沈小燕（江蘇省南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226000）

婦科異常子宮出血的診治

沈小燕
（江蘇省南通市婦幼保健院，江蘇 南通 226000）

目的 分析婦科異常子宮出血的診治療效。方法 選取2014年1月～2015年6月我院收治的子宮出血患者88例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與治療組，各44例。對(duì)照組采用米非司酮進(jìn)行治療，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上使用中醫(yī)婦科膠囊配合治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為88.54%，治療組總有效率為97.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組的控血時(shí)間（40±15.65）h、止血時(shí)間（68±14.75）h，血紅蛋白（Hb）由（72.4±5.7）g/L提升到（93.65±10.65）g/L，治療組的控血時(shí)間（30.65±9.76）h、止血時(shí)間（50.53±12.75）h，Hb由（76.32±3.7）g/L提升到（115.6±8.45）g/L，治療組Hb比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮出血患者使用米非司酮聯(lián)合中醫(yī)婦科膠囊進(jìn)行治療，可有效改善患者子宮功能以及子宮出血等情況，還可有效控制出血情況，療效良好，值得推廣使用。

臨床婦科；子宮出血；診治

功能性子宮出血又稱(chēng)為青春期功血，是一種常見(jiàn)的婦科疾病。在診斷過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)混淆器質(zhì)性病因引發(fā)的子宮異常出血和青春期功血。如果患者存在嚴(yán)重出血情況，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性貧血等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的身體健康以及生活質(zhì)量。使用宮腔鏡活檢可以準(zhǔn)確診斷青春期功血狀況，為臨床治療提供有效的參考依據(jù)，從而提高療效。本文選取我院收治的臨床婦科子宮出血患者88例作為研究對(duì)象，使用米非司酮聯(lián)合中醫(yī)婦科膠囊進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年6月我院收治的婦科子宮出血患者88例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與治療組，各44例。對(duì)照組男20例，女24例，年齡33～60歲，平均年齡（45.25±1.63）歲，病程3個(gè)月～2年；治療組男20例，女24例，年齡32～57歲，平均年齡（40.35±0.43）歲，病程4個(gè)月～1年。兩組患者的年齡、性別、病程等臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均使用宮腔鏡活檢確診。對(duì)照組使用米非司酮治療，10 mg/次，睡覺(jué)前口服，1次/d，連續(xù)服用1個(gè)月，仔細(xì)觀察患者的臨床癥狀，查看是否有子宮出血等情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療并調(diào)整劑量。

治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用中醫(yī)婦科膠囊配合治療，米非司酮用法劑量同對(duì)照組，中醫(yī)婦科膠囊，1.4 g/次，3次/d，連續(xù)服用1個(gè)月，仔細(xì)觀察患者的臨床癥狀，查看是否有子宮出血等情況，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療并調(diào)整劑量。

對(duì)兩組患者進(jìn)行3個(gè)月的跟蹤治療，對(duì)患者治療后的卵泡雌激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等的變化進(jìn)行測(cè)量，并詳細(xì)記錄，對(duì)比兩組患者的療效[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的療效、控血時(shí)間、止血時(shí)間、Hb值等進(jìn)行比較。顯效：患者的所有癥狀消失，恢復(fù)正常；有效：患者的癥狀有明顯改善，基本恢復(fù)；無(wú)效：癥狀無(wú)任何變化，有的患者甚至病情加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組總有效率為88.54%，治療組總有效率為97.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中對(duì)照組的控血時(shí)間（40±15.65）h、止血時(shí)間（68±14.75）h，Hb由（72.4±5.7）g/L提升到（93.65±10.65）g/L，治療組的控血時(shí)間（30.65±9.76）h、止血時(shí)間（50.5 3±12.75）h，Hb由（76.32±3.7）g/L提升到（115.6±8.45）g/L，治療組的Hb比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床中功能性子宮出血是一種常見(jiàn)的婦科疾病，使用宮腔鏡活檢可以準(zhǔn)確診斷青春期功血狀況，從而為臨床治療提供有效的參考依據(jù)。其中，在臨床婦科異常子宮出血診治時(shí)要密切觀察患者的并發(fā)癥情況[3]。在本次研究中，對(duì)子宮出血患者使用米非司酮治療，其療效并不顯著，控血時(shí)間與止血時(shí)間比較長(zhǎng)。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，米非司酮聯(lián)合中醫(yī)婦科膠囊在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用，其治療子宮出血療效顯著，不僅可降低控血時(shí)間與止血時(shí)間，還可以提高療效[4]。中醫(yī)婦科膠囊主要是由熟地黃、川穹、當(dāng)歸、益母草等中藥制成，可有效改善患者卵巢血液循環(huán)，還可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)，通過(guò)兩組藥物的結(jié)合使用，取得了良好的療效。

本研究將我院收治的婦科子宮出血患者88例作為研究對(duì)象，主要使用米非司酮聯(lián)合中醫(yī)婦科膠囊治療。研究顯示，對(duì)照組總有效率為88.54%，治療組總有效率97.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中對(duì)照組的控血時(shí)間（40±15.65）h、止血時(shí)間（68±14.75）h，Hb由（72.4±5.7）g/L提升到（93.65±10.65）g/L，治療組的控血時(shí)間（30.65±9.76）h、止血時(shí)間（50.53±12.75）h，Hb由（76.32±3.7）g/L提升到（115.6±8.45）g/L，治療組的Hb比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)婦科子宮出血患者使用米非司酮聯(lián)合中醫(yī)婦科膠囊治療，可有效改善患者子宮功能以及子宮出血等情況，還可有效控制出血癥狀，療效良好，值得推廣使用。

[1] 羅曉梅,李 麗.診斷性刮宮術(shù)在診治圍絕經(jīng)期異常子宮出血中的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2014,(10):121-123.

[2] 王 昕,丁 順,冷艷秋,張俊峰.青春期功能失調(diào)性子宮出血的性激素療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,(10):189-191.

[3] 朱曉鶯,邱有波,楊 拯.中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血的Meta分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2012,(01):221-223.

[4] 王 瑩,徐彩臨,曹艷花,陳 穎.宮腔鏡技術(shù)在異常子宮出血患者診療中的應(yīng)用價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(03):389-391.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8803.2015.09.018.02