張麗娟，解穎

（1.北華大學護理學院，吉林 吉林 132013；2.中國醫(yī)科大學臨床醫(yī)藥學院心理學教研室，沈陽 110001）

·短篇論著·

社區(qū)嬰兒照顧者嬰兒喂養(yǎng)的認知水平和態(tài)度調查

Study on the Cognitive Leveland Attitude ofInfantFeeding ofCommunity Infant Caregivers

張麗娟1，解穎2

（1.北華大學護理學院，吉林 吉林 132013；2.中國醫(yī)科大學臨床醫(yī)藥學院心理學教研室，沈陽 110001）

隨機抽取吉林市10個社區(qū)406名嬰兒照顧者進行嬰兒喂養(yǎng)知識和態(tài)度的問卷調查，并對調查結果進行分析。結果顯示，社區(qū)嬰兒照顧者的認知水平偏低，認知平均得分（67.56±5.26），不同文化程度、經(jīng)濟狀況的嬰兒照顧者的認知水平比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。母親的認知水平高于其他照顧者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。大多數(shù)（＞75%）照顧者意識到嬰兒喂養(yǎng)知識的重要性。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務中心應將嬰兒喂養(yǎng)知識作為健康教育的重要內容。

嬰兒照顧者；喂養(yǎng)；認知；態(tài)度；健康教育

嬰兒期是兒童出生后生長發(fā)育最迅速的時期，對能量和營養(yǎng)素的需要量較大，但消化吸收功能尚未完善，如果喂養(yǎng)不當，極易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良，因此提倡母乳喂養(yǎng)和合理的營養(yǎng)指導十分重要［1］。而嬰兒照顧者知曉科學喂養(yǎng)嬰兒的知識和態(tài)度是保證嬰兒營養(yǎng)的關鍵因素［2］。本研究對吉林市社區(qū)嬰兒照顧者進行嬰兒喂養(yǎng)認知水平和態(tài)度的問卷調查，旨在為社區(qū)護理健康教育提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對象

2014年5月至7月，在吉林市隨機抽取10個社區(qū)衛(wèi)生服務站，在每個服務站隨機抽取1歲以下兒童的照顧者作為研究對象，共406名。入選標準：是嬰兒的主要照顧者，具有良好的溝通和閱讀能力。

1.2 方法

自行設計調查問卷，內容包括基本情況和認知、態(tài)度調查表?；厩闆r包括：年齡、性別、與嬰兒的關系、民族、職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、身體狀況、家庭收入、居住地等。認知包括：嬰兒喂養(yǎng)方式和環(huán)境、添加輔食方法、營養(yǎng)狀況評估、營養(yǎng)素的來源和補充方法等25個選項內容，答案分為不知道、知道一點、知道一些、知道很多和知道非常多等5個等級，分別賦以0、1、2、3、4分值，滿分為100分。態(tài)度包括6個表述，答案分為是、否2個選項。首先進行預實驗，檢查問卷信度和效度，達到了質量標準。在調查過程中嚴格質量控制，以提高資料收集的準確程度。問卷由研究對象自行填寫并當場收回，共發(fā)放問卷406份，收回有效問卷406份，回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學分析

應用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)錄入、處理和分析。用百分比、方差分析等進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

調查對象均為女性，年齡23～65歲，平均（35.47±4.26）歲。與嬰兒的關系：母親229人（56.4%），祖母83人（20.4%），保姆57人（14.0%），外祖母31人（7.6%），其他6人（1.5%）；民族：漢族376人（92.6%），朝鮮族18人（4.4%），滿族7人（1.7%），回族5人（1.2%）；文化程度：研究生19人（4.7%），大學185人（45.6%），中學及中專188人（46.3%），小學及以下14人（3.4%）；婚姻狀況：無未婚者，已婚375人（92.4%），離異7人（1.7%），喪偶24人（5.2%）；家庭月收入：＜3 500元76人（18.7%），3 500～7 000元194人（47.8%），＞7 000元136人（33.5%）。所有嬰兒照顧者身體狀況均良好，均居住在吉林市市區(qū)。

2.2 不同層次嬰兒照顧者認知水平

照顧者認知平均得分為（67.56±5.26）。不同文化程度的嬰兒照顧者的認知水平比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），文化程度越高，對嬰兒喂養(yǎng)認知得分越高。不同經(jīng)濟狀況的嬰兒照顧者認知水平比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），家庭收入越低，對嬰兒喂養(yǎng)認知得分越低。母親對嬰兒喂養(yǎng)認知得分高于保姆、祖母、外祖母和其他照顧者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；不同年齡的嬰兒照顧者認知水平差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 不同層次嬰兒照顧者認知水平比較（）

表1 不同層次嬰兒照顧者認知水平比較（）

層次 n 認知得分 F P文化程度 11.56 0.001研究生 19 88.26±6.76大學 185 74.62±5.42中學和中專 188 58.36±5.38小學及以下 14 49.64±4.14家庭月收入（元）7.351 0.007＜3 500 76 54.28±5.67 3 500～7 000 194 68.34±5.32＞7 000 136 82.59±6.24與嬰兒關系5.28 0.046母親 229 89.64±6.23祖母 83 48.35±5.48保姆 57 67.82±6.12外祖母 31 51.58±5.22其他 6 50.65±5.70年齡（歲）2.88 0.063＜35 197 69.69±5.08 35～50 117 68.82±6.27＞50 92 64.25±5.81

2.3 嬰兒照顧者學習喂養(yǎng)知識的態(tài)度

如表2所示：所有調查對象均認為嬰兒喂養(yǎng)很重要，80.5%認為有必要開展嬰兒喂養(yǎng)知識培訓，超過75%以上認同嬰兒喂養(yǎng)知識培訓能獲取科學喂養(yǎng)知識、提高嬰兒喂養(yǎng)水平和改善嬰兒營養(yǎng)狀況，并愿意主動學習喂養(yǎng)知識。

表2 嬰兒照顧者態(tài)度調查情況表

3 討論

3.1 社區(qū)嬰兒照顧者需提高嬰兒喂養(yǎng)的認知水平本研究結果顯示，吉林市社區(qū)嬰兒照顧者對嬰兒喂養(yǎng)的認知水平偏低，平均分低于70分。照顧者的不同背景對嬰兒喂養(yǎng)的認知水平有一定影響，文化程度高、經(jīng)濟狀況好的照顧者及嬰兒母親認知水平較高。調查發(fā)現(xiàn)，在母乳喂養(yǎng)優(yōu)點及合理添加輔食的知識了解方面，母親組得分顯著高于祖母組、外祖母組、保姆組和其他組（P＜0.05），表明嬰兒母親更關注嬰兒喂養(yǎng)。劉愛宇［3］研究認為87.78%的嬰幼兒家長認為母乳喂養(yǎng)是最好的，72.82%的嬰幼兒家長認為4～6個月的嬰兒應添加輔食。本調查還發(fā)現(xiàn)，照顧者的文化程度及職業(yè)也影響嬰兒喂養(yǎng)的認知水平，文化程度高的照顧者明顯比文化程度低者認知水平高（P＜0.01），這可能與文化程度高的照顧者比文化程度低者更加注重嬰兒的科學喂養(yǎng)，容易接觸到更多科學喂養(yǎng)的知識有關。這與張智品等［4］、馬曉晨等［5］的研究結果一致。研究還發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟狀況也影響嬰兒照顧者的認知水平。家庭收入越高，認知得分也越高（P＜0.01）。可能是由于照顧者收入較高，每天不必忙于生計，生活質量較好，知識來源渠道較為廣泛，而且能將全部精力集中在對嬰兒的照顧和喂養(yǎng)方面，因而對喂養(yǎng)知識的認識比較到位。

3.2 開展社區(qū)嬰兒喂養(yǎng)健康教育是提高嬰兒照顧者認知水平的重要措施

Imdad等［6］研究證明了及時提供適當?shù)难a充食品和對嬰兒母親進行補充喂養(yǎng)的知識教育實踐這2種嬰兒喂養(yǎng)策略的有效性。調查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)嬰兒照顧者對嬰兒喂養(yǎng)知識培訓大多持積極和肯定的態(tài)度，所有的照顧者均認識到嬰兒喂養(yǎng)對嬰兒生長發(fā)育起著非常關鍵的作用。80%以上的照顧者認為有必要開展嬰兒喂養(yǎng)知識培訓，超過75%以上的照顧者認同嬰兒喂養(yǎng)知識培訓能獲取科學喂養(yǎng)知識、提高嬰兒喂養(yǎng)水平和改善嬰兒營養(yǎng)狀況并愿意主動學習嬰兒喂養(yǎng)的相關知識，這對社區(qū)衛(wèi)生保健人員來說是十分值得欣慰的事情。社區(qū)衛(wèi)生服務中心應制定可行性高的具體措施，如通過開設嬰兒喂養(yǎng)咨詢門診、健康咨詢熱線、舉辦關于嬰兒喂養(yǎng)的知識講座、發(fā)放嬰兒喂養(yǎng)知識宣教手冊、制作嬰兒喂養(yǎng)知識板報等各種形式進行健康宣傳教育活動，使社區(qū)嬰兒照顧者能夠充分認識到科學喂養(yǎng)嬰兒對保障兒童健康成長的重要意義，從而提高整個社區(qū)居民的嬰兒喂養(yǎng)水平和疾病預防意識。

綜上所述，本研究結果表明社區(qū)嬰兒照顧者迫切需要了解嬰兒科學喂養(yǎng)知識，社區(qū)衛(wèi)生保健人員迫切需要制定相關措施開展嬰兒科學喂養(yǎng)的健康教育工作，以提高社區(qū)居民的科學喂養(yǎng)水平，改善社區(qū)嬰兒健康狀況，提高兒童的整體健康水平。

［1］崔焱.兒科護理學［M］.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：88-90.

［2］康宇，李廷玉，胡燕，等.嬰兒喂養(yǎng)順應WHO嬰兒喂養(yǎng)指南的橫斷面調查分析［J］.中國循證兒科雜志，2010，5（2）：122-129.

［3］劉愛宇.嬰幼兒家長喂養(yǎng)知識調查［J］.職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2012，27（1）：19-21.

［4］張智品，黃益華，項小嬋.瑞安市20l1年415名嬰兒喂養(yǎng)情況調查［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，19（11）：66-67.

［5］馬曉晨，李春雨，沙怡梅，等.北京市4-12月齡嬰兒喂養(yǎng)人喂養(yǎng)知識、態(tài)度、行為調查［J］.首都公共衛(wèi)生，2010，4（4）：177-178.

［6］Imdad A，Yakoob MY，Bhutta ZA.Impact of maternal education about complementary feeding and provision of complementary foods on child growth in developing countries［J］.BMC Public Health，2011，11（suppl3）：25-34.

（編輯 王又冬）

R473.72

A

0258-4646（2015）08-0761-03

張麗娟（1968-），女，講師，碩士.

解穎，E-mail：yingxie@mail.cmu.edu.cn

2014-09-01

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