董明會

（保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，云南保山678000）

方劑學(xué)講課藝術(shù)的研究

董明會

（保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，云南保山678000）

方劑學(xué)教學(xué)藝術(shù)應(yīng)從備課過程、講課語言、多媒體課件制作、教學(xué)方法等多方面進行研究。備課過程要注意融入多學(xué)科內(nèi)容、靈活運用多種歸納法；講課語言要有幽默感、言簡意賅，語調(diào)要有節(jié)奏感，語言要形象生動；多媒體課件要簡單明了；要注意綜合運用多種教學(xué)方法。

方劑學(xué)；講課藝術(shù)；教學(xué)過程

藝術(shù)性的講課既能有效提高教學(xué)效率，又能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。不同學(xué)科、不同專業(yè)的教師，其講課藝術(shù)往往表現(xiàn)出不同的風(fēng)格和模式。筆者從事方劑學(xué)教學(xué)工作以來，積極探索講課的藝術(shù)性，下面從備課的藝術(shù)性、講課語言的藝術(shù)性、多媒體課件的藝術(shù)性、教學(xué)方法的藝術(shù)性方面進行簡單介紹。

1 備課的藝術(shù)性

1.1 融入多學(xué)科內(nèi)容

方劑學(xué)是研究治法與方劑配伍規(guī)律及其臨床運用的一門學(xué)科，是中醫(yī)基礎(chǔ)課程之一[1]。它是祖國醫(yī)學(xué)中理、法、方、藥的重要組成部分，是基礎(chǔ)理論與臨床學(xué)科之間的紐帶，因此在備課時要注重知識的縱橫聯(lián)系和學(xué)科交叉，并充分?jǐn)U展教材內(nèi)容，體現(xiàn)出臨床的實用性及知識的全面性。隨著時代的發(fā)展，當(dāng)代大學(xué)生是一群信息量豐富、視野開闊的群體，因此在課堂上想吸引他們的注意力，就必須有廣博的知識，只憑借課本知識不足以滿足他們的要求。方劑學(xué)教師應(yīng)該熟悉中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)等課程內(nèi)容。方劑學(xué)與中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)等多學(xué)科內(nèi)容相關(guān)聯(lián)，因此教師應(yīng)在方劑學(xué)教學(xué)中滲透相關(guān)內(nèi)容，同時還要把與本學(xué)科有關(guān)的最新科技成果、發(fā)展動態(tài)、前景展望等內(nèi)容融入講課內(nèi)容，這樣才能喚起學(xué)生強烈的求知欲，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

1.2 靈活運用多種歸納法

歸納就是把零散的內(nèi)容系統(tǒng)化，這樣有助于學(xué)生記憶，如果歸納的內(nèi)容太多學(xué)生記不住，就失去了歸納的意義，所以歸納應(yīng)起到“畫龍點睛”的作用。（1）以點帶面歸納法：以一個知識點為圓心，可以歸納出和這個知識點相關(guān)的許多知識。如從病機上以點帶面，以四君子湯為例，其是治療氣虛的基礎(chǔ)方，而氣虛導(dǎo)致中焦氣機不利、脾胃升降失職，出現(xiàn)中焦氣滯，加陳皮理氣健脾，即異功散；如果氣虛導(dǎo)致中焦脾胃升降失職，脾失運化，水濕內(nèi)停，形成痰濕，加陳皮、半夏燥濕化痰，即六君子湯；如果脾胃氣虛，形成痰濕，痰阻氣滯，加陳皮、半夏燥濕化痰，木香、砂仁健脾行氣，即香砂六君子湯。從功用上以點帶面，如具有溫陽健脾作用的方劑有理中丸、小建中湯、大建中湯、黃芪建中湯、黃土湯、苓桂術(shù)甘湯、苓甘五味姜辛湯、桃花湯等。（2）縱橫交錯歸納法：加強知識的縱橫聯(lián)系。如桂枝在麻黃湯中和麻黃相配伍具有發(fā)汗解表的作用；在當(dāng)歸四逆湯中和細辛相配伍具有溫經(jīng)止痛的作用；在桂枝湯中與芍藥相配伍具有調(diào)和營衛(wèi)的作用；在五苓散中與茯苓、甘草相配伍具有平?jīng)_降逆的作用；在桂枝茯苓丸中與丹皮、芍藥相配伍具有溫經(jīng)活血的作用；在苓桂術(shù)甘湯中與茯苓、白術(shù)相配伍具有溫陽化氣的作用。（3）類比歸納法：從相同中找出不同，加強記憶。比如理中丸和四君子湯同用人參、白術(shù)、炙甘草，均可治療脾胃虛弱證，都具有補氣健脾之功。不同的是理中丸以干姜為君藥，重在溫中驅(qū)寒，兼以健脾益氣，為中焦虛寒證的基礎(chǔ)方；四君子湯是以人參為君藥，重在補脾益氣，兼以健脾燥濕，為中焦脾胃氣虛的基礎(chǔ)方。（4）數(shù)字歸納法：總結(jié)中藥在方劑中用藥的特殊比例，加強記憶，例如桂枝與芍藥在桂枝湯中的用量比例為1:1，在小建中湯中為1:2；麻黃與石膏在麻黃杏仁甘草石膏湯和越婢湯中的用量比例為1:2，在大青龍湯中為2:1；當(dāng)歸和黃芪在當(dāng)歸補血湯中的用量比例為1:5，在補陽還五湯中為1:20；半夏和麥冬在竹葉石膏湯中的用量比例為1:2，在麥門冬湯中為1:7等。歸納的方法有很多，在此不再贅述。通過歸納，不但可以減輕學(xué)生的記憶負(fù)擔(dān)，還可以讓學(xué)生學(xué)會歸納方法，提高自學(xué)效率。

2 講課語言的藝術(shù)性

語言是師者“傳道、授業(yè)、解惑”的載體和橋梁，與學(xué)生溝通的工具。通過語言的藝術(shù)性集中學(xué)生的注意力需要根據(jù)不同學(xué)科，采取不同的方法。就方劑學(xué)而言，筆者認(rèn)為要做好以下幾點。

2.1 講課要有幽默感

幽默是師生關(guān)系的潤滑劑，它能減輕學(xué)生的壓力，讓課堂氣氛變得輕松，縮短師生之間的距離，增強課堂教學(xué)效果。比如六味地黃丸可以滋陰補腎，調(diào)和氣血，潤澤皮膚，對一些色素沉著性皮膚病有很好的療效，因此在講課時可以借用巴黎歐萊雅的廣告詞“六味地黃丸，你值得擁有”。

2.2 講課要言簡意賅

方劑學(xué)內(nèi)容繁多，要在有限的時間內(nèi)完成授課任務(wù)，就必須做到言簡意賅，“言簡”是少而有分量，“意賅”是恰當(dāng)?shù)乇磉_內(nèi)容。馬克思說：“言簡意賅的句子，一經(jīng)了解，就能牢牢記住，變成口語，而這是冗長的論述絕對做不到的。”這就要求教師熟悉方劑學(xué)教材內(nèi)容，明確把握各個單元的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，并有較強的組織歸納能力，如白虎湯主治證的臨床表現(xiàn)為“四大”：身大熱、汗大出、口大渴、脈洪大。

2.3 講課的語調(diào)要有節(jié)奏感

教師講課時的語調(diào)也非常重要，上課時語調(diào)要有高低起伏，做到抑揚頓挫、富有節(jié)奏感。在講授重點難點、概念定義時要放緩語速，聲音高亢，以引起學(xué)生的注意。比如清熱劑的概念：凡以清熱藥為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療里熱證的方劑，統(tǒng)稱為清熱劑[2]，講解時應(yīng)語速放緩，在講到“清熱、瀉火、涼血、解毒，里熱證”時提高音調(diào)，以起到強調(diào)作用。對學(xué)生已經(jīng)知道的、易懂的知識應(yīng)該加快語速，語調(diào)要低些。

2.4 講課的語言要形象生動

方劑學(xué)有很多內(nèi)容抽象乏味，用生動形象的語言描述可以收到事半功倍的效果，能使學(xué)生全神貫注，聽得津津有味，有利于加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解。比如講授二至丸，它是《證治準(zhǔn)繩》中的方劑，二至指的是冬至和夏至，為什么起這個方名呢？主要是指方中兩味藥物的采摘時間，女貞子為木犀科常綠喬木植物女貞的成熟果實，其木四季常青，隆冬不凋，冬至?xí)r果實成熟，采摘最佳；旱蓮草為菊科一年生草本植物鱧腸的地上部分，盛夏時枝繁葉茂，夏至采收最佳，故名為二至丸。形象生動的語言能使抽象的內(nèi)容變具體、深奧變淺顯，從而達到教育、啟發(fā)學(xué)生的目的。

3 多媒體課件的藝術(shù)性

方劑學(xué)的一些基礎(chǔ)理論比較抽象，臨床應(yīng)用復(fù)雜，可以利用多媒體課件融文字、圖像、音頻、視頻于一體的優(yōu)點，把抽象的知識具體化，從而增強教學(xué)效果。多媒體課件制作要注意以下幾點：（1）背景選取要以鮮明、典雅為主，這樣可以集中學(xué)生的注意力；（2）綜合運用文字、圖像、聲音等素材，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；（3）簡單明了，重點突出；（4）選擇能夠體現(xiàn)配伍理論的代表方，并添加藥材標(biāo)本圖片及主治疾病的臨床體征及癥狀圖片，每一個重點方后附有典型病例，通過在課堂上的分析講解，培養(yǎng)學(xué)生的“方從法出，法隨證立”的思維模式。

4 教學(xué)方法的藝術(shù)性

方劑學(xué)涉及的學(xué)科知識面廣，學(xué)生的記憶量大，如果全都死記硬背，學(xué)習(xí)效果很差。在教學(xué)過程中，科學(xué)應(yīng)用幾種教學(xué)方法，可提高學(xué)生的記憶效果。在學(xué)方劑學(xué)時，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)等基礎(chǔ)課程，但對這些知識的應(yīng)用還缺乏了解，通過學(xué)習(xí)方劑學(xué)緒論，明確方劑學(xué)的重要性，再列舉各個朝代醫(yī)家的經(jīng)典用方，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在各論中，把每一章的代表方、基礎(chǔ)方、常用方作為重點講解內(nèi)容，采用案例教學(xué)法，先給學(xué)生一個案例，讓學(xué)生根據(jù)案例的主要癥狀選一些中藥，從學(xué)生列舉的中藥中選出方劑的君藥，并且給學(xué)生詳細分析為什么該方劑選取該藥為君藥。然后根據(jù)案例的次要癥狀和在總論中講的組方原則引出臣藥、佐藥、使藥，這種教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。再通過多媒體展現(xiàn)方劑中每味中藥的原植物、飲片標(biāo)本，并且標(biāo)注每味中藥的性味、功效、應(yīng)用，從而加強學(xué)生對證、法、藥、方的理解。通過多種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用，既能提高教學(xué)效果，又能加強學(xué)生的記憶效果。

[1]段富津.方劑學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2000.

[2]鄧中甲.方劑學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2013.

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1671-1246（2015）02-0067-02