李桂森

白頭翁湯在潰瘍性結腸炎治療中的應用分析

李桂森

【摘要】目的 分析白頭翁湯對潰瘍性結腸炎的治療效果。方法 搜集2013年3月～2014年3月我院潰瘍性結腸炎37例，根據(jù)治療方法不同將其分成兩組。實驗組共19例，治療時應用白頭翁湯；對照組共18例，接受西藥治療。觀察兩組療效，并比較分析。結果 與對照組相比，實驗組治療有效率較高，不良反應較少，復發(fā)率低（P<0.05），差異顯著。結論 白頭翁湯治療潰瘍性結腸炎療效確切，且可靠、安全，復發(fā)少。【關鍵詞】 潰瘍性結腸炎；白頭翁湯；治療；效果

作者單位：150016黑龍江省哈爾濱市道里區(qū)安靜社區(qū)衛(wèi)生服務中心

潰瘍性結腸炎多發(fā)于20～30歲，病情尚未明確，早期癥狀主要是血性腹瀉，也可有體重減輕、腹痛、便血、嘔吐等表現(xiàn)，具有病變范圍廣、遷延不愈、易反復發(fā)作、癌變性高等特點，傳統(tǒng)治療時多給予患者腎上腺皮質激素、氨基水楊酸、免疫抑制劑等藥物，但療效欠佳，有一定副作用，應用受限。現(xiàn)搜集2013年3月～2014年3月我院潰瘍性結腸炎37例，總結性分析白頭翁湯在治療中的應用效果，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

搜集2013年3月～2014年3月我院潰瘍性結腸炎37例，根據(jù)治療方法不同將其分成兩組。實驗組年齡均是（32.31±5.46）歲，年齡18～65歲，共19例，男患者和女患者分別是10例、9例，病程均是（8.65±3.31）個月，病程時長4個月～4年。對照組年齡均是（32.39±5.66）歲，年齡19～66歲，共18例，男患者和女患者分別是9例、9例，病程均是（8.70±2.51）個月，病程時長5個月～4.5年。實驗組與對照組的一般臨床資料相比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 治療時應用白頭翁湯，成分有黃連6 g，白頭翁15 g，黃柏12 g，秦皮12 g，若患者伴有食滯，則加入枳實、焦山楂；若患者里急后重較嚴重，則加入枳殼、木香、檳榔；若患者膿血較多，則加入丹皮、赤芍、地榆。水煎服，每日一劑，分早晚服用，治療共30天。

1.2.2 對照組 給予患者西藥治療，藥物選擇奧沙拉嗪鈉膠囊，急性發(fā)作期每日3次，進餐時服用，每日3 g（12粒），維持劑量每日1 g（4粒），治療共30天。觀察實驗組與對照組治療效果、不良反應，并比較。隨訪6個月，觀察復發(fā)情況，比較復發(fā)率。

1.3 療效標準

無效：患者治療30天后，血性腹瀉、腹痛、便血、嘔吐、里急后重等表現(xiàn)與治療前相比無緩解，或（緩解＜30%）；好轉：患者治療30天后，血性腹瀉、腹痛、便血、嘔吐、里急后重等表現(xiàn)與治療前相比有所緩解，（緩解30%～60%）；有效：患者治療30天后，血性腹瀉、腹痛、便血、嘔吐、里急后重等表現(xiàn)與治療前相比明顯緩解，（緩解60%～80%）；顯效：患者治療30天后，血性腹瀉、腹痛、便血、嘔吐、里急后重等表現(xiàn)與治療前相比基本緩解，（緩解＞80%），或癥狀消失。以好轉、有效、顯效作為治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1 治療效果

對照組治療有效率83.33%，3例無效；5例好轉；4例有效；6例顯效。實驗組治療有效率94.74%，1例無效；2例好轉；6例有效；10例顯效。與對照組相比，實驗組治療有效率較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 不良反應

對照組3例不良反應，發(fā)生率是16.67%，表現(xiàn)為惡心、頭暈、頭痛、皮疹等。實驗組1例不良反應，發(fā)生率是5.26%，表現(xiàn)為惡心。與對照組相比，實驗組不良反應的發(fā)生率較低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 復發(fā)情況

對照組4例復發(fā)，復發(fā)率22.22%；實驗組1例復發(fā)，復發(fā)率是5.26%。與對照組相比，實驗組不良反應的發(fā)生率較低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

中醫(yī)研究中，將潰瘍性結腸炎歸入“痢疾”、“泄瀉”、“ 腸擗”等范疇，辯證分為脾氣虛弱證、寒熱錯雜證、大腸濕熱證、肝郁脾虛證、熱毒熾盛證、脾腎陽虛證、六種，其中以熱毒熾盛證較為常見。白頭翁湯是一種中藥方劑，主要由黃連、秦皮、白頭翁、黃柏組成，可起到?jīng)鲅沽?，清熱解毒作用，常用于臨床治療濕熱痢[1]。方中白頭翁為君藥，苦寒，入血分，涼血止痢，解毒清熱；黃連和黃柏共為臣藥，黃連苦寒，可燥濕厚腸，瀉火解毒，是中醫(yī)治痢的常用藥，黃柏具有清下焦?jié)駸峁πВ吖仓最^翁燥濕治痢，清熱解毒；秦皮為佐使藥，苦澀而寒，具有收澀止痢及解毒清熱功效，四藥共用，具有解毒清熱，涼血止痢功效。現(xiàn)代藥理顯示，白頭翁湯可影響機體異常細胞因子、體液免疫及氧自由基，有效降低血清IgA、IL-6、IgG含量，降低丙二醛含量，提高SOD含量，具有較強修復潰瘍及殺菌抗炎作用[2]；白頭翁湯可對Smad7進行抑制，促進Smad 3表達，激活TGF-P 1/Smad 3信號通路；臨床應用后，機體IL-13升高，IL-8降低，黏附因子CD 54和CD 44顯著降低，結腸黏膜的異常免疫反應得到調節(jié)。與西藥治療相比，中醫(yī)藥療法在治療效果、安全性、減少復發(fā)等方面具有較大優(yōu)勢，可有效改善癥狀，且副作用較少，用藥安全性高，復發(fā)率低。在本研究中，給予實驗組白頭翁湯治療，給予對照組西藥治療，結果顯示，實驗組治療有效率（94.74%）高于對照組（83.33%），不良反應的發(fā)生率（5.26%）低于對照組（16.67%），復發(fā)率（5.26%）低于對照組（22.22%），表明白頭翁湯在該病臨床治療中應用效果較好，療效顯著。

綜上認為，潰瘍性結腸炎治療時應用白頭翁湯，臨床有效率高，且不良反應少，復發(fā)少，效果可靠。

參考文獻

[1]張艷君.升降學說在潰瘍性結腸炎治療中的應用[J].陜西中醫(yī)，2014，35（12）：1696-1697.

[2]周鵬志,劉鳳斌,羅琦,等.白頭翁湯對潰瘍性結腸炎小鼠腸道m(xù)iR-19a表達的影響[J].南方醫(yī)科大學學報，2012，32（11）：1597-1599.

Study on Pulsatilla Decoction in Treatment of Ulcerative Colitis

LI Guisen Dao Li District An Jing Community Health Service Center in Heilongjiang Province, Harbin 150016, China

[Abstract]Objective Analyzed effect pulsatilla decoction in treatment of ulcerative colitis.Methods Selected 37 patients of ulcerative colitis who are received and treated in hospital from March 2013 to March 2014 and separate them into two groups according to different treatment approaches,19 patients in study group are given pulsatilla decoction treatment, while 18 patients in control group are given western medication treatment, and then compare and analyze treatment effects between two groups.Results Compared to control group, patients’ treatment efficacy is much higher in study group, and in addition, side-effect incidence and illness reoccurrence in study group are less (P<0.05), there is a treatment differential between two groups.Conclusions Pulsatilla decoction is of efficacy in treatment of ulcerative colitis and such a decoction treatment is reliable and safe with little illness reoccurrence probability.

[Key words]Ulcerative Colitis, Pulsatilla decoction, Treatment, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.214

【文章編號】1674-9308（2015）10-0249-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R516.1