張宏毅

（宣威市第一人民醫(yī)院 放射科 云南 宣威 655400）

毒品是萬(wàn)惡之源，它對(duì)人類(lèi)及社會(huì)危害不言而喻，但在其高額利潤(rùn)的誘惑下，毒犯?jìng)儾幌б磺写鷥r(jià)挺而走險(xiǎn)，以不同方式進(jìn)行販毒活動(dòng)，人體內(nèi)帶毒就屬其中方式之一，因其隱蔽性較強(qiáng)，檢查難度較大，近年來(lái)是毒犯?jìng)冚^常采用的一種方式。

資料與方法 我科常采用多體位動(dòng)態(tài)透視觀察為主，加局部點(diǎn)片方式進(jìn)行檢查，并結(jié)合觀察受檢者面容表情變化。體內(nèi)帶毒部位根據(jù)不同情況常見(jiàn)的有：1、女性以陰道塞入帶毒。2、吞服消化道內(nèi)帶毒。3、肛門(mén)直腸塞入帶毒。毒品包裹方式：1、避孕套多層包裹。2、硬膠帶裹扎。

結(jié) 果 1、女性陰道塞入帶毒：因女性陰道特點(diǎn)，攜帶包裹較小的毒品會(huì)自行脫落不易攜帶，硬膠帶裹扎則外表較硬不易塞入取出。故女性陰道塞入帶毒者，常采用多層避孕套較大包裹法。在透視下見(jiàn)小骨盆腔內(nèi)較大塊狀密度增高影，其邊緣光滑完整，密度均勻一致。轉(zhuǎn)位觀察，可與直腸內(nèi)容物明顯分離。

2、吞服消化道內(nèi)帶毒：包裹較大、外表較硬均不易吞下，硬膠帶裹扎較小則不利于裹扎及剝離。故帶毒者常采用避孕套小包裹裝，多量吞服。其透視下見(jiàn)多在小片塊狀密度增高影，邊緣光滑，其內(nèi)可見(jiàn)有固定氣囊，部分可見(jiàn)氣囊分層現(xiàn)象。多次變換體位而氣囊較固定不動(dòng)，可與腸腔內(nèi)氣體鑒別。

3、硬膠帶裹扎肛門(mén)直腸塞入：較大則不易塞入，且避孕套較軟易破，不易反復(fù)塞入。故常采用硬膠帶裹扎塞入，在透視下可見(jiàn)直腸及乙狀結(jié)腸內(nèi)片塊狀密度增高影，邊緣銳利，且形態(tài)呈方塊狀、條塊狀及有棱角征象?？膳c腸內(nèi)容物鑒別。

體征表情：體內(nèi)帶毒者常因長(zhǎng)途跋涉，又需減少排便次數(shù)，故常不能正常進(jìn)食及飲水，故而顯得疲憊、面容憔悴、口唇干燥，女性常以濃裝遮掩，男性常有回避感。

討 論 人體內(nèi)帶毒在影像診斷上沒(méi)有特定的方法與規(guī)律，故需與公安機(jī)關(guān)密切協(xié)作，不斷總結(jié)、探討、交流，才能進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率，讓販毒者受到法律制裁，為我國(guó)的禁毒戰(zhàn)爭(zhēng)作出我們醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)有的貢獻(xiàn)。