張琪

摘 要：高職院校項目化教學是適應(yīng)社會發(fā)展需要的一個新的教學方式，是高職業(yè)院校向社會輸送高質(zhì)量技能型人才的重要手段。本文主要闡釋了高職院校要實現(xiàn)項目化的教改，需加大對廣大師生傳統(tǒng)觀念的改造，加快“雙師型”師資隊伍建設(shè)及相關(guān)的教材及實訓室配套建設(shè)。并以《傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》課程為例，舉例說明了在具體課程項目化教學過程中，需優(yōu)化教學設(shè)計，整合教學資源，讓學生真正成為學習主體，更加有效的體現(xiàn)“教學做一體化”的教學模式。

關(guān)鍵詞：高職教育；項目化教改；傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)課程

中圖分類號：G712 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）19-008-01

高等職業(yè)教育是以適應(yīng)社會需要，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導向，培養(yǎng)生產(chǎn)與社會實踐第一線實用型人才為目標，強調(diào)的是學生能適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要，打造的是德、智、體、美等全面發(fā)展的高技術(shù)應(yīng)用型專門人才。在這樣一種培養(yǎng)目標的指引下，近年來項目化課程教學被廣泛引入高職院校的教育教學過程中來。所謂課程項目化是指根據(jù)職業(yè)能力培養(yǎng)需要和地方產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，將專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的教學內(nèi)容設(shè)計成訓練具體技能的項目，并根據(jù)項目組織實施教學與考核以培養(yǎng)學生專業(yè)對口能力的課程設(shè)計。

一、課程項目化的優(yōu)越性

以能力為本位的職業(yè)教育現(xiàn)已在當今社會取得廣泛的共識，能力培養(yǎng)是職業(yè)教育實施素質(zhì)教育的核心，提升學生的就業(yè)競爭力，培養(yǎng)學生的就業(yè)適應(yīng)能力是高職課程教育的首要目標。傳統(tǒng)的教學方式，多是以教師為中心進行教學，知識多以灌注式講解，學生被動接受，很難提高學生學習積極性，對知識掌握也僅限于死記硬背，很難形成網(wǎng)狀的知識體系，更難在實際工作環(huán)境中運用所學知識完成工作任務(wù)，與今后的實際工作有所脫軌。而比較來看，項目化的課程教學是立足于職業(yè)崗位需求，課程核心是定位在實際工作內(nèi)容和過程實踐中，課程的主體內(nèi)容是典型的職業(yè)工作任務(wù)或工作項目，直接對接國家相關(guān)的職業(yè)資格標準，使若干個項目模塊組成課程教學內(nèi)容，從而有效地與職業(yè)崗位實際任務(wù)相結(jié)合的課程體系。它是將學生的好奇心作為學習的驅(qū)動力，調(diào)動了學生的學習積極性去解決某個問題，學生就會自然的從傳統(tǒng)的 “要我學”轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥摹拔乙獙W”。在這種不斷的發(fā)現(xiàn)問題，探究問題到解決問題的過程中，教師只是扮演引導者與學生進行了良好的師生互動，課堂也就變的更加生動，因此，項目化課程的主要優(yōu)勢就在于它不僅強調(diào)了學生的學習主體性，更多地讓學生在做中學，學中做，真正實現(xiàn)了“教學做”一體化的教學模式，同時還在教學做的過程中培養(yǎng)了學生的獨立思考能力，實際動手的操作能力和團隊協(xié)作精神等，使學生從單純的學習者轉(zhuǎn)變?yōu)榱斯ぷ鲗嵺`的參與者，激發(fā)了學習動機，提高了學習積極性，淺移默化中也促進了優(yōu)良學風的形成。

二、項目化實施的關(guān)鍵要素

1、解決基本思想認識

項目化教學是為適應(yīng)新的社會需要下形成的一種新穎的教學方法，與傳統(tǒng)的講授式教學有著明顯的差異，而傳統(tǒng)教學方式在廣大師生的教學與學習理念當中已經(jīng)有了慣性思維和認識，因此要想實施項目化，首先是要對教師和學生進行深刻的項目化觀念教育，必須從本質(zhì)上認清什么是項目化課程，項目化的優(yōu)越性，先進性，可操作性等基本認識，只有在思想上解決了迷糊與懷疑，才能真正談及項目化課程的實施與開展。

2、加強“雙師隊伍”建設(shè)

學生要學有所獲，關(guān)鍵還是需要一個高水平的教師團隊，因此組建設(shè)符合項目化教學需要的“雙師型”教師團隊是實行課程項目化的必要一環(huán)?！半p師型”的教師不但要具備過硬的基礎(chǔ)理論知識和基本的教師素質(zhì)，更關(guān)鍵是必須能熟練掌握并靈活運用行業(yè)中的各項能力和技術(shù)操作等，只有具備這些要求的教師才能勝任完成任務(wù)課程項目的發(fā)掘與設(shè)計，才能更有效的完成項目化教學的實施。那么，加快“雙師型”教師隊伍的建設(shè)與培養(yǎng)，一方面要鼓勵教師的自我能力提升，為教師提供能深入一線進行鍛煉實踐的機會，另一方面，也應(yīng)加強人才的引進，建立完善專職與兼職相輔相成的師資隊伍。

3、合理重構(gòu)課程教材

目前大多數(shù)高職院校的課程教材仍是延用的傳統(tǒng)理論式授課的教材，以《傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》教材而言，編排完全按理論章節(jié)進行，體現(xiàn)的是相關(guān)學科體系中概念、理論知識等的系統(tǒng)歸納，注重的是對基礎(chǔ)知識點的傳授與強化，但恰恰忽略了對技能、技術(shù)的強調(diào)，這也是最終導致學生學成以后形成“高分低能”局面，面臨實際工作時不能適應(yīng)崗位需求，而這也恰恰與項目化課程的教學理念相違背。而項目化教材應(yīng)在本質(zhì)上與傳統(tǒng)教材有所區(qū)別，它不單單是一般知識的傳授，更應(yīng)強調(diào)對技能的掌握與應(yīng)用，因些，項目化教材應(yīng)當包含完成工作任務(wù)或項目的背景資料、操作要求及規(guī)范、相應(yīng)知識點的點撥與回顧等多項內(nèi)容。以《傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》教材來看，在編排上，要突破以往的呆板的理論章節(jié)約束，應(yīng)更多體現(xiàn)以能力串聯(lián)的知識技能遞進式的內(nèi)容進程，比如，可以按康復(fù)科常見的幾類病種（如痛證、傷筋、癱痹證）來重新編排教學內(nèi)容，再分別以康復(fù)穴位選取、針療技術(shù)、艾灸技術(shù)、推拿技術(shù)、拔罐技術(shù)、刮痧技術(shù)來序化其中內(nèi)容，按由淺入深的方式將腧穴經(jīng)絡(luò)、針灸操作、推拿拔罐等知識通過任務(wù)完成方式進行分解，便于學生在學習的過程中能循序漸進的掌握，且能觸類旁通式的掌握常見疾病的傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)。在形式上，《傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》的項目化教材也不應(yīng)只拘泥于紙質(zhì)書本，而應(yīng)該還包括PPT課件、課程網(wǎng)絡(luò)平臺、多媒體聲像資料等多種“復(fù)合式”教材。與此同時，教材還必須體現(xiàn)與時俱進的特點，要在不斷的康復(fù)行業(yè)市場的調(diào)研指導下，對每版教材進行了必要的增減、修改與重新組合。

4、注重實訓基地建設(shè)

項目化教學要讓學生更貼近今后的實際工作環(huán)境，那么加強實訓基地環(huán)境建設(shè)尤為重要。只有環(huán)境更逼真，操作方便有效的實訓場地，才能更有效的對學生職業(yè)技能技術(shù)進行培養(yǎng)教育。當然，項目化的實訓基地不應(yīng)只局限于校內(nèi)的基地建設(shè)，更應(yīng)應(yīng)盡可能多的與相關(guān)的企業(yè)單位的進行聯(lián)系合作，實行校企（院）合作，將課堂延伸到真實的一線職業(yè)崗位，這樣才能最大程度的保障學生真實的技能操作的能力培養(yǎng)。endprint

三、以《傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)》課程為例的項目化設(shè)計

1、課程教學項目的選取

課程項目化教學首要解決的問題是要設(shè)計合理的教學項目，在項目的選取和設(shè)計時必須要以工作需求作為設(shè)計目標，需要充分結(jié)合臨床實際工作，選取切合實際的項目，要綜合考慮教學項目的實用性，趣味性，典型性和可操作性，通過項目的完成來體現(xiàn)對常用的傳統(tǒng)康復(fù)技能主要能力技術(shù)要求的掌握。為此，在充分考慮到康復(fù)科常見病種的基礎(chǔ)上，確立出以痛證、癱證、傷筋為主線的項目設(shè)計，突出了“以崗位需求為中心的”的選取依據(jù)。

2、課程教學的項目（任務(wù)）構(gòu)建

通過對臨床實際工作的調(diào)研，結(jié)合我們教學實際的考慮，我們設(shè)計了針對痛證、癱證、傷筋的三大主項目，又在此基礎(chǔ)上進一步細化出每個項目之下的多個子項目，通過子項目間的相互關(guān)聯(lián)與促進，從而使學生更加牢固的掌握針對某類病種時常用的一些基本傳統(tǒng)康復(fù)技能，具體設(shè)計如下：

（1）痛證的傳統(tǒng)康復(fù)護理

在這個項目之下，我們設(shè)計了三個子項目，分別是頭痛、胃痛和痛經(jīng)的傳統(tǒng)康復(fù)護理，前兩個為A線項目，后一個是B線項目，通過這幾個子項目的完成，要求學生掌握頭面部及胸腹部常用康復(fù)保健穴位的選取及定位，以及對這些穴位的推拿灸療護理。此項目任務(wù)的完成過程中，學生通過邊做邊學，不但認識了一些有關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位的基礎(chǔ)知識，也鍛煉了學生的動手動腦能力。

（2）癱痹證的傳統(tǒng)康復(fù)護理

癱痹證是康復(fù)科一個最重要的病種，在這個項目之下，我們設(shè)計了三個最常見疾病康復(fù)作為的子項目，分別是面癱、偏癱、痹證的傳統(tǒng)康復(fù)護理。同樣是前兩個為A線項目，后一個為B線項目。通過這幾個子項目的完成，要求學生進一步熟悉掌握頭面部，胸腹部常用穴位，也更進一步掌握四肢部常用穴位的選取與定位，同時，還需掌握針對這幾個疾病的常用推拿，拔罐及磁療技術(shù)。

（3）傷筋的傳統(tǒng)康復(fù)護理

同樣是選取臨床最常見的三個傷筋病種頸椎病，腰肌勞損、漏肩風作為支撐傷筋的三個子項目，同樣是前兩個為A線項目，后一個為B線項目。通過這幾個子項目的完成，要求學生掌握對頸腰部，肩臂部穴的選取與定位，同時進一步掌握針對椎間，關(guān)節(jié)處的推拿、刮痧及醫(yī)療體操的康復(fù)技術(shù)。

3、項目化課程相關(guān)素材的制定完善

項目化課程的實施中需要用到一系列的相關(guān)資料，如任務(wù)報告單、技能考核表、病案及背景資料準備、項目化教案等，在確定好相應(yīng)的項目化課程設(shè)計后，就應(yīng)逐步加以制定并修改完善，從而為下一步具體實施提供必要保障。

4、項目化課程的實施

采用以能力為本位，以項目任務(wù)為驅(qū)動，以學生為中心，以老師為主導，圍繞教學內(nèi)容，在做中學，學中做中體現(xiàn)項目化教學。

（1）確定并布置任務(wù)。根據(jù)教學內(nèi)容設(shè)計教學情境，在課前先將設(shè)定的情境背景資料及所需完成的任務(wù)布置給學生，學生以8-10分組，提前在課外查閱相關(guān)資料，教師可向?qū)W生提供相關(guān)參考資料及網(wǎng)絡(luò)鏈接，做好課前準備。

（2）開展工作、完成任務(wù)。在回顧相關(guān)背景資料，明確所需任務(wù)后，分小組對所完成任務(wù)進行細致討論和學習，完成相應(yīng)任務(wù)報告單，教師巡回指導，提供思路。之后，由各小組代表輪流發(fā)言，提交任務(wù)單并相互補充，并適時進行現(xiàn)場技能模擬展示。

（3）指導評價矯正。在學生匯報展示結(jié)束后，教師針對任務(wù)完成過程中存在的問題進行評價矯正，對關(guān)鍵知識點進行點拔，并進行主要技能的演示操作，讓學生隨同模仿學習。

（4）角色扮演。以小組為單位，學生相互扮演護士（治療師）和病人，對任務(wù)中涉及的技能進行現(xiàn)場模擬操作，教師巡回指導。

（5）總結(jié)考核，布置下一次項目任務(wù)。

高職院校項目化教學是適應(yīng)社會發(fā)展需要的一個新的教學方式，也是促進學生更好適應(yīng)今后實際工作的一個重要舉措，是高職業(yè)院校向社會輸送高質(zhì)量技能型人才的重要手段。高職院校選擇項目化教學方式是職教教改的明智之舉，要實現(xiàn)項目化的教改，需加大對廣大師生傳統(tǒng)觀念的改造，加快“雙師型”師資隊伍建設(shè)及相關(guān)的教材及實訓室配套建設(shè)。在具體課程項目化教學過程中，需優(yōu)化教學設(shè)計，整合教學資源，讓學生真正成為學習主體，更加有效的體現(xiàn)“教學做一體化”的教學模式。

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