王澄珊(遼陽市疾病預(yù)防控制中心，遼寧遼陽111000)

2012～2013年遼陽市居民碘鹽質(zhì)量及食用情況調(diào)查

王澄珊(遼陽市疾病預(yù)防控制中心，遼寧遼陽111000)

摘要：目的了解遼陽市居民碘鹽質(zhì)量及食用情況。方法每個(市、區(qū))按東南西北中不同方位隨機(jī)抽取5個鄉(xiāng), 每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)抽取4個村(居委會),每個村(居委會)隨機(jī)抽取15份居民戶鹽樣。按照GB/T 13025.7直接滴定法測定碘鹽中碘含量，采用仲裁法測定川鹽、海藻鹽及其他強(qiáng)化食用鹽中碘含量。結(jié)果 2012、2013年遼陽市居民的碘鹽中位數(shù)分別為27.49 mg/kg、25.30 mg/kg，合格率分別為99.71%、96.03%，合格碘鹽食用率分別為99.67%、95.37%，非碘鹽率0.05%、0.33%。2012與2013年鹽碘含量差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=23.1，P<0.01)，碘鹽合格率、合格碘鹽食用率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=25.48、51.04，P<0.01)，全市的居民碘鹽合格率均高于90%。除宏偉區(qū)、弓長嶺區(qū)2012年與2013年持平，白塔區(qū)、文圣區(qū)、太子河區(qū)、遼陽縣、燈塔市碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率2013年均比2012年有所下降。各縣區(qū)間比較，鹽碘含量存在統(tǒng)計學(xué)差異(F=256.1，P<0.01)。按《食用鹽碘含量》 25 mg/kg標(biāo)準(zhǔn)，2013年比2012年合格碘鹽增多，碘鹽合格率有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=78.5，P<0.01)。結(jié)論遼陽市碘鹽質(zhì)量狀況良好，全市7個縣(市、區(qū))的合格碘鹽食用率都高于90%，居民食鹽碘含量逐漸下降，新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽逐漸普及，在個別地區(qū)也存在非碘鹽的問題。

關(guān)鍵詞：碘鹽；質(zhì)量調(diào)查；碘鹽食用率

碘缺乏不僅引起地方性甲狀腺腫等多種疾病，還會影響胎兒和嬰幼兒腦的發(fā)育，導(dǎo)致智力障礙，嚴(yán)重危害人類健康[1]。食鹽加碘是目前全世界普遍采用的預(yù)防碘缺乏病的措施[2]，普及加碘食鹽是我國持續(xù)消除碘缺乏病的重要策略。2011年9月衛(wèi)生部頒布食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)《食用鹽碘含量》[3]。為及時掌握新標(biāo)準(zhǔn)實施后遼陽市鹽碘水平和新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽普及情況，為今后碘缺乏病防治工作提供依據(jù)，依據(jù)《遼寧省碘缺乏病監(jiān)測方案》，2012～2013年在遼陽市7個縣(市、區(qū))分別抽取具有代表性的碘缺乏地區(qū)作為調(diào)查點，開展了碘鹽監(jiān)測工作，以了解此區(qū)居民碘鹽質(zhì)量及食用情況。

1資料與方法

1.1資料來源及質(zhì)量控制 居民戶現(xiàn)場檢測、調(diào)查，各縣(區(qū)、市)上報的碘鹽監(jiān)測數(shù)據(jù)，全國碘鹽監(jiān)測信息平臺。對各級監(jiān)測相關(guān)人員開展逐級培訓(xùn)，確保監(jiān)測方法統(tǒng)一、技術(shù)規(guī)范和協(xié)調(diào)有序。鹽碘檢測、數(shù)據(jù)錄入技術(shù)統(tǒng)一由省級組織培訓(xùn)，受訓(xùn)人員考核合格后方可上崗。每年至少對10%的縣(市、區(qū))進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)，評估監(jiān)測質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。承擔(dān)鹽碘檢測任務(wù)的實驗室需經(jīng)質(zhì)控考核合格后，方可開展實驗室檢測工作。

1.2方法

1.2.1抽檢方法所有縣(市、區(qū))按東、西、南、北、中劃分5個抽樣片區(qū)，在每個片區(qū)各隨機(jī)抽取1個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)。轄有5個或不足5個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)的縣(市、區(qū))，抽取所有鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)；在每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處)，隨機(jī)抽取4個行政村(居委會)；在每個行政村(居委會)，隨機(jī)抽檢15戶居民食用鹽。

1.2.2檢測方法在居民戶采集食鹽時，即在現(xiàn)場進(jìn)行半定量檢測(若在檢測中發(fā)現(xiàn)有非碘鹽，應(yīng)查找并登記非碘鹽的來源渠道)；鹽碘含量均按照國際GB/T 13025.7-1999中直接滴定法定量測定；采用仲裁法測定川鹽或特殊鹽種中碘含量。

1.2.3合格碘鹽判定方法由于正處于新、舊鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)過渡期，市面上兩種碘鹽均在銷售，采集的居民戶食鹽中也存在兩種鹽樣，故2012、2013年判斷標(biāo)準(zhǔn)分別為：加碘食鹽中碘含量20～50 mg/kg、18～50 mg/kg為合格碘鹽；碘含量低于5 mg/kg的食用鹽為非碘鹽。

2監(jiān)測結(jié)果

2.12012、2013年遼陽市各縣(市)區(qū)居民戶碘鹽監(jiān)測結(jié)果全市2012、2013年共計采集鹽樣4 200份，鹽碘含量均值為26.8 mg/kg、中位數(shù)為26.42 mg/kg，鹽碘含量波動范圍0～49.4 mg/kg，合格碘鹽4 120份、占98.1%，不合格碘鹽72份、占1.7%，非碘鹽8份、占0.2%。2012、2013年：合格碘鹽分別為2 093、2 027份，不合格碘鹽分別為6、66份，非碘鹽分別為1、7份，居民戶食用鹽碘含量中位數(shù)分別為27.49、25.3 mg/kg，經(jīng)人口加權(quán)居民碘鹽覆蓋率分別為99.95%、99.31%，非碘鹽率分別為0.05%、0.33%，碘鹽合格率分別為99.71%、96.03%，合格碘鹽食用率分別為99.67%、95.37%。2013年與2012年相比合格碘鹽份數(shù)、鹽碘中位數(shù)、居民碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率均有下降，不合格碘鹽份數(shù)、非碘鹽份數(shù)、非碘鹽率有所上升。2012、2013年鹽碘含量差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=23.1，P<0.01)，碘鹽合格率、合格碘鹽食用率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=25.48、51.04，P<0.01)，碘鹽覆蓋率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.125，P>0.05)。遼陽市7個縣(市、區(qū))監(jiān)測覆蓋率達(dá)到100%。各地碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率相比沒有較大波動，鹽碘中位數(shù)22.2～33.8 mg/kg。2012、2013年有2個縣區(qū)檢出非碘鹽、共8份，5個縣區(qū)檢出不合格碘鹽、共72份；其中2012年在1個縣區(qū)檢出非碘鹽1份、3個縣區(qū)檢出不合格碘鹽6份，2013年在2個縣區(qū)檢出非碘鹽7份，5個縣區(qū)檢出不合格碘鹽66份。2013年比2012年無論不合格碘鹽份數(shù)、非碘鹽份數(shù)還是波及范圍都有所增長，城市中心區(qū)域(白塔區(qū))也出現(xiàn)非碘鹽。全市7個縣(市)區(qū)的居民合格碘鹽食用率均在90.00%以上，除了太子河區(qū)2013年碘鹽合格率、合格碘鹽食用率92.00%，其余地區(qū)碘鹽合格率、合格碘鹽食用率均超過94.00%。除宏偉區(qū)、弓長嶺區(qū)2012年與2013年持平，白塔區(qū)、文圣區(qū)、太子河區(qū)、遼陽縣、燈塔市碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率2013年均比2012年有所下降。各縣區(qū)間比較，鹽碘含量存在統(tǒng)計學(xué)差異(F=256.1，P<0.01)。詳見表1。

表1　 2012、2013年遼陽市各縣(市)區(qū)居民戶碘鹽監(jiān)測結(jié)果

注：與2012年比較,*P<0.05。

2.22012、2013年碘鹽合格率比較 按《食用鹽碘含量》 25 mg/kg標(biāo)準(zhǔn)：2012年遼寧省衛(wèi)生廳等九廳委《關(guān)于做好實施食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)工作的通知》(遼衛(wèi)函[2012]152號)要求，我省普通碘鹽標(biāo)準(zhǔn)為25 mg/kg，波動范圍為18～33 mg/kg。按25 mg/kg標(biāo)準(zhǔn)：合格碘鹽3 681份，占全部樣品的87.6%(3 681/4 200)；不合格碘鹽519份、占12.4%，其中<18 mg/kg的樣品80份、占1.9%，>33 mg/kg的樣品439份、占10.5%。2012年合格碘鹽1 746份，占全部樣品的83.1%(1 746/2 100)；不合格碘鹽354份、占16.8%，其中<18 mg/kg的樣品7份、占0.3%，>33 mg/kg的樣品347份、占16.5%。2013年合格碘鹽1 935份，占全部樣品的92.1%(1 935/2 100)；不符合碘鹽165份、占7.9%，其中<18 mg/kg的樣品73份、占3.5%，>33 mg/kg的樣品92份、占4.4%。2013年比2012年鹽碘含量有所降低、符合新標(biāo)準(zhǔn)的碘鹽增多，2012年與2013年碘鹽合格率有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2=78.5，P<0.01)。

3討論

2012、2013年共監(jiān)測居民食鹽4 200份，鹽碘中位數(shù)為26.42 mg/kg，合格率98.1%，不合格碘鹽占1.7%，非碘鹽占0.2%。2012、2013年遼陽市居民鹽碘中位數(shù)分別為27.49、25.30 mg/kg，碘鹽覆蓋、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率均90%以上，均比2011年的監(jiān)測結(jié)果高,說明遼陽市碘鹽質(zhì)量總體不錯，達(dá)到了消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)[4]，與當(dāng)前新碘鹽、舊碘鹽過渡，市場上新舊兩種碘鹽共同流通，檢測判定標(biāo)準(zhǔn)放寬有一定關(guān)系。各縣區(qū)間鹽碘含量不均衡、存在差異，2013年與2012年相比碘鹽合格率、合格碘鹽食用率有所下降，在個別地區(qū)也存在非碘鹽和不合格碘鹽，且波及范圍和數(shù)量有所增長，提醒相關(guān)部門要加強(qiáng)碘鹽的質(zhì)量控制和鹽業(yè)市場管理，保證碘鹽質(zhì)量和控制非碘鹽的流通。

全市鹽碘中位數(shù)連續(xù)下降(2011年31.1 mg/kg、2012年27.49 mg/kg、2013年25.3 mg/kg)，鹽碘含量有所降低、符合新標(biāo)準(zhǔn)的合格碘鹽增多，這可能與下調(diào)食用鹽碘含量有關(guān)，說明目前老標(biāo)準(zhǔn)碘鹽正逐漸退出市場，新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽開始普及。由于處于新舊兩種標(biāo)準(zhǔn)碘鹽的過渡期，新舊標(biāo)準(zhǔn)碘鹽在市場同時存在，對居民鹽碘水平存在一定影響，此次監(jiān)測結(jié)果不能完全反映新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽的質(zhì)量。隨著新標(biāo)準(zhǔn)碘鹽的普及，居民食鹽碘含量還會下降，人群碘營養(yǎng)水平也會受到一定程度影響。近幾年多次人群碘營養(yǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在學(xué)齡兒童和成人碘營養(yǎng)正常時，孕婦和哺乳期婦女有可能存在碘攝入不足的問題[5]。2011年頒布食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)《食用鹽碘含量》，遼寧省加碘標(biāo)準(zhǔn)為普通人群25 mg/kg、孕婦30 mg/kg，波動范圍為18～33 mg/kg、21～39 mg/kg。在監(jiān)測中未發(fā)現(xiàn)30 mg/kg標(biāo)準(zhǔn)的新碘鹽，遼陽市鹽業(yè)公司也未推出孕婦鹽，由于過渡期3年，需要進(jìn)一步加強(qiáng)碘鹽和重點人群碘營養(yǎng)水平監(jiān)測、密切觀察碘鹽濃度變化和人群的碘營養(yǎng)狀況[6]。建議鹽業(yè)部門盡快推出30 mg/kg標(biāo)準(zhǔn)的孕婦鹽，加強(qiáng)孕婦等重點人群食用碘鹽的宣傳和健康教育，避免重點人群營養(yǎng)不足、受到碘缺乏危害。

參考文獻(xiàn)：

[1] 閻玉琴.保證全民適宜的碘營養(yǎng)是碘缺乏病防治工作的長期任務(wù)[J].中國地方病學(xué)雜志，2005，24(3)：237-238.

[2] 武嘯青，陳國偉，榮飚，等. 2011年福建省廈門市居民鹽碘和重點人群碘營養(yǎng)狀況調(diào)查[J].中華地方病學(xué)雜志，2013，32(4)：412-415.

[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部.GB26878-2011食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)食用鹽碘含量[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2011.

[4] 中華人民共和國衛(wèi)生部，中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會.GB 16006-2008碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)[S].北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2008.

[5] 申紅梅.我國碘缺乏病及碘過量危害防治現(xiàn)狀及對策[J].中國地方病學(xué)雜志，2012，31(3)：239-240.

[6] 曹曉曉，鄭慶斯，王建強(qiáng)，等.中國2011年碘鹽監(jiān)測[J].中國地方病防治雜志，2013，28(1)：36-38，45.

(收稿日期：2014-12-10)

基金項目：中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項資金地方病防治項目(2012-2013)。

中圖分類號：R181.3+9

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

文章編號：1002-266X(2015)09-0037-03

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.09.013