吳麗雅 季舒 華亞芳

(昆山市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 江蘇 昆山 215300)

腦卒中后遺留肢體偏癱患者在康復(fù)期間需要穿著舒適的鞋子走動(dòng)，以促進(jìn)功能恢復(fù)。但是由于腦卒中后遺留肢體偏癱的患者腳部活動(dòng)受限，且多數(shù)患者遺留淺感覺障礙，有的還會(huì)出現(xiàn)一定程度的腫脹，因此普通的鞋子很難滿足患者在復(fù)健過程的需求。普通的鞋子對(duì)于患者來說不僅不易穿脫，有的甚至不適合患者在出現(xiàn)足部腫脹等狀況下的特殊腳形，且普通的鞋子清理起來相對(duì)麻煩，而不干凈的鞋子又容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)足部皮膚問題。同時(shí)部分卒中患者容易患足下垂，普通的鞋子不能預(yù)防足下垂，所以現(xiàn)有技術(shù)的鞋子不適合腦卒中患者在復(fù)健過程中使用。為此我們?cè)O(shè)計(jì)了偏癱復(fù)健鞋，該鞋子具有敞開式鞋面和防滑鞋底，在具有防滑功能的同時(shí)不僅方便于腦卒中后遺留肢體偏癱患者穿脫，且便于清理，同時(shí)由于是敞開式鞋面能夠適合胖瘦不同的腳形和浮腫的腳。現(xiàn)報(bào)道如下。

一、材料與制作

1.制作材料:選用市面上防滑鞋底和硬質(zhì)鞋頭，敞開式鞋面和鞋幫內(nèi)層選用柔軟的棉布外層則可選用耐磨的帆布，左右鞋面設(shè)有相互配合的魔術(shù)貼。鞋后幫設(shè)有夾層，夾層中放置有硬質(zhì)芯層可選用硬質(zhì)材料塑料板。鞋后幫上綁帶由普通寬布條(5CM)做成。

2.制作:該偏癱復(fù)健謝由鞋底、鞋頭、鞋面、鞋幫(包括鞋后幫、硬質(zhì)芯層)、魔力貼和綁帶共同組成。圖樣詳見下圖1 -圖3。⑴如圖1 和圖2所示，偏癱復(fù)健鞋包括鞋底和鞋幫，鞋底防滑，鞋幫包括有與人體足背位置對(duì)應(yīng)的鞋面，鞋面為敞開式，包括左鞋面和右鞋面，左鞋面連接于鞋底的左側(cè)邊，右鞋面連接于鞋底的右側(cè)邊，左鞋面與右鞋面設(shè)有相互配合的魔術(shù)貼，更加方便患者穿脫，同時(shí)還方便清理鞋子，保持鞋子內(nèi)部的干凈平整。⑵鞋幫還包括鞋后幫，鞋后幫高度為人體足跟到足踝距離的兩倍。⑶為了更好的固定鞋后幫，增加舒適度，鞋后幫上設(shè)有綁帶。綁帶有兩組，一組的位置對(duì)應(yīng)于人體足踝處，另一組位于鞋后幫的上端。⑷鞋后幫有夾層，夾層中放置硬質(zhì)芯層，硬質(zhì)芯層可以是硬紙板或者塑料板以及其它任意硬質(zhì)物。⑸如圖3 所示，鞋幫設(shè)有與人體足趾位置對(duì)應(yīng)的鞋頭;為了起到防踢、保護(hù)腳趾的作用，鞋頭為硬質(zhì)鞋頭。偏癱復(fù)健鞋的內(nèi)部面料采用柔軟面料，以增加舒適度。

圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖(圖中虛線部分表示魔術(shù)貼的位置所在);

圖2為本發(fā)明不設(shè)有鞋頭的結(jié)構(gòu)側(cè)視圖(圖中虛線部分表示硬質(zhì)芯層的位置所在);

圖3為本發(fā)明設(shè)有鞋頭的結(jié)構(gòu)側(cè)視圖(圖中虛線部分表示硬質(zhì)芯層的位置所在)。

結(jié)合附圖如下說明

1 -鞋底 2 -鞋幫 3 -敞開式鞋面 4 -魔力貼

5 -鞋后幫 6 -綁帶 7 -硬質(zhì)芯層 8 -鞋頭

31 -左鞋面 32 -右鞋面

二、使用、注意事項(xiàng)及優(yōu)點(diǎn)

穿該鞋子前可最大限度的敞開鞋面、后鞋幫，待患足放入鞋子并與鞋底充分銜接后再根據(jù)足體大小連接固定左右鞋面;由下而上逐個(gè)固定鞋后幫、系綁帶。根據(jù)個(gè)人需要，硬質(zhì)芯層可選擇性使用。使用該鞋子時(shí)應(yīng)注意松緊適宜、根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整松緊度，及時(shí)聽取患者的主訴及觀察足部血運(yùn)情況。

該鞋子的優(yōu)點(diǎn)是:①采用敞開式鞋面，通過魔術(shù)貼粘合，易于穿脫，方便清理鞋內(nèi)異物;②鞋底為防滑鞋底，穿戴起來更安全;③鞋后幫設(shè)有夾層，夾層內(nèi)可放置硬質(zhì)芯層，可以有效的預(yù)防足下垂;④鞋后幫高度為足跟到足踝的兩倍，并設(shè)有兩組綁帶，能夠更好的綁定鞋子并保護(hù)患者的腳;⑤本偏癱復(fù)健鞋內(nèi)部多采用柔軟材料，增加了舒適度;⑥天冷的時(shí)候還可以設(shè)有硬質(zhì)的鞋頭，既防踢又保暖。