何文龍

綜述

紅景天苷心臟保護藥理作用的研究進展

何文龍

紅景天苷藥物可有效促進心肌細胞肌漿網鈣離子的釋放，加強患者心肌收縮力，此外還可有效上調肌漿網鈣泵的表達，下調鈣調神經磷酸酶的表達，促進鈣離子于肌漿網中返回，避免在鈣超載的情況下患者出現心肌損傷，從而有效改善患者的心功能。本文主要針對紅景天苷對心臟進行保護過程中發(fā)揮的藥理作用加以研究，探討紅景天苷藥物的應用價值。

紅景天苷；心臟保護；藥理作用；研究進展

紅景天苷的生物活性較為廣泛，主要體現為：抗炎、抗腫瘤、抗骨質疏松、調節(jié)免疫機能、增強患者體質并有效保護患者的肝臟功能等[1]。本文主要就紅景天苷在對心臟加以保護過程中發(fā)揮的藥理作用予以綜述。

1 針對正常心臟產生的影響

紅景天苷藥物的有效應用可使患者的心輸出量以及冠脈血流量呈現一定程度的增加，使患者左室舒張末期壓力、體循環(huán)總外周阻力以及冠脈阻力顯著降低，并且不會對患者的平均動脈壓、心率以及左心室壓產生影響。此外，紅景天苷藥物可有效降低心臟前后負荷，顯著增強心肌收縮力，較為顯著地降低心肌收縮舒張速度，最終使心功能作用得以顯著提高[2]。

2 對缺氧心臟施以有效保護

對于缺氧狀態(tài)下導致的心肌細胞損傷，選擇紅景天苷加以干預，可以獲得明顯保護效果：其可有效增加患者心肌細胞內的超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）活性，有效提高肌漿網鈣泵活性，阻滯鈣超載現象。此外，還可在一定程度上提高急性心肌缺血患者的血清鈣離子以及鋅離子含量，降低血清銅離子含量，顯著緩解心肌細胞損傷，病理形態(tài)學分析顯示為水腫灶的縮小以及心肌間質水腫緩解[3]。

3 對缺血再灌注心臟施以有效保護

紅景天苷激活患者的PI3K/Akt/GSK-3β通路，從而對心肌進行有效保護，避免出現缺血再灌注損傷的情況。此外紅景天苷可有效降低患者的丙二醛、白介素（interleukin, IL）以及乳酸脫氫酶（lactic dehydrogenase, LDH）水平，顯著提高患者血清SOD活性，有效改善心電圖情況，顯著降低心肌梗死面積，緩解局灶性壞死程度。此外，其還可增強患者心肌血管內皮生長因子的基因和蛋白表達，降低心肌組織的丙二醛含量，有效抑制脂質過氧化反應，顯著緩解血管內皮炎癥反應性損傷，促進心肌血管內皮新生，從而對心臟加以保護[4]。

4 對心力竭損傷心臟施以有效保護

心力力竭作為一種病理狀態(tài)，最終使患者出現多器官功能障礙，具體體現為心肌細胞耗氧量增加，患者活性氧及抗氧化物質間喪失平衡；氧化應激后，活性氧增多，對患者的心臟組織結構等造成影響。此外，對于心力衰竭患者，運動會破壞患者心房利鈉肽與內皮素二者之間的平衡，導致冠狀動脈持續(xù)收縮，從而無法滿足心肌細胞的血氧需求，最終使心肌呈現持續(xù)性缺血缺氧的情況，相關損傷因子也出現一定程度的增加，最終對患者的心臟造成損傷[5]。

選擇紅景天苷藥物加以干預后，可以有效緩解患者心肌以及骨骼肌超微結構表現出的氧化性損傷情況。此外紅景天苷藥物的應用可以有效緩解心力衰竭患者出現的心肌纖維排列不規(guī)則、核周隙變寬以及模糊不清等情況。紅景天苷可有效上調PGC-1α-NRF-1/NRF-2通路的表達，顯著改善心力衰竭狀態(tài)下心肌線粒體的呼吸功能，進而對心臟加以有效保護。此外，對于心力衰竭患者，其可有效下調心肌磷酸化p38的表達，有效提高SOD活性，降低丙二醇水平，有效抵抗氧化應激反應，從而對心臟進行有效保護。

5 總結

綜上所述，紅景天苷藥物可以獲得顯著的抗炎效果以及抗氧化效果，有效抑制患者心臟的脂質過氧化反應，有效提高患者心臟組織的抗氧化酶活性，抑制炎性細胞因子表達，有效阻滯心肌細胞凋亡，從而對患者的心臟進行有效保護。此外，其還可上調缺氧誘導因子及血管內皮生長因子的表達，促進缺血心肌血管的形成，顯著改善心肌缺血情況。其能夠上調PGC-1α-NRF-1/NRF-2通路的表達，改善患者心肌線粒體的呼吸功能，從而獲得顯著的心臟保護效果。

1 高元峰, 陳興, 陳里新,等. 紅景天苷對大鼠離體心臟缺血-再灌注損傷的保護作用及機制研究[J]. 中南藥學,2010, 8(2): 115-118.

2 張金平, 陳建宗, 劉安恒, 等. 紅景天苷通過PI(3)K/Akt激活HIF-1α表達抑制缺氧誘導的心肌細胞凋亡[J]. 細胞與分子免疫學雜志, 2013, 24(4): 406-408.

3 鄧節(jié)喜, 陳勁松, 郭壽貴, 等. 紅景天苷預處理對兔肢體缺血再灌注后心臟的保護作用[J]. 心血管康復醫(yī)學雜志,2013, 22(2): 183-186.

4 歐陽昌漢, 吳基良, 陳金和. 黃芩苷對大鼠心肌缺血再灌注時細胞凋亡的影響[J]. 中藥藥理與臨床, 2006, 22(2):19-21.

5 付德明, 呂吉元, 徐歧山, 等. 氯沙坦對慢性心力衰竭大鼠循環(huán)與心臟組織去甲腎上腺素和RAAS的影響及心功能的保護作用[J]. 中西醫(yī)結合心腦血管病雜志, 2009, 7(5):542-545.

Advances in pharmacological effects of salidroside on cardiac protection

Wenlong HE
Department of Social Medicine and Health Management, Tianjin Medical University,Tianjin 300020, China

Salidroside can effectively promote the release of sarcoplasmic reticulum Ca2+in cardiomyocytes, enhance the myocardial contractility. And It can also increase the expression of sarcoplasmic reticulum calcium pump, downregulate the expression of calcineurin, promote calcium returned from sarcoplasmic reticulum, avoid myocardial injury caused by calcium overload, thereby effectively improve the patient's heart function. In this paper, the pharmacological effects of salidroside on the protection of the heart are studied, and the application values of salidroside are discussed.

Salidroside; Cardiac protection; Pharmacological action; Research progress

300020 天津，天津醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理學教研室