張冰梅

布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效研究

張冰梅

【摘要】目的 探討布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法 選取該院收治的72例小兒支氣管肺炎患者，隨機分為觀察組和對照組，各36例。對照組實施常規(guī)治療，觀察組加用布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療，1周后，觀察兩組患者的臨床癥狀、體征持續(xù)時間，比較兩組療效。結果 觀察組總有效率91.67%，對照組總有效率75%，觀察組癥狀、體征持續(xù)時間及住院時間均短于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效顯著。

【關鍵詞】布地奈德；鹽酸氨溴索；小兒支氣管肺炎

作者單位：158130黑龍江省雞西市恒山區(qū)中心醫(yī)院

小兒支氣管肺炎是臨床上常見的兒科呼吸道疾病，臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、氣促、發(fā)熱、呼吸困難等，嚴重影響患兒的生命安全[1]。本文以72例小兒支氣管肺炎患者為研究對象，觀察分析應用布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效，結果較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1　資料及方法

1.1 一般資料

選取該院收治的72例小兒支氣管肺炎患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各36例。其中：男性39例，女性33例；年齡在3個月～6歲，平均（3.1±0.2）歲；病程在2～7天，平均病程（2.8±0.4）天；患者臨床表現(xiàn)為：咳嗽、氣促、發(fā)熱、肺部聽診有濕性啰音等；排除標準：先天性心臟病、呼吸衰竭、心力衰竭等患者。兩組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀等方面，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

對照組實施常規(guī)治療，包括止咳、平喘、退熱、吸痰、抗感染等措施；觀察組在常規(guī)治療的基礎上再霧化吸入布地奈德和鹽酸氨溴索進行治療，將0.5 mg布地奈德、15 mg鹽酸氨溴索注射液與5 ml生理鹽水混合于霧化器中，氧氣驅(qū)動使患者霧化吸入，每日2次，每次吸入時間10～15 min，兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3 療效判定

顯效：患兒咳嗽、氣促消失，肺部啰音消失，X線顯示炎癥反應基本消失；有效：患兒咳嗽減輕，氣促緩解，肺部啰音大部分消失，X線片顯示炎癥反應大部分吸收；無效：患兒臨床癥狀及體征無明顯改善或者加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 13.0軟件對該文數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析與處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組顯效18例，有效15例，無效3例，總有效率91.67%；對照組顯效13例，有效14例，無效9例，總有效率75%，觀察組總有效率明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者主要癥狀、體征持續(xù)時間及住院時間比較

觀察組：咳嗽（5.12±1.58）h，氣喘（3.86±1.22）h，肺部啰音（5.10±1.60）h，住院時間（6.48±1.12）d；對照組：咳嗽（7.24±2.0）h，氣喘（6.42±1.80）h，肺部啰音（7.85±1.43）h，住院時間（10.52±2.41）d，觀察組主要癥狀、體征持續(xù)時間及住院時間均短于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

小兒支氣管肺炎是一種常見的兒科疾病，是由于兒童氣管和支氣管未發(fā)育完善，較為短小、狹窄，易受到細菌、病毒、衣原體等病原微生物的感染所致，病原微生物侵入患兒體內(nèi)后，造成異物分泌增多，導致患者呼吸道阻塞，進而引發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳痰等一系列臨床炎癥反應，嚴重影響患兒的生命安全及生存質(zhì)量[2]。

布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，能減少肺泡、氣管及支氣管等部位炎性介質(zhì)的釋放，有效緩解患者呼吸困難，同時還可減少呼吸道粘液的分泌，起到止咳祛痰的作用；鹽酸氨溴索是一種粘液溶解劑，進入患者呼吸道內(nèi)能夠加強呼吸道纖毛的擺動，促進痰液及其他粘稠分泌物的排出，減輕患者的炎癥反應。該文結果顯示：觀察組總有效率91.67%，對照組總有效率75%，觀察組癥狀、體征持續(xù)時間及住院時間均短于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；表明布地奈德聯(lián)合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎能提高患者臨床療效，縮短住院時間。

參考文獻

[1]黃燦媛.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入佐治小兒支氣管肺炎69例療效觀察[J].右江醫(yī)學，2010，38（3）：306-307

[2]羅昭全.山莨菪堿佐治小兒支氣管肺炎療效觀察隨機對照分析[J].當代醫(yī)學，2011，17（9）：135-136.

Study on Efficacy of Treatment of Children With Bronchial Pneumonia of Budesonide and Ambroxol Hydrochloride Inhalation

ZHANG Bingmei Hengshan District Central Hospital in Heilongjiang Province, Jixi 158130, China

[Abstract]Objective To explore the budesonide and ambroxol hydrochloride inhalation treatment of children with bronchial pneumonia patients.Methods Selected 72 cases of children with bronchial pneumonia patients in this hospital, were randomly separated into observation group and control group with 36 cases in each group.The control group received the routine treatment, the observation group received budesonide and Ambroxol Aerosol Inhalation Treatment, after one weeks, two groups were observed in patients with clinical symptoms, signs, duration, compare two groups of curative effect.Results The total effective rate of observation group was 91.67%, control group, the total efficiency was 75%, the observation group of symptoms and signs, and duration of hospital stay were significantly shorter than the control group, the difference was significant (P<0.05).Conclusion Ambroxol atomization inhalation of budesonide combined with significant efficacy in the treatment of children bronchial pneumonia, worthy of promotion.

[Key words]Budesonide, Ambroxol hydrochloride, Bronchial pneumonia in children

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.177

【文章編號】1674-9308（2015）10-0207-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R563.1