沈強

無托槽隱形矯治技術在口腔正畸中的應用分析

沈強

【摘要】目的 探討無托槽隱形矯治技術在口腔正畸中的應用效果。方法 選取采用無托槽隱形矯治技術治療的15例牙齒間存在間隙患者的臨床資料進行回顧性分析，比較矯治前后患者上下頜骨、牙槽組織變化情況及軟組織變化情況。結果 接受矯治前后患者上下頜骨、牙槽組織變化情況比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，軟組織變化情況對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 在口腔正畸過程中應用無托槽隱形矯治技術可獲取更為理想的矯治效果。

【關鍵詞】無托槽隱形矯治技術；口腔正畸；應用

作者單位：830002新疆烏魯木齊市天山區(qū)李甜口腔診所

Application Analysis of No Bracket Invisible Orthodontic Technology in Orthodontics

SHEN Qiang Tianshan District Litian Oral Clinic in Xinjiang Urumqi, Tianshan 830002, China

[Abstract]Objective To explore the application effect of invisible

bracketless technique in orthodontics. Methods Selected 15 cases of adopt bracketless invisible orthodontic technique in treatment of dental exist clearance patients clinical date were retrospective analysis, compared patients’ mandible, changes in alveolar tissue and soft tissue changes before and after. Results Before and after receiving treatment in patients with upper and lower jaw, no changes of alveolar tissue, P>0.05, had no difference statistically significance, compared the soft tissue changes, P <0.05, had difference statistically significance. Conclusion Applications without brackets stealth technology in orthodontic treatment process can obtain a more ideal treatment effect.

[Key words]No bracket invisible appliance technology, Orthodontics, Application

隨著生活質量的提高，牙齒狀況及牙齒與面容協(xié)調(diào)越來越受到人們的關注。牙齒間存在間隙是口腔疾病中較為普遍的現(xiàn)象。牙齒間存在間隙會對患者的咬字發(fā)音、面容協(xié)調(diào)等造成一定影響。研究應用無托槽隱形矯治技術對15例牙齒間存在間隙患者進行修復，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2014年9月收治的齒間存在間隙患者15例。其中男性9例，女性6例；年齡22～58歲；平均年齡（30.1±8.5）歲。納入標準：（1）經(jīng)主治醫(yī)師診斷，明確患者可接受無托槽隱形矯治。（2）第2恒磨牙萌出且建牙合患者。（3）面部無任何疾病，無手術史，無正畸治療史。（4）患者自愿參與研究。

1.2 方法

對患者進行專科檢查，明確患者可接受無托槽隱形矯治后進行相關準備工作。準備工作具體為：（1）明確上下硅橡膠模型及咬合關系。（2）準備好面部及口內(nèi)照片。（3）準備好顱側位片幾全景片。（4）對口腔疾病進行全面、具體地分析。（5）在進行針對性治療前先充分地與患者進行溝通，再制定全程可視化矯正方案。無托槽隱形矯治中心對矯治器進行制作。在得到第1療程4副牙套之后，醫(yī)生對患者實施粘接附件并佩戴矯治器操作，并囑咐患者更換矯治器1副/2周，且到醫(yī)院接受復診1次/2個月。告知患者每日佩戴矯治器的時間必須超過22 h。在日常生活中，除了刷牙、清洗牙齒、進食之外，其他時間均需佩戴矯治器。在復診的過程中，按照預定的矯治方案對患者佩戴矯治器的后續(xù)階段進行相應處理，相應處理操作持續(xù)到治療完成?；颊呓邮苤委煹臅r間為5個月～1.5年。

1.3 觀察指標

對患者接受治療前、后的上前牙槽高、上后牙槽高、下前牙槽高、下后牙槽高、軟組織等的變化情況進行觀察并做詳細測量和記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)使用SPSS16.0軟件進行處理，計量資料用（均數(shù)±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

應用無托槽隱形矯治技術對患者進行治療之后，患者前后面高、牙及牙槽、骨組織、軟組織均有變化。與治療前相比較，上下頜骨、牙槽組織變化情況，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義；接受治療后，與治療前相比較，軟組織變化情況，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義?；颊咴谂R床上的表現(xiàn)主要為在下前牙唇傾、上切牙舌傾的共同作用下，覆牙合覆蓋不斷減小?；颊哕浗M織變化情況表現(xiàn)為鼻唇角增大、面突度減小。

3　討論

口腔功能會隨著人年齡的增長不斷衰退，口腔會發(fā)生牙跟、勃膜萎縮、牙齒磨損或缺失、牙列缺損等多種疾病。對患者的食物咀嚼及牙齒美觀造成影響，對人們的生活造成困擾[1]。應用常規(guī)治療方式進行口腔修復無法取得理想的矯治效果，對牙齒的美觀產(chǎn)生影響，且牢固性較差，存在較大折斷的可能性。在口腔修復中應用無托槽隱形矯治技術實質上是現(xiàn)代高科技技術在口腔診斷及治療中最有效的應用，可有效提高牙齒的修復效果。托槽隱形矯治器憑借其方便、舒適、衛(wèi)生、透明等諸多特點更容易被患者接受。蔡超雄[2]等研究發(fā)現(xiàn)，在20～28歲的年輕女性在接受口腔修復治療時均首選Invisalign隱形矯治器。在口腔正畸中應用無托槽隱形矯治技術時，患者的依從性是提高矯治效果的關鍵因素。在接受矯治的過程中，患者必須嚴格遵醫(yī)囑佩戴矯治器，保證矯治器每日的佩戴時間超過22 h，只有這樣才能保證設計的牙齒修正得以實現(xiàn)。在口腔正畸中應用無托槽隱形矯治技術時，患者的飲食、牙齒清潔均不受影響，口腔衛(wèi)生得到更好的保證。此外，還可有效降低牙齦炎、齲病、牙周病等的發(fā)生率，保證牙周健康。對伴有牙周病性的患者進行矯治時，不僅可對錯牙合畸形進行矯治，同時還可促進牙周健康狀況得到有效改善。存在前牙牙周病的患者在接受正畸治療之后，不僅牙列外形得到恢復，還促進咀嚼功能得到良好恢復，且美容效果較好。但是無托槽隱形矯治技術的應用價格較為昂貴，且適應癥存在一定局限性。應用該種技術對嚴重扭轉、長距離整體移動、復雜垂直向移動等口腔問題進行矯治時，治療效果還存在不確定[3]。但是在科學技術飛速發(fā)展地推動下，矯治技術在不斷改進和完善，其在口腔正畸中的應用效果也將不斷得到提升[4-5]。在本次研究中，在15例齒間存在間隙的患者應用無托槽隱形矯治技術之后，患者上下頜骨、牙槽組織變化情況，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義，軟組織變化情況對比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。在下前牙唇傾、上切牙舌傾的共同作用下，患者覆牙合覆蓋不斷減小，鼻唇角增大、面突度減小。

綜上所述，在口腔正畸中應用無托槽隱形矯治技術可取得更為理想的矯治效果。

參考文獻

[1] 黃慧萍，姚鴻遠. 無托槽隱形矯治器的正畸治療及其護理[]. 護士進修雜志，2013，28（9）：795-797.

[2] 蔡超雄，張繼平，施亮，等. 無托槽隱形矯治技術與固定矯治技術的療效對比研究[J]. 臨床醫(yī)學工程，2012，19（11）：1897-1898.

[3] 楊瑾. 口腔正畸矯治方法的新進展-無托槽隱形矯治器的研究與展望[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（13）：54-55.

[4] 陳嵩，田杰. 現(xiàn)代無托槽隱形矯治技術概述[J]. 中國實用口腔科雜志，2013，6（11）：641-643.

[5] 叢赫，劉繼輝，張桂榮. 無托槽隱形矯治技術研究進展[J]. 廣東牙病防治，2014，22（1）：50-54.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.067

【文章編號】1674-9308（2015）19-0089-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R78