失血性休克患者的出血原因和處理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年6月我院收治的婦產(chǎn)科失血性休克患者120例作為研究對象，患者年齡22～39歲，平均年齡（30.52±3.83）歲；宮縮乏力45例，產(chǎn)道損傷35例，凝血功能障礙25例，胎盤剝離不全15例。

1.2 方法

對出血患者，采取平臥位，并進(jìn)行保暖、給氧等治療，建立外周靜脈穿刺，結(jié)扎血管、壓迫腹主動脈、子宮切除及局部縫合等止血措施，并給予抗生素、及時給氧、補血及糾正酸中毒等治療。針對凝血障礙患者，行血容量擴(kuò)充。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

患者治療后，止血成功為有效，否則為無效。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)積極治療后，總有效率為90.3%，均得到有效止血，其中行子宮全切除術(shù)3例，行子宮部分切除術(shù)5例。主要出血原因為：產(chǎn)道損傷、宮縮乏力、凝血功能障礙及胎盤剝離不全等。其中宮縮乏力45例，產(chǎn)道損傷35例，凝血功能障礙25例，胎盤剝離不全15例。

3 討 論

在臨床中，婦產(chǎn)科休克主要是低血容量，其中主要原因為：產(chǎn)道損傷、宮縮乏力、凝血功能障礙及胎盤剝離不全等。如果沒有及時治療，就會導(dǎo)致患者休克[2]。所以，主要治療為止血。目前，臨床中常用的方法是進(jìn)行血管結(jié)扎、縫合及壓迫止血等，再采用宮縮劑。同時，治療失血性休克患者[3]，需給予及時的救治措施，不僅需要有效的止血措施，還要保持氣道暢通，確保足夠的血容量供給，有效控制患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，全面監(jiān)測和記錄患者生命體征和臨床指標(biāo)，為進(jìn)一步的治療提供有效的支持依據(jù)。

本研究表明，患者經(jīng)積極治療后，總有效率為90.3%，均得到有效止血，其中行子宮全切除術(shù)3例，行子宮部分切除術(shù)5例，主要出血為：產(chǎn)道損傷、宮縮乏力、凝血功能障礙及胎盤剝離不全等。其中宮縮乏力45例，產(chǎn)道損傷35例，凝血功能障礙25例，胎盤剝離不全15例。

綜上所述，在婦產(chǎn)科失血性休克的治療中，只有通過對出血原因進(jìn)行全面了解，從而做到早診斷，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能有效的確?；颊叩纳踩?/p>

[1] 蔣紅梅.婦產(chǎn)科失血性休克因素及臨床處理措施分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014,06(2):355-356.

[2] 龔文燕.婦產(chǎn)科失血性休克因素及臨床處理措施分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,11(14):156-157.

[3] 唐明芳.婦產(chǎn)科失血性休克原因及臨床處理措施分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,19(02):35-36.

本文編輯：張 鈺

Factors and treatment measures of the research on the hemorrhagic shock in obstetrics and Gynecology

FAN Yu-zhao
(Obstetrics and Gynecology, Chinese Medicine Hospital of Bobai County, Guangxi, Guangxi Yulin 537600, China)

Objective To analyze Obstetrics hemorrhagic shock factor, to explore its clinical treatment measures. Methods From December 2013 to June 2015, 120 patients with hemorrhagic shock were treated in our hospital as the research object, and the causes of bleeding were analyzed, and the treatment measures were summarized. Results The patients after active treatment, have been effectively stop bleeding, 48 routine hysterectomy, 72 routine uterine partial resection, the patient bleeding causes include uterine inertia, birth canal injury, coagulation disorders, incomplete placental separation. Conclusion Patients with hemorrhagic shock in obstetrics and gynecology treatment, causes of bleeding in patients must make a comprehensive understanding, the timely detection and early treatment, to ensure the safety of patients.

Hemorrhagic shock; Obstetrics and gynecology; Treatment; Measures

R714

B

ISSN.2095-8803.2015.09.032.02