楊成芳

硫酸鎂治療產(chǎn)前子癇的效果研究

【摘要】目的 探討硫酸鎂治療產(chǎn)前子癇的效果研究。方法 選取2013年11月到2014年11月我院接診的42例產(chǎn)前子癇患者，隨機分為實驗組22例和對照組20例，對照組給與常規(guī)治療，實驗組給與硫酸鎂藥物治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者的治療總有效率、血壓改善情況及患者妊娠和新生兒情況明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 硫酸鎂治療產(chǎn)前子癇的效果顯著，可以有效提高患者的治療總有效率，降低血壓值，改善妊娠和新生兒情況，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂；產(chǎn)前子癇；常規(guī)治療

作者單位：152000黑龍江省綏化市人民醫(yī)院

楊成芳

產(chǎn)前子癇是妊娠高血壓疾病嚴重的臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為眩暈頭痛，突然昏不知人、兩目上視、手足抽搐、全身強直、少頃既醒、醒后復發(fā)，甚至昏迷，是產(chǎn)科四大死亡原因之一[1]。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的42例產(chǎn)前子癇患者，隨機分為實驗組22例和對照組20例，對照組給與常規(guī)治療，實驗組給與硫酸鎂藥物治療，觀察兩組患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院接診的42例產(chǎn)前子癇患者，隨機分為兩組，實驗組和對照組，實驗組22例，年齡22～36歲，平均年齡（29.48±2.66）歲。對照組20例，年齡23～36歲，平均年齡（28.92±2.94）歲；。比較兩組患者的年齡、性別、病程等基本資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

所有患者入院后給予全面的檢查，觀察患者產(chǎn)前子癇的發(fā)作時間、持續(xù)時間和發(fā)作次數(shù)，全面掌握患者產(chǎn)前子癇的情況。在此基礎(chǔ)上，對照組給與常規(guī)治療，鎮(zhèn)靜治療：肌肉注射10 mg安定；對癥治療：給予必要的吸氧治療，血壓持續(xù)升高則給予肌肉注射10 mg地塞米松和肼苯噠嗪，心率過高則給予靜脈滴注0.4 mg西地蘭；妊娠處理：如果患者出現(xiàn)嚴重的產(chǎn)前子癇，或子癇控制后24 h內(nèi)未生產(chǎn)的患者，則進行剖宮產(chǎn)。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給與硫酸鎂藥物治療，將2.5 g硫酸鎂注入10 ml 25%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，滴注速度控制在1 g/h，直至子癇癥狀緩解，硫酸鎂總量≤35 g。密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，監(jiān)測心率、呼吸、血壓等身體指標，一旦出現(xiàn)嚴重子癇立即給予終止妊娠處理。比較兩組患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

1.4 評價標準

顯效：患者的身體浮腫完全消失，血壓降至正常范圍，蛋白尿消失，妊娠效果良好；有效：患者的身體浮腫明顯好轉(zhuǎn)，血壓情況顯著改善，蛋白尿程度減輕；無效：患者的身體浮腫未見好轉(zhuǎn)，血壓高、蛋白尿嚴重，導致嚴重的妊娠后果，甚至死亡。

2　結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療有效性

治療后，22例實驗組患者顯效16例，有效5例，無效1例，總有效率為95.5%；20例對照組患者顯效9例，有效6例，無效5例，總有效率為75%；實驗組患者的治療總有效率明顯高于對照組，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 比較兩組患者的血壓控制情況

治療前，實驗組患者的舒張壓（100.67±15.47）mm Hg，收縮壓（163.88±17.29）mm Hg；對照組患者的舒張壓（101.27±15.38）mm Hg，收縮壓（165.42±17.19）mm Hg。治療前，實驗組患者的舒張壓（92.17±11.17）mm Hg，收縮壓（132.67±16.40）mm Hg；對照組患者的舒張壓（97.33±11.62）mm Hg，收縮壓（145.17±16.22）mm Hg。治療后，兩組患者的血壓值明顯優(yōu)于治療前，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；實驗組患者的舒張壓和收縮壓的改善情況優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 比較兩組患者的妊娠和新生兒情況

治療后，實驗組患者出現(xiàn)1例胎盤剝離、1例產(chǎn)后出血，并發(fā)癥的發(fā)生率9.1%；新生兒出現(xiàn)2例早產(chǎn)，1例窒息，并發(fā)癥的發(fā)生率13.6%。對照組患者出現(xiàn)1例胎盤剝離，3例產(chǎn)后出血，并發(fā)癥的發(fā)生率20%；新生兒出現(xiàn)3例早產(chǎn)，3例窒息，1例死亡，并發(fā)癥的發(fā)生率35%。實驗組患者妊娠情況和新生兒情況優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3　討論

產(chǎn)前子癇的具體發(fā)病原因尚無定論，據(jù)相關(guān)專家推測，該病的發(fā)生可能與母體耐受不了妊娠的負擔而發(fā)生的功能障礙，表現(xiàn)為一種綜合征，主要表現(xiàn)為浮腫、高血壓、蛋白尿三個癥狀[2]。產(chǎn)前子癇多發(fā)生于初產(chǎn)婦、孕婦年齡＜18歲或＞40歲、多胎妊娠、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、營養(yǎng)不良的人群[3]。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的42例產(chǎn)前子癇患者，隨機分為實驗組和對照組，對照組給與常規(guī)治療，實驗組給與硫酸鎂藥物治療，觀察兩組患者的治療效果。通過對比試驗發(fā)現(xiàn)，硫酸鎂組的治療總有效率為95.5%，產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率9.1%、新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率13.6%；常規(guī)治療組的治療總有效率為75%、產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率20%、新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率35%；硫酸鎂組的治療總有效率、產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于常規(guī)治療組；并且硫酸鎂組的血壓控制情況明顯好于常規(guī)治療組。因此，產(chǎn)前子癇采用硫酸鎂的治療效果顯著，臨床價值高。

綜上認為，硫酸鎂治療產(chǎn)前子癇的效果顯著，可以有效提高患者的治療總有效率，降低血壓值，改善妊娠和新生兒情況。

參考文獻

[1]陳佳.產(chǎn)前子癇的預防和子癇后的護理要點探析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（6）：169.

[2]丁桂鳳，邵紅.152例重度子癇前期產(chǎn)后使用硫酸鎂的療效分析[J].新疆醫(yī)學，2011，41（1）：23-25.

[3]譚劍平，郭仲杰，萬波，等.硫酸鎂和低分子肝素治療早發(fā)型子癇前期的臨床研究[J].中山大學學報(醫(yī)學科學版)，2010，31（5）：652-656.

·臨床分析·

Study on Effect of Magnesium Sulfate Treatment to Patients With Antepartum Eclampsia

YANG Chengfang Suihua People’s Hospital in Heilongjiang Province Suihua 152000, China

[Abstract]Objective Effect of magnesium sulfate treatment to patients with antepartum eclampsia is to be studied.Methods Choose 42 patients with antepartum eclampsia who are treated in hospital from November 2013 to November 2014 and separate them into two groups at random with 22 patients in study group and 20 patients in control group; patients in control group are given conventional treatment, while patients in study group are given magnesium sulfate medication treatment; and then compare treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy and blood pressure improvements, patients pregnancy condition as well as their new born babies health condition in study group are much more favorable than counterparts in control group, there is a treatment differential between two groups, and such a differential has statistic value (P<0.05).Conclusion Magnesium sulfate treatment is of efficiency in treatment of patients with antepartum eclampsia,it is conducive to increasing treatment efficacy, decreasing patients’ blood pressure and improving patients’ pregnancy condition as well as their new born babies health condition.

[Key words]Magnesium sulfate, Antepartum eclampsia, Conventional treatment

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.182

【文章編號】1674-9308（2015）10-0213-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541