原增艷，宋小鋒，張俊麗，杜紀英，郭慶合，2

(1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院檢驗與影像學(xué)院，河南新鄉(xiāng)453003；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，河南新鄉(xiāng)453003；3.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院生命科學(xué)學(xué)院，河南新鄉(xiāng)453003)

·醫(yī)學(xué)教育·

微課在臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)中的應(yīng)用

原增艷1，宋小鋒3，張俊麗1，杜紀英1，郭慶合1，2

(1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院檢驗與影像學(xué)院，河南新鄉(xiāng)453003；2.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院，河南新鄉(xiāng)453003；3.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院生命科學(xué)學(xué)院，河南新鄉(xiāng)453003)

臨床微生物學(xué)檢驗是一門以實驗操作為基礎(chǔ)的學(xué)科，實驗學(xué)時占整個課程學(xué)時的50%以上。微課作為一種以教學(xué)視頻為載體的全新教學(xué)方法，在教育界得到廣泛的應(yīng)用。為了培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及創(chuàng)新意識，規(guī)范操作技術(shù)，筆者將微課教學(xué)方法應(yīng)用于臨床微生物實驗教學(xué)中，取得良好的教學(xué)效果。本文結(jié)合微課在臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)中的應(yīng)用實踐，探討了微課在實驗教學(xué)及學(xué)生自主學(xué)習(xí)中的作用。

微課；臨床微生物檢驗實驗；教學(xué)；視頻

doi∶10.3969/j.issn.1003-6350.2015.12.0665

臨床微生物學(xué)檢驗是一門專業(yè)性、技術(shù)性、操作性強的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)重要的專業(yè)課程。實驗課教學(xué)在臨床微生物學(xué)檢驗教學(xué)中占有十分重要的地位，實驗學(xué)時占總學(xué)時的50%以上，以培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力、創(chuàng)新能力及科研能力為主，實驗教學(xué)質(zhì)量直接影響到學(xué)生進入臨床實習(xí)的效果及畢業(yè)后承擔臨床微生物檢驗崗位工作的能力[1]。因此如何提高臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)的質(zhì)量，是臨床微生物學(xué)檢驗教師一直關(guān)心和探討的問題[2]。

當前醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)改革的方向是通過各種教學(xué)手段和方法培養(yǎng)更多的素質(zhì)高、能力強、具有創(chuàng)新精神和很好社會適應(yīng)能力的能從事醫(yī)學(xué)檢驗和實驗室診斷工作的高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗專門人才[3]。針對臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)涉及到的病原微生物種類多、內(nèi)容瑣碎、邏輯性不強，學(xué)生學(xué)習(xí)過程中感覺枯燥無味、不易區(qū)分各種病原微生物的特點，為了增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高實驗教學(xué)質(zhì)量，筆者所在教學(xué)團隊將近年興起的微課教學(xué)形式引入臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)過程中，教學(xué)效果良好。本文結(jié)合教學(xué)實踐及微課特點，淺談微課在臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)中的應(yīng)用。

1 微課的涵義

微課(Microlecture)最早由美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院的高級教學(xué)設(shè)計師戴維·彭羅斯(David Pen-rose)于2008年提出[4]。在國內(nèi)，對于“微課”的概念在整個學(xué)術(shù)界、教育行業(yè)至今仍無統(tǒng)一的界定[5]。目前，最受學(xué)術(shù)界認可的是由胡鐵生[6]提出的微課的概念，他認為：微課是指按照新課程標準及教學(xué)實踐要求，以教學(xué)視頻為主要載體，反映教師在課堂教學(xué)過程中針對某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展教與學(xué)活動的各種教學(xué)資源的有機組合。教師可以根據(jù)教學(xué)重難點，圍繞某一個知識點、一個教學(xué)環(huán)節(jié)、一種技術(shù)等制作內(nèi)存幾十兆左右的微課，利用網(wǎng)絡(luò)平臺上傳至網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生可靈活方便地將其下載保存到移動終端設(shè)備中，實現(xiàn)移動學(xué)習(xí)、泛在學(xué)習(xí)。由于微課具有短小精悍的特點，學(xué)生通過微課的學(xué)習(xí)，一次接受的內(nèi)容較少，易于理解和掌握。微課教學(xué)方法的出現(xiàn)為教師的課堂教學(xué)應(yīng)用和學(xué)生的個性化碎片化學(xué)習(xí)創(chuàng)造了便捷條件[5]。

2 臨床微生物學(xué)檢驗實驗微課的設(shè)計

2.1 微課的設(shè)計理念臨床微生物學(xué)檢驗微課的制作以培養(yǎng)檢驗專業(yè)應(yīng)用型技能人才為目標，改變傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的模式，以提高學(xué)生實際應(yīng)用能力為主線，提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)為核心，將臨床微生物檢驗實踐融入教學(xué)中，促進理論與實踐應(yīng)用相結(jié)合。

2.2 微課的教學(xué)設(shè)計微課的教學(xué)設(shè)計主要包括學(xué)情分析、教學(xué)目標確定、教學(xué)內(nèi)容的選擇、教學(xué)重難點分析、教學(xué)程序的設(shè)計、教學(xué)評價。微課的制作以人民衛(wèi)生出版社出版，由吳愛武主編的第4版《臨床微生物學(xué)檢驗實驗指導(dǎo)》為參考教材。根據(jù)教學(xué)大綱的要求，以附屬醫(yī)院為平臺，拍攝常用的微生物檢驗實驗技術(shù)及臨床實踐中較為重要但實驗教學(xué)中又未涉及的病原微生物檢驗程序。根據(jù)三本院校學(xué)生情商較高、思維活躍但學(xué)習(xí)主動性不強的特點，制作以輕松愉快風(fēng)格為主、7～15 min的微視頻，通過格式轉(zhuǎn)換軟件轉(zhuǎn)化成MP4格式，上傳至學(xué)院網(wǎng)上教學(xué)平臺，便于學(xué)生下載至移動設(shè)備，隨時隨地學(xué)習(xí)。

3 微課在臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)中的應(yīng)用

3.1 輔助實驗示教示教是實驗教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，可以幫助學(xué)生建立正確的操作表象和技能活動定向，培養(yǎng)學(xué)生的實驗操作技能[7]。筆者借助微課短小精悍、內(nèi)存小的特點，將示教關(guān)鍵環(huán)節(jié)制作成微課，通過校內(nèi)網(wǎng)平臺發(fā)給學(xué)生，學(xué)生可以利用手機、平板電腦等移動設(shè)備觀看。通過將微課帶入實驗教學(xué)，解決了微生物檢驗實驗示教難的問題。例如，在病原性鏈球菌的鑒定過程中，鏈球菌在血平板上的溶血現(xiàn)象是鑒定的要點，但有些細菌溶血現(xiàn)象不是太明顯，需要仔細觀察才能分辨是哪一種溶血現(xiàn)象。以往的教學(xué)中，為了使學(xué)生能夠掌握分辨出不同溶血現(xiàn)象的技術(shù)要點，達到示教效果，筆者對學(xué)生進行分組，做2～3次示教，但是發(fā)現(xiàn)示教時間過長，學(xué)生操作時間縮短，教學(xué)效果不佳。筆者所在團隊將不同鏈球菌的溶血現(xiàn)象及同一種鏈球菌不同生長時期的溶血現(xiàn)象制成微課，輔助于實驗教學(xué)，解決了臨床微生物檢驗示教難的問題。

3.2 促進實驗教學(xué)與臨床實踐相結(jié)合檢驗專業(yè)是技能型專業(yè)，所以必須和臨床緊密結(jié)合[8]。微生物形態(tài)學(xué)特征是進行病原體鑒定的重要依據(jù)[3]，我們利用附屬醫(yī)院標本量大的優(yōu)勢，與附屬醫(yī)學(xué)合作拍攝臨床痰標本、糞便標本等的微生物形態(tài)檢查微課。結(jié)合臨床實踐拍攝微課解決了實驗教學(xué)中采用模擬標本造成與臨床脫節(jié)的問題。在實驗教學(xué)過程中，我們采用標準菌株模擬標本，菌種單一，形態(tài)特點明顯，學(xué)生易于識別。但是在臨床實際工作中，一些臨床標本中除了病原菌以外，還有正常菌群，需要檢驗人員結(jié)合標本及臨床情況綜合分析，才能分辨出病原菌。因此采用模擬標本，雖然能使學(xué)生通過鏡下觀察掌握菌體形態(tài)特征，但是不能培養(yǎng)作為檢驗人員應(yīng)具備的分析和解決問題的能力及邏輯思維能力。實驗教學(xué)過程中，在學(xué)生完成模擬標本的檢查后，播放相應(yīng)病原菌的臨床標本檢查微課，可以使學(xué)生進一步學(xué)習(xí)病原菌的鑒定要點，同時熟悉臨床標本的檢查程序，與臨床實踐相接軌。

3.3 激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣病原微生物培養(yǎng)要求的難易不同，很多臨床常見病原體的鏡下形態(tài)特征、菌落培養(yǎng)特征、生化反應(yīng)特性等不可能在上實驗課時讓每個學(xué)生都能一一接觸到，如何在有限的時間內(nèi)讓學(xué)生盡可能掌握更多的微生物特征一直是臨床微生物檢驗實驗課教學(xué)的難點[3]。微課教學(xué)法的出現(xiàn)解決了這一教學(xué)難點，以附屬醫(yī)院為平臺，選取臨床常見難以培養(yǎng)的病原菌，例如腦膜炎奈瑟菌、支原體等，將其培養(yǎng)特性、鑒定程序制作成10 min左右的生動有趣的微視頻，使學(xué)生對常見病原微生物有更加直觀、感性的認識，便于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。

3.4 微課促進制定統(tǒng)一的操作標準臨床微生物學(xué)檢驗實驗課往往由3～4位教師共同完成，由于不同教師知識背景不同，即使集體備課，教學(xué)過程中也往往會出現(xiàn)不同教師教授的實驗技能有差異的現(xiàn)象。優(yōu)秀的微課需要教學(xué)團隊共同協(xié)作才能完成，教師通過共同討論實驗教學(xué)重難點，共同設(shè)計制作微課，可以促進教師在教學(xué)方法、實驗操作技能等方面互相交流、積極深入臨床實踐進行論證，制定相對統(tǒng)一的操作標準，提高教學(xué)質(zhì)量。

4 結(jié)語

微課為臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)提供了較為高效的教學(xué)手段，也為學(xué)生提供了一種新的學(xué)習(xí)工具。微課作為一種新興的教學(xué)方法，在臨床微生物學(xué)檢驗中的應(yīng)用也剛剛起步，還存在許多不足之處，如微課實施過程中還缺乏師生、生生的相互交流、思維的相互碰撞，有待于建立集“微視頻”、“微測驗”、“微討論”于一體的網(wǎng)上教學(xué)平臺。

[1]喬亞峰,葉振東,李曉棟.臨床微生物學(xué)檢驗實驗教學(xué)素質(zhì)教育的探討[J].全科醫(yī)學(xué)教育,2009,7(7)∶735-736.

[2]代娟,吳明瀘,段佳慧,等.臨床微生物檢驗實驗教學(xué)實踐及體會[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(13)∶1663-1664.

[3]吳愛武,蔣月婷.臨床微生物檢驗實驗教學(xué)立體化教學(xué)資源建設(shè)[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2014,22(2)∶311-313.

[4]Shieh,D.These lectures are gone in 60 seconds[J].Chronicle of Higher Education,2009,55(26)∶A1,A13.

[5]袁金超.基礎(chǔ)教育微課資源設(shè)計開發(fā)的現(xiàn)狀分析與策略研究[D].西安∶陜西師范大學(xué),2013.

[6]胡鐵生.“微課”∶區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢[J].電化教育研究,2011,10∶62-63.

[7]趙光安.示教結(jié)合培養(yǎng)學(xué)生的實驗技能[J].湖北中小學(xué)實驗室, 1999,9(3)∶7.

[8]周俊英,鄭芳,涂建成,等.臨床微生物檢驗實驗教學(xué)改革的探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(7)∶942-943.

R37

C

1003—6350（2015）12—1852—02

2014-12-24)

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院教育教學(xué)改革重點研究項目（編號：2012-YJGLX-29）

郭慶合。E-mail：119867068@qq.com