林金山黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院CT室,黑龍江齊齊哈爾 161100

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CT對糖尿病合并肺結核的診斷價值

林金山
黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院CT室,黑龍江齊齊哈爾 161100

[摘要]目的 通過CT影像對糖尿病合并肺結核患者進行臨床診斷,并對其診斷價值進行分析與探討。方法 選取自2012 年9月—2014年9月間在該院進行治療的糖尿病合并肺結核患者共計50例,在征得患者同意的情況下對其進行調查與研究,具體方法則是由相關工作人員對患者的CT影像進行詳細分析并進行探討。結果 經過CT影像顯示表明,50例患者中共計有96個肺段出現(xiàn)了病變,起哄,肺結核的常見部位站到了總病變肺段的68.9%,少見的部位則占到了31.1%。結論 通過CT影像可以對糖尿病合并肺結核患者做出十分準確的臨床診斷,能夠在很大程度上避免誤診、漏診現(xiàn)象的出現(xiàn),提高對患者身體健康與生命安全的保障程度,及時對患者進行診斷與醫(yī)治,并且,該類疾病患者所回饋的滿意程度較之于以往也有著明顯的升高,因此,對糖尿病合并肺結核患者進行臨床CT影像診斷有著巨大的診斷價值與診斷效果,值得對其進行大力推廣與應用。

[關鍵詞]CT；糖尿病合并肺結核；診斷價值；診斷效果；推廣；應用

糖尿病對于人類的生命健康安全能夠造成極大的危害,并且隨著我國人們生活環(huán)境與生活條件的不斷提高,糖尿病患者的數(shù)量也隨之而不斷提高,糖尿病將會造成患者免疫功能、代謝功能的下降,患者受到各種病菌感染的幾率也就不斷升高,肺結核疾病主要是由于患者肺部受到結核菌的感染兒產生的,作為糖尿病患者的主要并發(fā)癥,糖尿病患者肺結核疾病的發(fā)病率較之于正常人來說要高出4倍到8倍之間。該院通過對50例糖尿病合并肺結核患者進行CT影像進行確診,取得了較為理想的研究效果,具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取自2012年9月—2014年9月間在該院進行治療的糖尿病合并肺結核患者共計50例,在征得患者同意的情況下對其進行調查與研究,其中男性患者40例,女性患者10例,患者年齡在31~69歲之間,平均年齡為(47.2±3.8)歲,其中1型糖尿病患者共12例,2型糖尿病患者38例,在患者初入院時,由護理人員對患者的血糖情況進行檢測,患者的血糖濃度在109~359 mmol/L。50例患者均使用CT對患者進行了胸片正側位以及常規(guī)胸部檢查,在該院進行調查研究的50例患者黃總, 有14例患者為手術病理診斷,10例患者為痰菌圖片以及通過快速裴昂將結核桿菌找到,另26例患者經過臨床癥狀表現(xiàn)情況、實驗室臨床設備檢查等方面繼進行診斷。

2　結果

2.1 患者病灶的分布情況

在對50例患糖尿病合并肺結核患者進行檢測中,共計發(fā)現(xiàn)96個肺段出現(xiàn)病變情況,其中屬于一般結核中常見部位的共有68.8%,其中屬于上葉尖后段的肺段共計40個,占出現(xiàn)病變肺段總數(shù)的41.7%,屬于下葉背段的肺段共計26個,占出現(xiàn)病變肺段總數(shù)的27.1%；屬于一般結核中少見部位的共有31.2%,其中屬于上葉前段的肺段共計10個,占出現(xiàn)病變肺段總數(shù)的10.4%,屬于右中葉的肺段共計8個,占出現(xiàn)病變肺段總數(shù)的8.3%,屬于左舌葉的肺段共計有4個,占出現(xiàn)病變肺段總數(shù)的4.2%,屬于下葉基底段的肺段共計由8個,占出現(xiàn)病變肺段總數(shù)的8.3%。在該組50例患者中,共30例患者屬于多個肺段共同呈現(xiàn)病變,占患者綜述的60.0%,另有22例患者在臨床診斷中表現(xiàn)為單個肺段或肺葉出現(xiàn)病變,占患者總數(shù)的44.0%,其中有16例患者肺段病變出現(xiàn)在少見的部位,6例患者發(fā)生在右中葉,另有4例患者發(fā)生在左舌葉,上葉前段也有4例患者出現(xiàn)病變,2例患者病變發(fā)生在下葉基底段,6例患者則發(fā)生在上葉尖后段。

2.2 病灶臨床表現(xiàn)

經過對CT影像的觀察,肺結核患者的病變有18例以大片狀實變影為主,14例患者表現(xiàn)為空洞,6例患者表現(xiàn)為腫塊影,12例患者表現(xiàn)為結節(jié)影,8例患者表現(xiàn)為斑片影,10例患者表現(xiàn)為磨玻璃征,12例患者表現(xiàn)為由樹芽狀支氣管播散病灶,8例患者影像伴有胸腔積液現(xiàn)象出現(xiàn),10例患者表現(xiàn)為纖維條索或衛(wèi)星病灶以及肺門淋巴結腫大或者縱膈。在該組50例患者的CT影像中,所表現(xiàn)出的結節(jié)與腫塊影的密度存在著一定程度的不均勻,并有少量患者的臨床影像伴隨著鈣化的出現(xiàn)。

3　討論

由于糖尿病患者自身的抵抗力與免疫力極差,因此,極易有各種不同并發(fā)癥出現(xiàn),肺結核疾病是糖尿病患者一種十分容易并發(fā)的疾病,特別以抵抗力較差的老年糖尿病患者為主,據(jù)相關資料報道,老年人糖尿病患者在肺結核患病率上達到了普通未患有糖尿病人士的3倍至5倍之間,因此,對糖尿病合并肺結核疾病早期診斷將會起到十分重要的作用,綜合上述資料筆者認為,對糖尿病合并肺結核患者進行臨床CT影像診斷有著巨大的診斷價值與診斷效果,值得對其進行大力推廣與應用。

[參考文獻]

[1]溫志紅.CT對糖尿病合并肺結核的診斷價值[J].實用醫(yī)技雜志, 2007(5):566-567.

[2]李青,曲長春,高福仁,等.血糖水平對糖尿病合并肺結核的臨床影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2010(28):61.

[3]梁文楚.糖化血紅蛋白和胱抑素C對糖尿病合并慢性心力衰竭患者腎功能損害的診斷價值[J].臨床合理用藥,2012(3):25.

(收稿日期：2015-03-01)

[作者簡介]林金山(1962- ),男,黑龍江龍江人,大專,主治醫(yī)師,研究方向：放射醫(yī)學。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0243-01

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R521;R587.1