蔣菊娣

手術室護理帶教方法的持續(xù)質(zhì)量改進分析

蔣菊娣

【摘要】目的 探討分析持續(xù)質(zhì)量改進在手術室護理帶教中的應用。方法 對2010～2014年來我院手術室進行實習的護理實習生280例進行持續(xù)質(zhì)量改進的帶教方法，完善護理帶教的管理體系，建立質(zhì)量監(jiān)督和評價機制，加強對教學過程中的管理。結(jié)果 隨著持續(xù)質(zhì)量改進帶教方法的實施，教學質(zhì)量提高，護理實習生對帶教老師的評價，護理實習生的考核評分，帶教質(zhì)量考核評分等都有明顯提高。結(jié)論 持續(xù)質(zhì)量改進應用到手術室護理帶教中，能提高教學質(zhì)量，保證護理實習生在臨床上有良好的心態(tài)。

【關鍵詞】手術室護理；護理帶教方法；持續(xù)質(zhì)量改進

作者單位：214400 江蘇省江陰市中醫(yī)院手術室

Improvement Analysis of Continued Quality Operating Room Nursing Teaching Methods

JIANG Judi, Operating Room, Jiangsu Jiangyin City Hospital, Jiangyin 214400, China

[Abstract]Objective To investigate the analysis of continuous quality improvement in the operating room nursing Taoism applications. Methods From 2010 to 2014 to our hospital operating room nursing internship intern 280 cases of continuous quality improvement of teaching methods, improving nursing teaching management system, the establishment of quality monitoring and evaluation mechanisms to strengthen the management of the teaching process. Results With the implementation of continuous quality improvement of teaching methods, teaching quality has improved significantly, nursing intern evaluation of teachers by nursing interns assessment score, assessment score and so the quality of teaching has improved significantly. Conclusion Continuous quality improvement to the operating room in the nursing teaching can significantly improve the quality of teaching and ensure nursing intern in the clinic have a good mentality.

[Key words]Operating room nursing, Nursing teaching method, Continuous quality improvement

手術室是醫(yī)院為患者進行手術治療的重要場所，手術室工作的專業(yè)技能以及應急性非常強，同時手術中還要求非常高的合作能力，因此手術室是醫(yī)院中非常重要的場所，具有很大的特殊性，對臨床護理的理論要求以及操作能力要求更高[1]。臨床護理教學就是通過實踐來培養(yǎng)護理實習生運用理論知識的能力，提高實習生實踐操作能力，培養(yǎng)敏捷的思維和反應能力，因此護理臨床帶教對護理實習生具有重要的意義，手術室護理的臨床帶教的要求更加嚴格，需要加以重視。

1　教學培養(yǎng)目標

1.1 提高實習生的動手操作能力

帶教老師在為實習生進行臨床示范教學的時候，要注重一個原則就是促進實習生多動手[2]。比如手術室的靜脈留置針的操作方法，帶教老師在進行示范教學后，就要督促實習生親自動手操作一遍，促進實習生多動手，帶教老師也要為實習生多創(chuàng)造可以動手的機會，從而培養(yǎng)實習生敢于動手的勇氣。

1.2 培養(yǎng)實習生溝通表達能力

一般護理采用的是整體護理，對要進行手術的患者進行手術前探訪，在患者進行手術中為患者進行針對性護理，患者手術結(jié)束后要進行術后護理和回訪，在這一套護理流程中，帶教老師要培養(yǎng)實習生與患者溝通的能力以及自身的表達能力，要求實習生要以陽光、親切的形象面對患者，并且給予患者最大的耐心和關心[3]。

2　選擇優(yōu)秀的帶教老師

2.1 選擇高素質(zhì)的臨床帶教老師

2.1.1 自身素質(zhì) 護理帶教質(zhì)量與帶教老師的自身素養(yǎng)是分不開的，尤其是手術室的護理帶教，需要專門的帶教老師，要求帶教老師有良好的思想品質(zhì)、職業(yè)道德以及出色的業(yè)務水平，而且也要具備一定的探索創(chuàng)新的精神，還要有樂于助人的品質(zhì)和具有承擔責任的勇氣。

2.1.2 職業(yè)道德 包括在護理工作中的職業(yè)道德，也包括作為老師的職業(yè)道德。在臨床對實習生進行教學的過程中，帶教老師要有較高的責任心，對患者要耐心和體貼，認真完成手術室護理工作，以身作則影響實習生，起到表率的作用，為學生提供參與手術室護理的機會，同時要注意對學生的知識傳授，讓實習生盡快適應手術室護理工作[4]。

2.2 建立融洽的師生關系

2.2.1 消除實習生緊張的情緒 手術室是嚴謹、嚴肅的科室，環(huán)境與平常的病房有很大差距，大多數(shù)的實習生在接觸這樣的環(huán)境時，會出現(xiàn)緊張、恐懼的情緒，帶教老師要掌握實習生的心理，和藹親切的帶領護理實習生，讓他們對老師產(chǎn)生信任感，帶教老師用柔和的語調(diào)感染實習生，可以有效的消除實習生緊張恐懼的情緒，讓實習生快速融入手術室護理工作中。

2.2.2 不可在患者面前批評學生 如果學生出現(xiàn)錯誤，帶教老師不分場合對學生進行批評，尤其是在患者面前，就容易讓學生產(chǎn)生緊張的情緒，同時也會讓患者對實習生失去信任，從而也會影響實習生的自尊心，所以，臨床護理帶教老師要注意批評實習生的場合和語氣[5]。

2.3 帶教老師對學生的要求

2.3.1 進入科檢測 實習生在進入科室第三天就要對學生進行一次知識核查，然后督促實習生多看本科收集《手術室護理常規(guī)》一書，盡快進入手術室護理工作狀態(tài)。

2.3.2 準備實習記錄本 讓學生為自己準備實習記錄本，每天將參與的手術名稱和護理角色進行記錄，并且記錄工作中的心得和體會，并且每天讓帶教老師指導，然后簽字。并且，要求實習生要把手術過程記錄下來，并且要重點記錄特殊的注意事項，有問題要積極的詢問帶教老師，或者自己尋找答案，找不到就要問帶教老師[6]。通過建立實習記錄本，可以幫助實習生對實習過程中的學習到的知識加以鞏固記憶，也促進實習生養(yǎng)成自學的習慣。

3　 采用多種帶教方法提高帶教質(zhì)量

3.1 直觀教學法

根據(jù)護理部對臨床教學中的要求和教學計劃，建立手術室臨床護理帶教的文字以及影像資料。比如可以采用實物示意圖的方式，將實習生需要掌握的內(nèi)容更加形象的展示出來[7]。建立經(jīng)常進行的手術類型檔案，對手術中需要的器材拍照存在檔案中，并且加以注解，表明每種器材的使用方法和功用。同時，要求實習生掌握手術室中基本的工作內(nèi)容，比如外科洗手、穿手術衣、戴手術手套等，這些內(nèi)容可以通過影像的方式呈現(xiàn)出來，更加直觀和準確。

3.2 模擬教學法

通過模擬手術環(huán)境的方法，為實習生提供更多動手操作的機會。在情景模擬中，要求實習生按照手術室的流程進行操作。讓實習生更加直觀的接觸手術室護理的工作流程，這樣的教學方法能夠提高實習生的操作能力和應變能力。

3.3 角色扮演法

角色扮演的教學方法應用在多個領域，比如管理、教育、醫(yī)療等等。角色扮演，就是設置具體的問題，進行角色分配，構思相應的劇情，然后促進大家參與到扮演中，在扮演過程中身臨其境。實習生在進入手術室中進行實習的時候，就可以采用角色扮演的方法，了解各個領域的工作要點。同時還可以讓實習生相互扮演患者或者家屬，鍛煉溝通和交流的能力[8]。角色扮演的方法，通過生動活潑的方式，用最直觀的肢體語言學習基本知識，同時能身臨其境感受到不同人的心理，為護理實習生的臨床工作提供珍貴的精神食糧。

4　小結(jié)

持續(xù)質(zhì)量改進的教學方法是提高教學質(zhì)量的有效措施，能夠在教學過程中起到督促的作用，持續(xù)質(zhì)量改進就是在原來質(zhì)量基礎上提出更高的要求。通過近幾年的實行，可以發(fā)現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進取得了非常好的成果，但也需要不斷的進行創(chuàng)新和改革，最終能夠達到患者、教師以及實習生的護理滿意度。持續(xù)質(zhì)量改進的應用，促進了教學質(zhì)量保持在較高的水平上，在臨床護理帶教中具有重要的價值。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.010

【文章編號】1674-9308（2015）18-0016-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】G642