王思雨

663000云南省文山市人民醫(yī)院藥劑科

石膏之用

王思雨

663000云南省文山市人民醫(yī)院藥劑科

石膏來(lái)源為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏。以色白、塊大、質(zhì)松脆、縱斷面如絲、無(wú)夾層、無(wú)雜石者為佳。除熱用生石膏，斷不能用煅石膏。

石膏；清熱瀉火；硫酸鹽類礦物

石膏的來(lái)源、產(chǎn)地、采收加工、性狀鑒別和成分

石膏來(lái)源為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏。主產(chǎn)于湖北省應(yīng)城，山東、山西、河南等省亦產(chǎn)。挖出后，除去泥沙及雜石。藥材為纖維狀的集合體，呈長(zhǎng)塊狀、板塊狀或不規(guī)則形，全體白色、灰白色或淺黃色，有的半透明，條痕白色。體重，質(zhì)軟，硬度1.5～2，相對(duì)密度2.3，用指甲能刻劃，易縱向斷裂，縱斷面具纖維狀紋理，顯絹絲樣光澤。無(wú)臭，味淡。以色白、塊大、質(zhì)松脆、縱斷面如絲、無(wú)夾層、無(wú)雜石者為佳。

飲片生石膏呈長(zhǎng)條狀或不規(guī)則形的小塊，長(zhǎng)約3 cm，寬約1 cm。白色至類白色，具玻璃樣光澤，并有縱向纖維狀紋理。質(zhì)堅(jiān)硬，斷面不平坦。氣微，味淡。煅石膏為白色粉末或酥松的塊狀物。表面透出微紅色的光澤，不透明。體較輕，質(zhì)軟，易碎，捏之成粉。無(wú)臭，味淡。

石膏之質(zhì)，中含硫氧，是以涼而能散，有透表解肌之力。外感有實(shí)熱者，放膽用之直勝金丹?！渡褶r(nóng)本經(jīng)》謂其微寒，則性非大寒可知；且謂其宜于產(chǎn)乳，其性尤純良可知。醫(yī)者多誤認(rèn)為大寒而煅用之，則宜散之性變?yōu)槭諗?，以沿外感有?shí)熱者，意將其痰火斂住，凝結(jié)不散，用至一兩即足傷人，是變金丹為鳩毒也。若購(gòu)自藥房軋細(xì)之石膏難辯其煅與不煅，宜將藥煎成，石膏凝結(jié)藥壺之底，傾之不出者，必系煅石膏，其藥湯即斷不可服。故凡用生石膏者，宜買其整塊明亮者。

石膏的現(xiàn)代成分研究

現(xiàn)代研究，生石膏主要成分為含水硫酸鈣。此外，尚有少量硅酸、氫氧化鋁、硫化物及微量的鐵、鎂等。煅石膏的主要成分為脫水硫酸鈣。內(nèi)服經(jīng)胃酸作用，一部分變成可溶性鈣鹽，至腸吸收入血后能增加血清內(nèi)鈣離子的濃度，可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，減輕骨骼肌的興奮性，減少血管通透性，故有解熱、鎮(zhèn)痙、消炎等作用。煅石膏外用，能減少黏膜的分泌。

石膏的臨床應(yīng)用

石膏用于溫?zé)岵。豪?：患者，男，7歲，感冒風(fēng)寒，4～5 d時(shí)間，身大熱，舌苔黃而帶黑，服藥即嘔吐不止，遂單用生石膏50 g許，煎取清湯，分3次溫飲下，病稍愈，連續(xù)服用生石膏250 g，病痊愈。

石膏之性，善清瘟疹之熱，咽喉之熱，頭面之熱也。例2：夏某，立夏后，周身壯熱，出疹甚稠密，脈象洪數(shù)，舌苔白，知其疹而兼瘟也，重用生石膏150 g，加云參、麥冬各30 g，少佐薄荷連翹6 g，煎湯分3次溫飲下，連服3劑痊愈。例3：患者，男，年30余，初次感冒，數(shù)日頜下頸項(xiàng)皆腫，延至前胸，復(fù)漸腫而下。其牙關(guān)緊閉，惟自齒縫可進(jìn)稀湯，而咽喉腫疼，吞咽困難，服清心解毒之藥數(shù)劑，腫熱轉(zhuǎn)增，診其脈洪滑而長(zhǎng)，重按有力，兼有數(shù)象。遂用生石膏200 g，金線重樓、清半夏各15 g，連翹、蟬蛻各5 g，煎湯服下。再用生石膏200 g，生煮150 g，煎湯徐徐溫飲下，漸好。又用生石膏150 g，金銀花、連翹各10 g，煎湯1大碗，分?jǐn)?shù)次溫飲下，日服1劑，3個(gè)月痊愈。

結(jié)論

大凡石膏之性大寒、辛甘，歸肺、胃經(jīng)。無(wú)論是何種疾病引起高熱等其他癥狀，若見脈洪數(shù)，重按有力者，可重用生石膏到100 g以上，可取到很好的治療效果，但切不可誤用煅石膏也，《本經(jīng)》謂石膏治金瘡，是外用以止其血也。愚嘗用煅石膏細(xì)末，敷金瘡出血者甚效。蓋多年壁上石灰，蓋上金瘡出血，石膏經(jīng)煅與石灰相近，益見煅石膏不可內(nèi)服也。臨床上醫(yī)生用石膏只不過50 g左右而已，取不到很好的退熱效果，而石膏之質(zhì)甚重，50 g只不過一大撮。以微寒之藥，欲用一撮撲滅燎原之熱，又何能大效。所以用石膏生用以治外感實(shí)熱，斷無(wú)傷人之理，且放膽用之，亦斷無(wú)不退熱之理。若熱實(shí)脈虛者，其患者必實(shí)熱兼虛熱，以人參佐石膏亦必能退熱。

總之，臨癥用生石膏，只要辨證準(zhǔn)確，劑量到位，則能取到很好的退熱效果。

The use of gypsum

Wang Siyu
Department of Pharmacy,Wenshan City People's Hospital of Yunnan Province 663000

The source of gypsum is sulfate minerals hardened gypsum race gypsum.The white color,large block,qualitative crispy, vertical section as silk,without interlayer,no miscellaneous stone are preferred.The heat extraction uses raw gypsum,shall not use calcined gypsum.

Gypsum;Clearing heat-fire;Sulfate minerals

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.3.5