楊媛

綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在動(dòng)態(tài)心電圖檢查中的應(yīng)用效果

楊媛

目的探討研究綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在動(dòng)態(tài)心電圖檢查中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月-2015年1月期間在我院接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查的128例患者，依據(jù)來(lái)院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各64例。對(duì)參照組患者施以常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者施以綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的總監(jiān)測(cè)時(shí)間完整率、生活日志記錄合格率比參照組更高，電極或?qū)Ь€脫落率、干擾發(fā)生陽(yáng)性率比參照組更低，且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度也顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查的患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖檢查的順利進(jìn)行、提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性均有顯著幫助，還可改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理；動(dòng)態(tài)心電圖檢查；不良事件；應(yīng)用效果

1 資料及方法

1.1 一般資料 此次研究選取2014年1月-2015年1月期間在我院接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查的患者作為研究對(duì)象，病例總數(shù)為128例。其中男性患者62例，女性患者66例；年齡在28歲-74歲之間，中位年齡為（48.9±6.1）歲；疾病分類(lèi)：冠心病73例，心力衰竭22例，心肌病28例，其他5例。依據(jù)來(lái)院先后順序分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各64例。兩組患者的資料數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2 方法 參照組患者予以常規(guī)護(hù)理，包括告知患者正確的檢查方法，要將手機(jī)、充電寶等電器遠(yuǎn)離身體，并協(xié)助患者佩戴好檢查儀器等。實(shí)驗(yàn)組患者予以綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

健康教育：由護(hù)理人員為患者講解動(dòng)態(tài)心電圖檢查的目的、方法以及注意事項(xiàng)，向患者強(qiáng)調(diào)做好生活日志記錄的重要性，指導(dǎo)患者正確的生活起居方式，正確發(fā)泄情緒，對(duì)于正在服藥的患者要做好用藥指導(dǎo)。

心理護(hù)理：多數(shù)患者對(duì)于所患疾病、動(dòng)態(tài)心電圖不夠了解，缺乏認(rèn)知度，還會(huì)受病痛、經(jīng)濟(jì)壓力等因素影響而表現(xiàn)出不良情緒，如焦慮、煩躁、抑郁等，甚至不能很好地配合檢查。護(hù)理人員要主動(dòng)、耐心地與患者溝通，找出不良情緒的根源問(wèn)題，予以患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)及情緒安撫[2]。

環(huán)境管理：動(dòng)態(tài)心電圖的檢查結(jié)果會(huì)受到磁場(chǎng)干擾，護(hù)理人員要讓患者在檢查期間遠(yuǎn)離磁場(chǎng)，如電腦、電視、微波爐、手機(jī)等電器。要保證患者所處的環(huán)境安靜，避免強(qiáng)聲強(qiáng)光刺激。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：患者在佩戴心電圖記錄儀期間，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者做適當(dāng)、正確的運(yùn)動(dòng)，這對(duì)觀察運(yùn)動(dòng)量與心律之間的關(guān)系具有重要意義。但要告知患者不可進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)心血管不良事件。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]患者的心電圖總監(jiān)測(cè)時(shí)間在24 h以上者則表示監(jiān)測(cè)完整；生活日志記錄較為及時(shí)、詳細(xì)、完整者則表示合格；全程監(jiān)測(cè)過(guò)程中，動(dòng)態(tài)心電圖干擾發(fā)生率在5%以上者為陽(yáng)性；患者的電極或?qū)Ь€脫落時(shí)間超過(guò)15 min者則表示監(jiān)測(cè)無(wú)意義。

護(hù)理滿意度：在完成動(dòng)態(tài)心電圖檢查后，為患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，共計(jì)100分；評(píng)分在85分以上者為非常滿意，評(píng)分為60分-85分之間者則為一般滿意，評(píng)分低于60分者為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 護(hù)理效果對(duì)比

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的總監(jiān)測(cè)時(shí)間完整率、生活日志記錄合格率比參照組更高，電極或?qū)Ь€脫落率、干擾發(fā)生陽(yáng)性率比參照組更低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度比參照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

動(dòng)態(tài)心電圖檢查方法在各類(lèi)疾病的診斷與鑒別中具有重要意義，該方法可以發(fā)現(xiàn)患者的一過(guò)性異常心電圖改變現(xiàn)象，這是常規(guī)心電圖檢查難于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。但動(dòng)態(tài)心電圖的檢查時(shí)間較長(zhǎng)，在檢查過(guò)程中可能遇到各種意外情況，會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與真實(shí)性，對(duì)患者施以合理、有效的護(hù)理措施，可以最大限度地減少影響檢查結(jié)果的相關(guān)因素，使檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確[4]。我科主張為行動(dòng)態(tài)心電圖檢查的患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要是從健康教育、心理護(hù)理、環(huán)境管理以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方面進(jìn)行干預(yù)與優(yōu)化，以幫助患者順利完成檢查，同時(shí)也可以減少各種干擾因素，以獲取更為真實(shí)的檢查結(jié)果。此次研究中，對(duì)參照組患者施以常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者施以綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的總監(jiān)測(cè)時(shí)間完整率、生活日志記錄合格率比參照組更高，電極或?qū)Ь€脫落率、干擾發(fā)生陽(yáng)性率比參照組更低，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度也明顯高于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果足以體現(xiàn)綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在動(dòng)態(tài)心電圖檢查中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，為接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查的患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可確保檢查順利完成，使檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確，還可提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

1 王琰. 護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者的影響觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 6(23): 93-94.

2 郝利容. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在動(dòng)態(tài)心電圖檢查中的運(yùn)用體會(huì)[J].健康之路, 2014(11): 265.

3 朝艷玲, 曾輝, 王宏川, 等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)降低冠心病患者動(dòng)態(tài)心電圖偽差的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2014(15):65-66.

4 胡慧. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年ICU綜合征病人護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理, 2012, 10(19): 1801-1802.

830011 烏魯木齊，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院體檢健康管理中心

動(dòng)態(tài)心電圖是一種非創(chuàng)傷性檢查方法，指連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄24 h及以上的心電圖，在心悸、胸痛、氣促等癥狀性質(zhì)的判斷中具有廣泛應(yīng)用，在各類(lèi)心臟病的診斷中具有重要意義[1]。動(dòng)態(tài)心電圖具有監(jiān)測(cè)時(shí)效長(zhǎng)、檢出率高等優(yōu)勢(shì)，但其監(jiān)測(cè)結(jié)果也會(huì)受到諸多因素的影響，故為該類(lèi)患者施以系統(tǒng)、全面的護(hù)理措施尤為必要。為提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，對(duì)我院2014年1月-2015年1月的部分動(dòng)態(tài)心電圖檢查患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理效果已獲得了患者及家屬的高度認(rèn)可，現(xiàn)將研究過(guò)程及數(shù)據(jù)做如下匯總。