劉萬(wàn)秋

摘要：目的 分析婦科護(hù)理安全隱患現(xiàn)狀并提出對(duì)策。方法 回顧分析我院2013年3月～2014年3月婦科護(hù)理安全事故的原因和婦科護(hù)理安全事故中責(zé)任人的職稱(chēng)構(gòu)成。結(jié)果 婦科護(hù)理安全事故的原因構(gòu)成中護(hù)士安全隱患是主要的原因，占45.3%。事故責(zé)任人職稱(chēng)構(gòu)成統(tǒng)計(jì)中，所有的責(zé)任人職稱(chēng)都是包含或低于護(hù)師（包括護(hù)師、護(hù)士、實(shí)習(xí)生）。結(jié)論 各項(xiàng)婦科護(hù)理安全隱患中，護(hù)士安全隱患是最突出的隱患，說(shuō)明要防范婦科護(hù)理安全事故，護(hù)士仍是關(guān)鍵。經(jīng)驗(yàn)不足，資歷淺，職稱(chēng)低是婦科護(hù)理安全隱患。

關(guān)鍵詞：婦科護(hù)理；安全隱患；對(duì)策

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的發(fā)展，患者和患者家屬對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高[1]。婦科護(hù)理本身存在其特殊性，除了要考慮服務(wù)對(duì)象的病情復(fù)雜，還要兼顧患者隱私等其他因素[2]。本文回顧分析了我院2013年3月～2014年3月婦科發(fā)生的53例護(hù)理安全事故，從中分析婦科護(hù)理安全隱患并提出對(duì)策。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院婦科共有25名護(hù)士，全為女性。年齡在25～41歲，平均年齡（36.4±3.8）歲。其中主管護(hù)師3名，護(hù)師和護(hù)士18名。此外有實(shí)習(xí)生4名。調(diào)查范圍是我院2013年3月～2014年3月婦科發(fā)生的53例護(hù)理安全事故。

1.2婦科護(hù)理安全隱患分類(lèi) 本文將婦科護(hù)理安全隱患分為四類(lèi)，分別是制度安全隱患、醫(yī)生安全隱患、護(hù)士安全隱患和患者安全隱患。下面對(duì)這四種隱患做詳細(xì)介紹。

1.2.1制度安全隱患 許多安全事故發(fā)生的原因是醫(yī)院在某些制度規(guī)定上的缺陷，例如護(hù)士交接班的工作流程不詳細(xì)，不科學(xué)；對(duì)某些醫(yī)療器械的使用沒(méi)有制定規(guī)范可行的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。這些制度上的缺陷是重大的安全隱患。具體到婦科護(hù)理中，許多醫(yī)院沒(méi)有制定有關(guān)保護(hù)患者隱私的制度，泄露患者隱私極易造成醫(yī)患、護(hù)患矛盾，影響護(hù)理工作，埋下婦科護(hù)理安全隱患。

1.2.2醫(yī)生安全隱患 醫(yī)生的工作極為繁忙，并且工作壓力較大。由于手術(shù)、門(mén)診等其他工作占據(jù)了醫(yī)生大量的工作時(shí)間，并且現(xiàn)在的一些大型醫(yī)院患者人滿(mǎn)為患，因此醫(yī)生花在某個(gè)具體患者身上的時(shí)間極為有限，不能十分準(zhǔn)確地掌握患者的病情動(dòng)態(tài)，造成患者對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的不滿(mǎn)，這種不滿(mǎn)又會(huì)轉(zhuǎn)嫁到護(hù)士身上，不利于護(hù)理工作的開(kāi)展，為護(hù)理安全埋下隱患。

1.2.3護(hù)士安全隱患 護(hù)士作為護(hù)理工作的直接開(kāi)展者，對(duì)護(hù)理工作的效果起關(guān)鍵作用[3]。不過(guò)，目前與許多大型醫(yī)院患者人滿(mǎn)為患相伴隨的卻是護(hù)理人員的短缺[4]，往往一個(gè)護(hù)士要負(fù)責(zé)多名患者，護(hù)士長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，長(zhǎng)此以往，必將影響護(hù)理工作的效果和護(hù)士的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，也容易出現(xiàn)護(hù)理安全事故，造成護(hù)患關(guān)系緊張。護(hù)理人員缺乏，會(huì)出現(xiàn)護(hù)士沒(méi)有得到充分培訓(xùn)就匆忙上崗的情況。

1.2.4患者安全隱患 患者是護(hù)理工作的對(duì)象，婦科患者在生理和心理上又有一定的特殊性，在醫(yī)院的治療護(hù)理過(guò)程中，容易產(chǎn)生對(duì)醫(yī)生護(hù)士的不信任感，嚴(yán)重者可能會(huì)不配合治療和護(hù)理工作，不遵守醫(yī)生和護(hù)士的一些囑咐[5]。

1.3方法 通過(guò)回顧性分析方式，按照上文對(duì)婦科護(hù)理安全隱患的分類(lèi)，分析我院2013年3月～2014年3月發(fā)生的婦科護(hù)理安全事故的原因。并且分析婦科護(hù)理安全事故中涉及的責(zé)任人職稱(chēng)構(gòu)成。

2 結(jié)果

2.1婦科護(hù)理安全隱患原因 2013年3月～2014年3月發(fā)生的婦科護(hù)理安全事故的原因構(gòu)成中護(hù)士安全隱患是主要的原因，有24例，占45.3%。見(jiàn)表1。

2.2婦科護(hù)理安全事故中責(zé)任人職稱(chēng)構(gòu)成 在事故責(zé)任人職稱(chēng)構(gòu)成統(tǒng)計(jì)中，所有的責(zé)任人的職稱(chēng)都是包含或低于護(hù)師（包括護(hù)師、護(hù)士、實(shí)習(xí)生），見(jiàn)表2。

3 討論

本研究表明，各項(xiàng)婦科護(hù)理安全隱患中，護(hù)士安全隱患是最突出的隱患，說(shuō)明要防范婦科護(hù)理安全事故，護(hù)士仍是關(guān)鍵。其它隱患的比重依次是制度安全隱患、醫(yī)生安全隱患、患者安全隱患。對(duì)婦科護(hù)理安全事故中責(zé)任人職稱(chēng)構(gòu)成的分析可發(fā)現(xiàn)，所有的責(zé)任人的職稱(chēng)都是包含或低于護(hù)師，可見(jiàn)經(jīng)驗(yàn)不足，資歷淺，職稱(chēng)低會(huì)影響婦科護(hù)理安全。

根據(jù)以上分析結(jié)果，在此提出幾點(diǎn)針對(duì)婦科護(hù)理安全隱患的對(duì)策。①加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育，特別是那些經(jīng)驗(yàn)不足、資歷淺、職稱(chēng)低的護(hù)士，應(yīng)該成為培訓(xùn)的重點(diǎn)。根據(jù)培訓(xùn)結(jié)果，建立合理的獎(jiǎng)罰制度。同時(shí)，要科學(xué)的進(jìn)行護(hù)士管理工作，及時(shí)了解并解決護(hù)士在生活工作中的困難，使其能以良好的狀態(tài)投入工作；②建立完善科學(xué)的護(hù)士排班、交接班制度和流程，對(duì)護(hù)士可能使用到的醫(yī)療器械和藥品制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。對(duì)保護(hù)患者個(gè)人隱私方面，建立完善的制度；③護(hù)理人員要加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，準(zhǔn)確理解醫(yī)囑，配合醫(yī)生工作；④護(hù)士要善于和患者及其家屬交流，讓患者能夠理解護(hù)理工作的辛苦和困難，從而配合護(hù)理工作開(kāi)展。

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