羅　剛，唐正友（.重慶市九龍坡區(qū)含谷鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶　4039　　　　　.重慶市北碚區(qū)金刀峽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶　40078）

走罐配合瘀點(diǎn)滯針術(shù)治療腰肌筋膜炎療效觀察

羅剛1，唐正友2
（1.重慶市九龍坡區(qū)含谷鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶4013292.重慶市北碚區(qū)金刀峽鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶400718）

［摘要］目的：觀察走罐配合瘀點(diǎn)滯針術(shù)治療腰肌筋膜炎的臨床療效。方法：80例分為對照組和治療組各40例，對照組用常規(guī)針刺加拔罐治療，治療組用走罐配合瘀點(diǎn)滯針術(shù)治療。結(jié)果：痊愈率治療組82.5%，對照組55.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：走罐配合瘀點(diǎn)滯針術(shù)治療腰肌筋膜炎療效較好。

［關(guān)鍵詞］腰肌筋膜炎；走罐；瘀點(diǎn)滯針術(shù)；對照治療觀察

筆者用走罐配合瘀點(diǎn)滯針術(shù)治療腰肌筋膜炎臨床療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

共80例，隨機(jī)分為兩組各40例。對照組男22例，女18例；年齡34～69歲，平均45歲；病程3個(gè)月～4年。治療組男21例，女19例；年齡31～71歲，平均47歲；病程3個(gè)月～4年。兩組年齡、性別、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：①多見于中年老年人，可有感受風(fēng)寒濕或勞損病史。②腰部疼痛，多為隱痛、酸痛或脹痛。疼痛時(shí)輕時(shí)重，一般晨起重，日間減輕，傍晚復(fù)重，即活動(dòng)后減輕，勞累后加重。③腰部疼痛呈彌漫性，多位于脊柱兩側(cè)的腰肌及髂嵴的上方。④在彌漫的疼痛區(qū)有特定的痛點(diǎn)，按壓時(shí)可產(chǎn)生劇烈的疼痛，并可向周圍、臀部及大腿后部傳導(dǎo)，但不過膝部。

2　治療方法

對照組：①針刺：患者俯臥位，針刺部位常規(guī)消毒，用0.30mm×50mm毫針從胸11開始取夾脊、膀胱經(jīng)及阿是穴位，至上而下直到不痛處。②拔罐：沿針刺部位拔罐，留罐10min取罐。

治療組：①走罐：患者俯臥位，沿腰肌筋膜范圍走罐，以皮膚潮紅，起瘀點(diǎn)為度。②針刺：用0.30mm×50mm毫針從胸11開始取夾脊、膀胱經(jīng)及阿是穴位，加刺瘀點(diǎn)得氣后用滯針術(shù)（得氣后采用單向搓針柄的方法至針體搓捻不動(dòng)或難于搓捻時(shí)為止，此時(shí)針刺局部酸脹或酸脹針感較盛）。

兩組治療均每日1次，20日為一療程。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈（NRS0分）：癥狀消失，活動(dòng)自如，恢復(fù)正常工作，3個(gè)月未復(fù)發(fā)。有效（NRS1～3分）：主要癥狀大部分緩解，不影響正常生活，遇勞或受涼后仍有不適。無效（NRS4～6分）：主要癥狀、體征無緩解或加重。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討　論

腰肌筋膜炎常見原因一是潮濕、寒冷的氣候環(huán)境。濕冷可使腰背部肌肉血管收縮，缺血水腫引起局部纖維漿液滲出，最終形成纖維組織炎。二是慢性勞損。腰背部肌肉，筋膜受損后發(fā)生纖維化改變，使軟組織處于高張力狀態(tài)，從而出現(xiàn)微小的撕裂性損傷，最后又使纖維樣組織增多、收縮，擠壓局部的毛細(xì)血管和末梢神經(jīng)出現(xiàn)疼痛。三是其它原因，如病毒感染、風(fēng)濕癥肌肉變態(tài)反應(yīng)等。

慢性腰肌筋膜炎屬中醫(yī)“痹證”范疇。病機(jī)為腎精虧損、復(fù)感寒濕外邪，或跌仆外傷使氣滯血瘀、氣血運(yùn)行不暢。治宜祛邪通絡(luò)，活血化瘀，補(bǔ)腎益氣。走罐可驅(qū)出寒濕邪氣。針刺瘀點(diǎn)能起到活血化瘀作用，滯針手法可增強(qiáng)針感提高療效，且滯針的同時(shí)又能松解粘連和痙攣，促進(jìn)局部組織無菌性炎癥的消失。

［參考文獻(xiàn)］

［1］何樹槐，王淑蘭，何斌.筋骨疼痛的針灸治療［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：133-134.

［收稿日期］2015-06-26

［通訊作者］唐正友

［中圖分類號］R244.986.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）11-1044-01