魯俠

沙美特羅替卡松對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的臨床價值

魯俠

【摘要】目的 探討沙美特羅替卡松對慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的療效。方法 選取34例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者為研究對象，將其隨機(jī)平分為兩組，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療上，增加沙美特羅替卡松的治療，對兩組患者的臨床癥狀改善情況與SGRQ評分進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組臨床癥狀好轉(zhuǎn)、SGRQ評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的療效佳，能夠改善患者的肺功能。

【關(guān)鍵詞】沙美特羅替卡松；慢性阻塞性肺疾病；急性發(fā)作

作者單位：277606山東省棗莊礦業(yè)集團(tuán)滕南醫(yī)院內(nèi)科

Clinical Value of Salmeterol and Fluticas to Chronic Obstructive Pulmonary Disease Acute Attack

LU Xia Shandong Province Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital Internal, Zaozhuang 277606, China

[Abstract]Objective To explore the curative effect of salmeterol assigned to chronic obstructive pulmonary disease in acute attack. Methods Selected 34 cases with chronic obstructive pulmonary disease in acute attack as the research object, randomly divided into two groups, the control group used conventional treatment, observation group based on the conventional treatment increased salmeterol assigned treatment, compared the clinical symptoms improved in two groups with SGRQ scores were. Results Clinical symptoms improved, SGRQ scores, observation group were better than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Salmeterol assigned the curative effect of treatment of chronic obstructive pulmonary disease in acute attack, can improve the patient's lung function.

[Key words]Salmeterol and fluticasone propionate, Chronic obstructive pulmonary disease, Acute attack

選取34例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者作為研究對象，對沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病的療效與SGRQ評分進(jìn)行分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月～2014年12月某院34例慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作患者作為研究對象，將其隨機(jī)平分為兩組，采用多種方式對患者進(jìn)行確診，如超聲影像學(xué)檢查等。觀察組中男11例，女6例，平均病程（12.53±6.9）天；對照組中男14例，女3例，平均病程（12.47±6.7）天。兩組患者在肺功能等方面對比，P ＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組常規(guī)的治療方法：（1）實施健康教育。（2）面罩吸氧。（3）應(yīng)用常規(guī)抗生素以預(yù)防呼吸道感染，200 μg沙丁胺醇、0.5 mg異丙托溴胺達(dá)到霧化吸痰和解痙平喘的作用。（4）加強呼吸訓(xùn)練。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用沙美特羅替卡松，每次1吸，每日2次，療程為3個月。

1.3 效果評定標(biāo)準(zhǔn)

對所有患者治療前后的SGRQ[1]與臨床癥狀的改善情況進(jìn)行記錄并進(jìn)行5個月的隨訪，方式為電話復(fù)查，內(nèi)容有患者的臨床癥狀與體征變化情況，對藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，對出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者給予及時的治療。效果評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的咳嗽等臨床癥狀有明顯的改善。有效：患者的咳嗽等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。無效：患者的臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者SGRQ評分比較

觀察組在治療前、后SGRQ評分為（29.21±4.12）分、（18.95±1.98）分；對照組在治療、后SGRQ評分（29.01±3.95）分、（22.86±2.78）分。兩組患者治療前的SGRQ評分，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組治療后SGRQ評分低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者的臨床癥狀改變情況比較

觀察組臨床癥狀改變情況為喘息癥狀：顯效10例，有效6例，無效1例總有效率94.12%；咳嗽癥狀：顯效11例，有效4例，無效2例，總有效率88.24%。對照組臨床癥狀改變情況為喘息癥狀：顯效6例，有效5例，總有效率64.71%；咳嗽癥狀：顯效7例，有效3例，總有效率58.82%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率與死亡率較高，沙美特羅[2]具有起效快，藥效強，能夠舒張血管，松弛平滑肌。沙美特羅替卡松對氣道內(nèi)的炎癥與高反應(yīng)有抑制作用，促進(jìn)黏液的分泌，從而減輕氣道的反應(yīng)。丙酸氟替卡松類[3]屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，與受體進(jìn)行結(jié)合，可形成活性的受體類固醇[4]，發(fā)揮其抗炎作用，能夠有效地抑制炎性細(xì)胞的滲出以及上皮細(xì)胞增生等，從而緩解了慢性阻塞性肺疾病患者的氣道炎癥。而局部吸入可避免全身用藥的副作用，改善患者的肺功能。慢性阻塞性肺疾病的死亡率是由患者的呼吸道阻塞程度與肺功能衰退[5]情況決定的，而沙美特羅替卡松可以改善呼吸道阻塞程度，延緩患者肺功能的下降速度。觀察組喘息等臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，總有效率分別為94.12%、88.24%，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的SGRQ評分優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的效果佳，能夠改善患者的肺功能，降低死亡率，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.109

【文章編號】1674-9308（2015）19-0144-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R563