王慶豐

定喘湯治療支氣管哮喘熱哮證的效果分析

王慶豐

【摘要】目的 探究支氣管哮喘熱哮證患者采用定喘湯的治療方法和效果。方法 選取2013年4月～2014年8月收治的35例支氣管哮喘熱哮證患者進行治療，隨機分組，實驗組18例患者給予定喘湯的治療，對照組17例患者選擇常規(guī)藥物治療，對比治療效果。結(jié)果 實驗組治療有效率為94.44%，對照組治療有效率為82.35%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 支氣管哮喘熱哮證患者采用定喘湯治療，能夠明顯緩解咳嗽、喘促等癥狀，藥物安全性高，不良反應(yīng)率低，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘熱哮證；定喘湯；治療效果

作者單位：150413黑龍江省哈爾濱市賓縣寧遠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

支氣管哮喘為常見的呼吸道慢性疾病，各個年齡層都會發(fā)病，該疾病有肥大細胞、嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞參與，對患者的工作和生活都有較為嚴(yán)重的影響[1]。常規(guī)治療中的西藥有茶堿、激素以及β2受體的激動劑，雖然能對患者起到一定的治療效果，但費用高且副作用大。而在多年的臨床實踐中發(fā)現(xiàn)中藥治療可使患者得到顯著的治療效果，而且副作用小，患者更容易接受。選取2013年4月～2014年8月收治的35例支氣管哮喘熱哮證患者進行治療，采用不同方法，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2014年8月收治的35例支氣管哮喘熱哮證患者進行治療，實驗組患者18例，男性10例，女性8例，年齡25～68歲，平均年齡為：（42.73±4.62）歲，7例為輕度，11例為中度。對照組患者17例，男性11例，女性6例，年齡23～69歲，平均年齡（42.46±4.28）歲，7例為輕度，10例為中度。兩組患者的身體資料沒有明顯差異，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 首先給予患者常規(guī)的西藥治療，多索茶堿，每次劑量為0.2 g，孟魯斯特，每次劑量為10 mg，沙美特羅，每次劑量為50 μg。在此基礎(chǔ)上服用定喘湯，主要藥物：15 g桑白皮，白果、麻黃、杏仁、半夏各9 g，款冬花、黃芪各12 g，6 g紫蘇子，3 g甘草。制成中藥配方的顆粒劑，將每袋藥物都放置在杯子中，首先使用少量溫水進行1～2 min的浸泡，然后給予250 ml適量開水進行沖溶、攪拌，攪勻密封，經(jīng)過2～3 min，藥物充分溶解后，分為兩次進行服用，飯后30 min可飲用。如果患者在治療后黃厚苔、黃膩苔變?yōu)榘滋蛘弑↑S苔，黃痰變?yōu)榘滋?，脈象變緩，則減少黃芪數(shù)量，減至9 g。

1.2.2 對照組 該組患者選擇常規(guī)的西藥治療，多索茶堿，每次劑量為0.2 g，孟魯斯特，每次劑量為10 mg，沙美特羅，每次劑量為50 μg。并準(zhǔn)備硫酸沙丁胺醇氣霧劑，在出現(xiàn)不可耐受的喘促憋悶時，要進行一次噴吸，如果10 min之后沒有得到緩解，則再次噴吸，如果有細菌感染，則采用抗菌藥物的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床控制：患者咳嗽、喘息、胸悶的情況基本消失，雙肺的哮鳴音消失，且證候積分得到95%以上的減少；治療顯效：患者咳嗽、喘息、胸悶的情況有明顯好轉(zhuǎn)，且雙肺哮鳴音得到明顯的減輕，證候積分得到70%以上的減少；治療有效：患者咳嗽、喘息、胸悶的情況得到好轉(zhuǎn)，雙肺的哮鳴音有所減輕，證候積分得到30%以上的減少；治療無效：患者咳嗽、喘息、胸悶的情況沒有明顯改善，而且證候積分的減少不足30%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 治療效果

實驗組18例患者中，11例治療顯效，所占比例為61.1%，6例治療有效，所占比例為33.3%，1例治療無效，所占比例為1.6%，治療有效率為94.44%。對照組17例患者中，6例治療顯效，所占比例為35.3%，8例治療有效，所占比例為47.1%，3例治療無效，所占比例為17.6%，治療有效率為82.35%。兩組患者的治療效果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 肺功能

對照組患者治療后FVC為（72.86±7.18）L，PEFR為（83.16±3.29）%，F(xiàn)VEL為（3.02±0.26）%。實驗組患者治療后FVC為（82.16±8.82）L，PEFR為：（86.92±4.56）%，F(xiàn)VEL為（3.46±0.45）%。實驗組患者的肺功能高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

中醫(yī)認為支氣管哮喘屬于“哮證”、“哮病”的范圍，哮為獨立疾病，但喘是常見癥狀，若患者同時出現(xiàn)哮和喘，則稱為哮喘。痰液是體內(nèi)不歸正化的水液，其中肺、腎、脾這些臟器會影響水液的代謝，任何一個臟器出現(xiàn)虛損都會產(chǎn)生痰液，在治療過程中要有所兼顧[2]。麻黃有利水消腫、發(fā)汗解表、平喘的效果，麻黃中含有麻黃堿，該藥物可刺激腎上腺素受體，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，擴張支氣管，從而緩解咳嗽和哮喘的癥狀。半夏有消腫止痛的藥物，可對寒痰、濕痰造成的咳嗽、氣喘和胸悶氣滯有顯著的治療效果。白果中含有清蛋白，有較強的抗氧化功能，可較快清除體內(nèi)的氧自由基，保護DNA，提高自身的造血和免疫功能，抵抗輻射[3]。杏仁有潤腸通便和平喘止咳的效果。桑白皮能夠利水消腫、清肺泄熱平喘。黃芪可解毒燥濕、清泄火熱。對照組患者僅給予常規(guī)的西藥治療，實驗組治療有效率為94.44%，對照組治療有效率為82.35%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后對所有患者進行肺功能的檢查，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的肺功能高于對照組。

綜上所述，支氣管哮喘熱哮證患者采用定喘湯的治療，可使身體癥狀得到明顯改善，提高肺功能。

參考文獻

[1]郭素芳.定喘方1號治療支氣管哮喘熱哮證臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報，2013，28（1）：28-29.

[2]唐立偉，馮蕊，馬桂芬，等.改良定喘湯治療支氣管哮喘急性發(fā)作期臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2011，33（8）：1130-1132.

[3]高東珍.定喘湯治療支氣管哮喘發(fā)作期熱哮型療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2014，30（10）：952.

Clinical Analysis on Dingchuan Decoction in Treatment of Bronchial Asthma Complicated With Heat Asthma

WANG Qingfeng Bin Xian County Ning Yuan Health Care Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150413, China

[Abstract]Objective To explore dingchuan decoction treatment method and its effect in treatment of patients with bronchial asthma complicated with heat asthma.Methods Choose 35 patients with bronchial asthma complicated with heat asthma who are treated in hospital from April 2013 to August 2014 and separate them into two groups at random,18 patients in study group are given dingchuan decoction treatment, while 17 patients in control group are given conventional medication treatment, and then compare treatment effects between two groups.Results Treatment efficacy in study group is up to 94.44%, while treatment efficacy in control group is 82.35%; there is a differential between two groups and such a differential has statistic value (P<0.05).Conclusions For patients with bronchial asthma complicated with heat asthma, dingchuan decoction is of efficacybook=252,ebook=263and medication safety to improve patients’ symptoms of coughing, short and rapid breathing and cardiac function with little side-effect incidence..

[Key words]Bronchial asthma complicated with heat asthma, Ding chuan decoction, Treatment effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.216

【文章編號】1674-9308（2015）10-0251-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R562.21