劉慶春，張峰

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南南陽473000）

高職檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與探索

劉慶春，張峰

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南南陽473000）

以檢驗(yàn)職業(yè)能力為導(dǎo)向，進(jìn)行生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。通過改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，精選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；密切聯(lián)系臨床，增加臨床見習(xí)機(jī)會(huì)；改革教學(xué)模式，變“以教為主”為“以導(dǎo)為主”；重視基本技能的培養(yǎng)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力；鼓勵(lì)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，使學(xué)生熟悉和了解實(shí)驗(yàn)室管理工作；加大實(shí)驗(yàn)課綜合考試力度，提高教學(xué)質(zhì)量等措施，提高高職檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；生物化學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

生物化學(xué)是檢驗(yàn)專業(yè)的一門重要的基礎(chǔ)課，由于受到傳統(tǒng)教育宗旨“理論教學(xué)為主，實(shí)驗(yàn)教學(xué)為輔”的影響，實(shí)驗(yàn)課只注重對理論知識(shí)的復(fù)習(xí)鞏固，往往忽視了對學(xué)生基本技能和解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)，使學(xué)生對生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要性認(rèn)識(shí)不足，機(jī)械地做完實(shí)驗(yàn)、寫完實(shí)驗(yàn)報(bào)告就算完成任務(wù)，極大降低了生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量［1］。隨著高職醫(yī)學(xué)教育提出“培養(yǎng)技能型人才”的要求，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生不僅要具備扎實(shí)的理論知識(shí)，還應(yīng)該有極高的職業(yè)技能和動(dòng)手能力。

怎樣使檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)靈活掌握生物化學(xué)的知識(shí)成了擺在教師面前的最大難題。我們與本校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教師和檢驗(yàn)專業(yè)課教師共同探討，根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)，貫徹高職教育以能力培養(yǎng)為根本目標(biāo)的理念，將素質(zhì)培養(yǎng)和能力訓(xùn)練貫穿于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中。具體改革措施如下。

1　改革實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，精選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

本課程實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選取主要依據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)科生化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的崗位能力需求，并結(jié)合全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士）考試大綱中的具體內(nèi)容，以強(qiáng)化基本技能為目的，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力和綜合分析能力。以前的實(shí)驗(yàn)課大部分為演示性、驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)改革中，我們刪去一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加一些與臨床相關(guān)的實(shí)驗(yàn)以及一些綜合性實(shí)驗(yàn)。如以激素對血糖濃度的影響取代血糖的測定，前者涵蓋了動(dòng)物的捉拿方法、藥物的腹腔注射方法、血糖儀的使用、激素對血糖的調(diào)節(jié)等知識(shí)點(diǎn)。通過這樣的綜合性實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生能夠一次掌握多項(xiàng)技能，使學(xué)生對所學(xué)知識(shí)綜合運(yùn)用、融會(huì)貫通。另外，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力。

2　密切聯(lián)系臨床，增加臨床見習(xí)機(jī)會(huì)

現(xiàn)代的生物化學(xué)檢驗(yàn)操作與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器有著緊密聯(lián)系。然而，醫(yī)院檢驗(yàn)科的全自動(dòng)分析儀、血?dú)夥治鰞x、電解質(zhì)分析儀、微量元素分析儀等儀器價(jià)格昂貴，且更新速度很快，作為單純的教學(xué)單位不可能跟上醫(yī)院檢驗(yàn)科的發(fā)展［2］。因此，實(shí)驗(yàn)教學(xué)一方面應(yīng)加強(qiáng)手工操作和半自動(dòng)儀器操作，確保學(xué)生將來在基層醫(yī)院用得上；另一方面，應(yīng)增加學(xué)生去附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科見習(xí)的機(jī)會(huì)，以彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室條件和儀器的不足。這樣將臨床與教學(xué)融為一體，既達(dá)到了所需的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，又避免了購置大型儀器設(shè)備造成的資源浪費(fèi)。

3　改革教學(xué)模式，變“以教為主”為“以導(dǎo)為主”

在教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生多問為什么，既可以活躍課堂氣氛，又可以使教學(xué)從單向的輸送知識(shí)變?yōu)殡p向的互動(dòng)過程，最終讓學(xué)生自己得出結(jié)論，提高了學(xué)習(xí)興趣，也增強(qiáng)了自信心。靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，如啟發(fā)式教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生觀察問題、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，提出不同的實(shí)驗(yàn)設(shè)想，結(jié)合實(shí)驗(yàn)予以討論，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思維的能力。問題式教學(xué)法和討論式教學(xué)法能使學(xué)生成為教學(xué)的主體，多發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，鍛煉學(xué)生的邏輯思維能力［3］。

4　重視基本技能的培養(yǎng)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力

生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容較多，涉及多種儀器，對于一些使用較多的儀器設(shè)備，如刻度吸管、分析天平、微量加樣器、分光光度計(jì)、離心機(jī)等，在實(shí)驗(yàn)課中教師必須親自演示。演示時(shí)，教師應(yīng)語言簡潔、技術(shù)熟練、操作規(guī)范，演示速度應(yīng)偏慢，關(guān)鍵步驟應(yīng)反復(fù)提示學(xué)生，并詳細(xì)講解儀器使用的注意事項(xiàng)。演示結(jié)束后，教師可選擇幾名學(xué)生當(dāng)場演練，及時(shí)糾正使用的錯(cuò)誤之處［4］。通過反復(fù)演練，幫助學(xué)生牢固掌握基本技能，為今后的臨床實(shí)際操作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

5　鼓勵(lì)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，使學(xué)生熟悉和了解實(shí)驗(yàn)室管理

工作

學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，一方面是讓學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目列出的器材清單自己到實(shí)驗(yàn)室選取、清洗并干燥備用，課前將要用的實(shí)驗(yàn)器材擺放好，等待教師的檢查，這樣可以加深學(xué)生對選用實(shí)驗(yàn)器材的理解，有利于實(shí)驗(yàn)的順利開展；另一方面是讓學(xué)生跟實(shí)驗(yàn)教師一起準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，每次4～6人一組，在實(shí)驗(yàn)教師的指導(dǎo)下自己配制試劑，邊操作邊聽實(shí)驗(yàn)教師講解注意事項(xiàng)。配制好試劑后做預(yù)備實(shí)驗(yàn)，在做預(yù)備實(shí)驗(yàn)時(shí)，實(shí)驗(yàn)教師向?qū)W生講解相關(guān)知識(shí)，如實(shí)驗(yàn)標(biāo)本和試劑的處理、保存以及對人體和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響、儀器設(shè)備的調(diào)校和維護(hù)、實(shí)驗(yàn)室的清潔和整理、廢液及污染物的處理工作［5］。通過讓學(xué)生參與生化實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，可以使學(xué)生熟悉實(shí)驗(yàn)室管理工作，增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力和獨(dú)立工作能力。

6　加大實(shí)驗(yàn)課綜合考試力度，提高教學(xué)質(zhì)量

以往的實(shí)驗(yàn)課評分主要以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為依據(jù)，結(jié)果導(dǎo)致部分學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的積極性不高，實(shí)驗(yàn)操作不認(rèn)真，實(shí)驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤也不分析。為了改變這種狀況，我們加大了實(shí)驗(yàn)綜合考試的力度。實(shí)驗(yàn)考試內(nèi)容分3個(gè)方面：實(shí)驗(yàn)課考勤、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)驗(yàn)操作考試。通過這種方法，平時(shí)實(shí)驗(yàn)學(xué)生都能夠認(rèn)真操作，規(guī)范書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，每次實(shí)驗(yàn)都能認(rèn)真分析結(jié)果，這樣既有利于訓(xùn)練學(xué)生的基本技能，又有利于提高教學(xué)質(zhì)量。

我們將在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中不斷努力探索新的教學(xué)思路和方法，使我們培養(yǎng)的高職學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)，既掌握專業(yè)必需的基礎(chǔ)理論知識(shí)，又具有從事本專業(yè)實(shí)際工作的基本技能和職業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生職業(yè)教育與學(xué)生未來職業(yè)的無縫對接。

［1］張玉心，段巧玲，石瑩，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（10）：920-922.

［2］歸改霞，劉慶春.生物化學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改進(jìn)與探索［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（2）：89-90.

［3］郭桂平.檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革的嘗試［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2001，19（10）：48.

［4］曾方銀，李強(qiáng)，包杰，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生臨床生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)探討［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010，12（3）：288-291.

［5］左秀鳳，劉雋，楊莉，等.檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探索［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，25（1）：86-88.

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A

1671-1246（2015）20-0107-02

2014年南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教育教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目“高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與探索”（JG201412）