湯哲,張欣卿,吳曉光,等
領(lǐng)跑者5000論文
心理學(xué)
北京城鄉(xiāng)老年人輕度認(rèn)知障礙患病率調(diào)查
湯哲,張欣卿,吳曉光,等
目的:調(diào)查北京地區(qū)老年人群輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)的患病率,分析患病的相關(guān)因素。方法:采用逐戶訪問(wèn)方式,抽樣調(diào)查了北京城鄉(xiāng)社區(qū)60歲及以上老年人1865例,調(diào)查分為2個(gè)階段,第1階段篩查,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員完成調(diào)查問(wèn)卷及記憶量表、生活活動(dòng)能力量表(ADL)及認(rèn)知量表(MMSE)等測(cè)驗(yàn)。第2階段臨床診斷,由神經(jīng)科專(zhuān)科醫(yī)師對(duì)有主訴或家屬訴其有明顯記憶障礙者,及或有MMSE分?jǐn)?shù)低于界值者進(jìn)行病史收集、臨床體格檢查和神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn),并由兩名醫(yī)師最后做出診斷。結(jié)果:1865例60歲及以上老年人中有MCI者217人,占11.6%,標(biāo)化患病率為8.9%。患有MCI的老人中,22.6%為血管性因素所致(MCI-V)。MCI患病率在農(nóng)村地區(qū)、低教育水平及體力勞動(dòng)為主的老年人群中增加,隨年齡增長(zhǎng),患病率增高。結(jié)論:與癡呆的患病特征相同,高齡、低教育水平、居住在農(nóng)村的老年人是MCI的高發(fā)人群。
輕度認(rèn)知功能障礙;患病率;老年人;流行病學(xué)調(diào)查
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2007, 21(2): 116-118入選年份:2012
上海市孕產(chǎn)婦焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率及相關(guān)危險(xiǎn)因素
施慎遜,湯月芬,程利南,等
摘要:目的:了解孕產(chǎn)婦焦慮、抑郁癥狀的發(fā)生情況及其相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法:自編不同孕期和產(chǎn)后焦慮/抑郁危險(xiǎn)因素問(wèn)卷。采用綜合性醫(yī)院所用焦慮抑郁量表(HAD)和愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS),對(duì)600例孕婦在孕24、38 w,產(chǎn)后7、42 d和3個(gè)月進(jìn)行隨訪評(píng)估。HAD的焦慮/抑郁癥狀以9分為界,EPDS抑郁以13分為界。結(jié)果:1)五個(gè)時(shí)點(diǎn)HAD的焦慮發(fā)生率為5.0%、6.6%、4.4%、4.1%和2.2%;抑郁發(fā)生率為:5.0%、7.6%、7.4%、5.9%和3.0%。2)產(chǎn)后EPDS評(píng)估三個(gè)時(shí)點(diǎn)的抑郁發(fā)生率為:8.0%、10.7%和9.6%。3)35歲以上高齡孕婦在孕24周時(shí)抑郁癥狀的比例(21.1%∶4.4%,P< 0.02)和產(chǎn)后7天焦慮癥狀的比例明顯高于35歲以下的產(chǎn)婦(21.1%∶4.6%,P< 0.02)。4)孕24 w時(shí)有焦慮的孕婦產(chǎn)后7 d抑郁的比例25.9%(7/27),產(chǎn)后3月的比例33.3%(4/12);孕38 w時(shí)有焦慮/抑郁的孕婦產(chǎn)后7天抑郁的比例分別為32.4%(11/34)和28.6%(10/35);與同期非焦慮、抑郁孕婦相比差異有顯著性(P< 0.05)。5)孕期與焦慮/抑郁癥狀相關(guān)的主要危險(xiǎn)因素為擔(dān)憂產(chǎn)后嬰兒健康(OR=7.09,5.72~8.46)、婆媳關(guān)系(OR=38.46,35.61~41.31)和夫妻關(guān)系(OR=41.66,38.72~44.62)。6)產(chǎn)后抑郁的主要危險(xiǎn)因素為產(chǎn)前抑郁(OR=8.13,6.55-9.71)、產(chǎn)前焦慮(OR=8.54,7.02~10.37),有無(wú)煩惱事件(OR=9.34,8.15~10.53)和每天睡眠時(shí)間(OR=10.66,9.27~12.07)。結(jié)論:孕期和產(chǎn)后都有一定比例的焦慮和抑郁癥狀。孕期焦慮和抑郁對(duì)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有明顯影響。高齡產(chǎn)婦的焦慮/抑郁癥狀的比例明顯升高。孕期和產(chǎn)后焦慮/抑郁癥狀相關(guān)的危險(xiǎn)因素不同。
關(guān)鍵詞:抑郁;焦慮;產(chǎn)后抑郁;前瞻性研究;危險(xiǎn)因素;孕婦;產(chǎn)婦
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2007, 21(4): 254-258入選年份:2012
中國(guó)面部表情視頻系統(tǒng)的初步建立
杜經(jīng)綸,姚志劍,謝世平,等
摘要:目的:建立本土化的中國(guó)面部表情視頻系統(tǒng)(Chinese Facial Expression Video System,CFEVS)以增加情緒研究的取材范圍。方法:錄制強(qiáng)度分為三等級(jí)的喜悅、悲傷、驚奇、恐懼、憤怒、厭惡及中性(無(wú)表情及咀嚼動(dòng)作兩種)等面部表情視頻片段,經(jīng)兩輪粗選后,請(qǐng)50名中國(guó)大學(xué)生對(duì)剩余視頻片段的表情類(lèi)型、愉悅度、喚醒度及表演者的長(zhǎng)相進(jìn)行自我報(bào)告式評(píng)定。將表情類(lèi)型、愉悅度、喚醒度一致性高且表情類(lèi)型與愉悅度相一致的片段納入CFEVS,做分布分析,同時(shí)分析評(píng)測(cè)者性別、表演者長(zhǎng)相對(duì)愉悅度、喚醒度分值的影響。結(jié)果:納入CFEVS的喜悅表情男18女43共61個(gè),悲傷表情男23女28共51個(gè),無(wú)表情中性男13女17共31個(gè),咀嚼中性男7女17共24個(gè)。散點(diǎn)圖顯示CFEVS在愉悅度及喚醒度上分布較為廣泛。方差分析表明評(píng)測(cè)者性別及表演者長(zhǎng)相對(duì)視頻片段的愉悅度、喚醒度的影響與其表情類(lèi)型有關(guān)。結(jié)論:本研究初步建立了一個(gè)擁有喜悅、悲傷及中性表情的CFEVS,并發(fā)現(xiàn)評(píng)測(cè)者的性別及表演者的長(zhǎng)相可影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
關(guān)鍵詞:面部表情;情緒;中國(guó)面部表情視頻系統(tǒng);實(shí)驗(yàn)室研究;CFEVS;動(dòng)態(tài)刺激材料
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2007, 21(5): 333-337入選年份:2012
我國(guó)兒童青少年面臨的主要心理衛(wèi)生問(wèn)題及對(duì)策
靜進(jìn)
摘要:我國(guó)14歲及以下兒童總數(shù)達(dá)2億4千萬(wàn),獨(dú)生子女總數(shù)達(dá)1億(2008)。隨著中國(guó)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,帶來(lái)許多無(wú)法回避的社會(huì)問(wèn)題,如獨(dú)生子女政策的持續(xù)貫徹、城市化速度加快、環(huán)境污染、生存競(jìng)爭(zhēng)加劇、學(xué)習(xí)和生活壓力遞增、人口流動(dòng)、社會(huì)醫(yī)療保障體系不完善、兒童入學(xué)入托困難、家庭貧富差距加大、家庭結(jié)構(gòu)改變、地緣文化沖突等給兒童發(fā)展造成諸多負(fù)面影響,兒童少年中發(fā)生各種心理行為障礙問(wèn)題日趨突出;據(jù)中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)估計(jì),全國(guó)17 歲以下兒童中至少有3千多萬(wàn)人受到各種心理問(wèn)題的困擾(2004)。全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查主要數(shù)據(jù):4~16歲兒童心理行為障礙檢出率在12~15%之間,留守兒童5千3百多萬(wàn),流動(dòng)兒童2千萬(wàn),流浪兒童20萬(wàn),18歲以下網(wǎng)絡(luò)成癮(Internet Addiction,ID)達(dá)2千8百萬(wàn)。
根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)資料,當(dāng)前我國(guó)兒童面臨的主要心理衛(wèi)生問(wèn)題分類(lèi)為1)與學(xué)習(xí)相關(guān)的問(wèn)題:主要為注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)、學(xué)習(xí)障礙(LD)、厭學(xué)逃學(xué)、學(xué)??植馈⑴R界智力、孤獨(dú)癥等,男多于女。2)情緒障礙:約占兒童心理門(mén)診病例1/5,且有上升勢(shì)頭,但重視不足,誤診漏診率高,留守兒童占有相當(dāng)比例。3)品行障礙和違法:ADHD、留守兒童、暴力管教兒童、Asperger綜合征占有相當(dāng)比例,矯治較困難。4)不良習(xí)慣及行為偏異:指學(xué)齡前兒童啃咬指甲、夜間磨牙、拔毛癖、摩擦癖、撞頭、屏氣發(fā)作、遺尿、睡眠紊亂、異食癖、過(guò)度依賴母親、電視電腦依賴等,多由發(fā)育落后、分離焦慮、虐待忽視、過(guò)度關(guān)注和過(guò)度干預(yù)等因素導(dǎo)致,核心問(wèn)題與情緒障礙關(guān)聯(lián)。5)兒童虐待:迄今缺乏全國(guó)兒童虐待發(fā)生率數(shù)據(jù),受傳統(tǒng)文化影響,隱匿、被掩蓋和漏報(bào)情況較嚴(yán)重,且缺乏相應(yīng)的監(jiān)護(hù)防控機(jī)制。6)孤獨(dú)癥譜系障礙(Autistic Spectrum Disorders,ASD):缺乏全國(guó)權(quán)威發(fā)病率數(shù)據(jù),估計(jì)與美日等國(guó)家數(shù)據(jù)相當(dāng),康復(fù)治療主要靠民間機(jī)構(gòu),水平良莠不齊,專(zhuān)業(yè)診療機(jī)構(gòu)不足,延誤診療和康復(fù)的患兒比例相當(dāng)高,成人期ASD的社會(huì)回歸、就業(yè)、康復(fù)等面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。7)留守和流動(dòng)兒童問(wèn)題:當(dāng)中出現(xiàn)分離焦慮、情緒障礙、輟學(xué)和網(wǎng)絡(luò)依賴者增多,意外傷害、出走、遭虐待和性侵犯以及品行障礙和青少年違法者增多;流動(dòng)兒童缺乏正規(guī)教育和衛(wèi)生保健的狀況令人堪憂;8)心身疾病:兒童期肥胖癥、消化性潰瘍、過(guò)敏性疾病、關(guān)節(jié)炎、高脂血癥、高血壓、糖尿病、睡眠障礙等發(fā)病率遞增趨勢(shì)明顯,并且多伴有不同程度的心理行為問(wèn)題,預(yù)防保健措施滯后。9)其他:針對(duì)兒童心理衛(wèi)生問(wèn)題設(shè)立的預(yù)防干預(yù)、科學(xué)研究、法律法規(guī)、人才培養(yǎng)嚴(yán)重不足和滯后,兒童心理衛(wèi)生基本需求增多與保健服務(wù)不足間的矛盾日趨突出。
1)呼吁立法和加大國(guó)家及各級(jí)政府投入。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)獲得高速發(fā)展的中國(guó),應(yīng)該加快制定和出臺(tái)兒童精神(心理)衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)、政策與制度,投入建設(shè)更多的兒童心理衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)與設(shè)施,亦可鼓勵(lì)建設(shè)民營(yíng)、私立心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和私人心理診所。2)加大人才培養(yǎng)力度和科學(xué)研究投入。應(yīng)在大學(xué)醫(yī)學(xué)本科和研究生教育中擴(kuò)大相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的范圍與途徑,加大對(duì)兒童心理衛(wèi)生問(wèn)題研究的經(jīng)費(fèi)投入。如通過(guò)循證醫(yī)學(xué)方法,探明我國(guó)兒童主要心理衛(wèi)生問(wèn)題的現(xiàn)狀和基線數(shù)據(jù),為政府決策提供依據(jù);結(jié)合我國(guó)現(xiàn)實(shí)、種族和人口特征,從大腦機(jī)制、神經(jīng)生物、神經(jīng)心理、康復(fù)治療等方面探索研究重要兒童精神心理問(wèn)題的相關(guān)機(jī)制;研制開(kāi)發(fā)適宜的兒童行為矯治康復(fù)方法等??赏ㄟ^(guò)高?;蜓芯繖C(jī)構(gòu)建立全國(guó)或區(qū)域性兒童心理衛(wèi)生問(wèn)題的篩查、監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù),建立定期上報(bào)政府分管部門(mén)的制度。3)開(kāi)展學(xué)校和社區(qū)兒童心理衛(wèi)生服務(wù)。應(yīng)大力推廣和開(kāi)展學(xué)校與社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)工作,并配置專(zhuān)業(yè)人員和相應(yīng)的軟硬件設(shè)施。服務(wù)重點(diǎn)在于通過(guò)學(xué)校心理衛(wèi)生服務(wù)改善和提高學(xué)生心理素質(zhì),并積極開(kāi)展針對(duì)不同年齡學(xué)生的心理衛(wèi)生教育;在社區(qū)通過(guò)專(zhuān)/兼職社區(qū)醫(yī)生或社工長(zhǎng)期、常規(guī)為兒童及其家庭提供心理衛(wèi)生服務(wù)。4)拓展傳統(tǒng)兒科學(xué)工作內(nèi)容。敦促和促進(jìn)我國(guó)兒科學(xué)和兒童保健學(xué)體系擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容與工作范圍,逐步實(shí)現(xiàn)兒科學(xué)體系的社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變;如在縣市級(jí)以上綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院以傳統(tǒng)小兒神經(jīng)科、兒童保健科為依托,建構(gòu)發(fā)育和行為兒科學(xué)體系,培養(yǎng)專(zhuān)/兼職醫(yī)師和配置相應(yīng)的診療專(zhuān)科或平臺(tái),針對(duì)兒童各類(lèi)輕中度發(fā)育與行為疾病或問(wèn)題提供診療服務(wù),并對(duì)其家長(zhǎng)開(kāi)展咨詢指導(dǎo)。
關(guān)鍵詞:兒童青少年;心理衛(wèi)生;對(duì)策;綜述
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2010, 24(5): 321-324入選年份:2014
近15年中國(guó)青少年學(xué)生匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)調(diào)查結(jié)果的元分析
林榮茂,嚴(yán)由偉,唐向東
摘要:目的:考察近15年來(lái)中國(guó)青少年學(xué)生睡眠質(zhì)量及其研究狀況。方法:通過(guò)文獻(xiàn)檢索,收集49篇以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)作為測(cè)評(píng)工具的青少年學(xué)生睡眠質(zhì)量研究報(bào)告。以正常成人為參照,將這些研究報(bào)告的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為效應(yīng)量,并采用多水平技術(shù)的元分析方法對(duì)其進(jìn)行再分析。49篇研究報(bào)告的時(shí)間跨度為1994—2009年,樣本量為41130人。結(jié)果:1)以正常成人為參照標(biāo)準(zhǔn),青少年學(xué)生PSQI總分平均效應(yīng)量為0.910(0.853 < ESsm< 0.967),其中,初中生、高中生和大學(xué)生PSQI總分平均效應(yīng)量分別為0.289(0.076 <ESsm< 0.502)、0.942(0.781 <ESsm< 1.103)和1.191(1.133 <ESsm<1.249);2)以女生為參照標(biāo)準(zhǔn),男生PSQI總分平均效應(yīng)量為0.012(-0.053 <ESsm< 0.077);3)在多水平模型中,出版年代變量的β值為0.063,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。結(jié)論:青少年學(xué)生,特別是大學(xué)生和高中生睡眠質(zhì)量不容樂(lè)觀;青少年學(xué)生睡眠質(zhì)量的性別差異不顯著;青少年學(xué)生睡眠質(zhì)量有隨年代而逐步變差的趨勢(shì)。
關(guān)鍵詞:睡眠質(zhì)量;青少年學(xué)生;多水平分析;匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù);元分析
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2010, 24(11): 839-844入選年份:2012
糖調(diào)節(jié)異常者認(rèn)知行為團(tuán)體心理治療方案的編制及療效
盧勤
摘要:目的:已經(jīng)有大量的研究證實(shí)心理干預(yù)對(duì)于改善糖尿病患者身心狀況具有重要的作用,但目前尚無(wú)對(duì)糖尿病的高危人群——糖調(diào)節(jié)異常者進(jìn)行早期心理干預(yù)的研究,更沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化的心理干預(yù)方案。糖調(diào)節(jié)異常是介于正常血糖和糖尿病之間的中間代謝狀態(tài),是阻止或延緩個(gè)體發(fā)展為糖尿病的黃金時(shí)期。本文以糖調(diào)節(jié)異常者為研究對(duì)象,聚焦于其抑郁、焦慮等負(fù)性情緒,編制認(rèn)知行為團(tuán)體治療方案,并采用這一標(biāo)準(zhǔn)化的方案對(duì)糖調(diào)節(jié)異常者進(jìn)行心理干預(yù),以探討心理干預(yù)方案對(duì)糖調(diào)節(jié)異常者的身心狀態(tài)的療效。
方法:以認(rèn)知行為療法為理論基礎(chǔ),基于文獻(xiàn)分析、對(duì)糖調(diào)節(jié)異常者的前期訪談以及專(zhuān)家論證,本文從認(rèn)知、情緒、壓力管理、社交等方面入手,編制團(tuán)體心理治療方案。選取糖調(diào)節(jié)異常者38例,其中21例隨機(jī)分配到認(rèn)知行為團(tuán)體心理治療組(簡(jiǎn)稱(chēng)團(tuán)體治療組),17例隨機(jī)分配到對(duì)照組,兩組均接受以疾病生理知識(shí)為主的糖尿病健康教育,另外,僅對(duì)團(tuán)體治療組進(jìn)行連續(xù)6次的認(rèn)知行為團(tuán)體心理治療。心理治療前后通過(guò)血糖測(cè)試、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(CSQ)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS),評(píng)估兩組生化指標(biāo)及心理指標(biāo)的變化。
結(jié)果:本文將編制的標(biāo)準(zhǔn)化方案在糖調(diào)節(jié)異常群體中加以實(shí)施,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這一方案對(duì)改善糖調(diào)節(jié)異常者身心狀況效果明顯。團(tuán)體治療組治療后空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖均低于治療前[(5.8 ± 0.7)vs.(6.6 ± 1.1),(8.9 ± 2.3)vs.(11.0 ± 3.1);均P <0.05];對(duì)照組治療前后空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(6.2 ± 0.7)vs.(6.1 ± 0.8),(9.1 ± 2.2)vs.(9.2 ± 2.8);均P >0.05];團(tuán)體治療組治療后SDS和SDS得分均下降[(40.2 ± 5.4)vs.(45.3 ± 9.6),(32.5 ± 4.2)vs.(37.9 ± 8.3),均P <0.05],SSRS總分及主觀支持得分上升[(39.5 ± 8.0)vs.(41.0 ± 8.0),(19.6 ± 3.9)vs.(22.8 ± 3.9);P <0.05或0.001],而對(duì)照組未發(fā)生顯著變化(均P >0.05)。
結(jié)論:認(rèn)知行為團(tuán)體治療對(duì)糖調(diào)節(jié)異常者的血糖水平及抑郁、焦慮情緒、社會(huì)支持等均有改善效果。一方面,認(rèn)知行為團(tuán)體治療聚焦于患者的負(fù)性情緒,提供積極的社會(huì)支持,幫助患者糾正負(fù)性認(rèn)知,重建積極的信念系統(tǒng),緩解抑郁和焦慮情緒;另一方面,心理因素的改善作為外在應(yīng)激與疾病的中間因素,對(duì)血糖變化具有調(diào)節(jié)和保護(hù)作用。糖調(diào)節(jié)異常者在發(fā)展為糖尿病患者之前,通過(guò)心理干預(yù)可以在一定程度上緩解病癥。但是,本文編制的心理干預(yù)方案還有改進(jìn)的空間,需增強(qiáng)對(duì)成員情感上的支持、理解,增加可操作的行為互動(dòng)及家庭作業(yè),鼓勵(lì)成員堅(jiān)定認(rèn)知改變的信心,并通過(guò)實(shí)際生活中的訓(xùn)練改善思維模式。除此以外,可在干預(yù)結(jié)束后增加對(duì)成員身心情況的跟蹤,以維持并鞏固團(tuán)體干預(yù)的療效。未來(lái)的研究還可以從擴(kuò)大樣本量、擴(kuò)充樣本類(lèi)型、增加觀測(cè)時(shí)間點(diǎn)、對(duì)編制的各流派團(tuán)體治療方案進(jìn)行考察和選優(yōu)等方面加以研究。
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2012, 6(11): 808-813入選年份:2012
2010年中國(guó)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和床位資源現(xiàn)狀分析
馬寧
摘要:目的:精神疾病是一類(lèi)嚴(yán)重影響人們身心健康的疾病,療程相對(duì)較長(zhǎng),易復(fù)發(fā),致殘率高。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)精神健康的認(rèn)識(shí)和精神衛(wèi)生服務(wù)的需求在不斷提高,越來(lái)越多的學(xué)者也在試圖探討如何合理配置精神衛(wèi)生服務(wù)資源才切合當(dāng)前的服務(wù)需求。充分掌握服務(wù)資源現(xiàn)狀是分析和規(guī)劃資源配置的基礎(chǔ),本研究旨在了解中國(guó)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和床位資源的分布情況,為制定全國(guó)性精神衛(wèi)生服務(wù)資源配置規(guī)劃提供參考。
方法:數(shù)據(jù)來(lái)源于衛(wèi)生部“2010年全國(guó)衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查”和國(guó)家精神衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室“2010年精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)調(diào)查”,對(duì)其中的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量和分布情況、機(jī)構(gòu)類(lèi)型、主辦單位、管理歸屬、床位數(shù)和密度等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。
結(jié)果:截至2010年底,中國(guó)共有1650家精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu),包括874家精神病專(zhuān)科醫(yī)院,608家綜合醫(yī)院精神科/心理科,95所精神科/心理科門(mén)診,以及73家設(shè)有精神科床位的康復(fù)機(jī)構(gòu)。精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主辦單位包括政府部門(mén)、企業(yè)、個(gè)人、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等,其中政府主辦機(jī)構(gòu)最多(69.45%)。政府主辦機(jī)構(gòu)又以精神病專(zhuān)科醫(yī)院為主(58.99%),并以地市級(jí)機(jī)構(gòu)(占43.28%)居多。截至2010年底,中國(guó)精神科開(kāi)放床位數(shù)228100張,主要分布在精神病專(zhuān)科醫(yī)院(86.82%),88.37%的床位由政府部門(mén)主辦。精神科床位密度全國(guó)平均為1.71張/萬(wàn)人,其中上海(5.55張/萬(wàn)人)和北京(4.88張/萬(wàn)人)最高,除西藏自治區(qū)(無(wú)精神科床位)外,青海省最低(0.28張/萬(wàn)人)。此外,到2010年底,全國(guó)333個(gè)地市中有28個(gè)精神科床位資源“空白區(qū)”(指區(qū)域內(nèi)精神科床位數(shù)量為0);2856個(gè)區(qū)縣中2/3無(wú)精神科床位。全國(guó)精神病專(zhuān)科醫(yī)院床位使用率中位數(shù)為92.4%,平均住院日中位數(shù)為45 d。
結(jié)論:中國(guó)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主辦單位眾多,可能導(dǎo)致服務(wù)資源缺乏有機(jī)結(jié)合,無(wú)法充分利用。精神科床位數(shù)量不足,遠(yuǎn)低于世界上相同經(jīng)濟(jì)水平國(guó)家的數(shù)量,在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí),國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)精神衛(wèi)生投入,使精神衛(wèi)生服務(wù)資源的發(fā)展與經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步。床位資源的地域分布不合理,對(duì)服務(wù)的利用、公平性和可及性均有嚴(yán)重影響,廣大資源缺乏地區(qū)人們的精神衛(wèi)生服務(wù)需求難以被滿足,而同時(shí)資源豐富地區(qū)則可能存在服務(wù)利用不足的現(xiàn)象。未來(lái)應(yīng)從全國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)資源整體布局和規(guī)劃的角度出發(fā),進(jìn)一步研究評(píng)價(jià)如何合理配置精神科床位,如何建設(shè)社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)床位和服務(wù)設(shè)施,以及急性、慢性治療和康復(fù)床位的構(gòu)成和分配問(wèn)題,如何整合各部門(mén)資源、提高效率等。
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2012, 26(12): 885-889入選年份:2012
蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表中文版廣州市老人院人群劃界分探討
張立秀,劉雪琴
摘要:目的:初步探討蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MOCA)篩查廣州老人院人群中的輕度認(rèn)知損害患者的最佳截?cái)帱c(diǎn)。方法:選取廣州多所老人院能配合并完成量表測(cè)試的老年人,按臨床標(biāo)準(zhǔn)診斷分組納入對(duì)象230名,進(jìn)行MOCA得分截?cái)嘀档某醪教接?。結(jié)果:經(jīng)過(guò)繪制受試者工作曲線(ROC),根據(jù)敏感性和特異性對(duì)應(yīng)的最大約登指數(shù),MOCA得分值在25或以上為正常,其敏感性和特異性分別為1.00和0.96,14分以上為輕度認(rèn)知損害(MCI),其敏感性和特異性分別為0.872和0.836,與臨床診斷觀察符合率為0.891;機(jī)遇符合預(yù)期值為0.545,Kappa值為0.760,與臨床金標(biāo)準(zhǔn)診斷結(jié)果符合很好。結(jié)論:MOCA量表能很好地篩查出廣州老人院的MCI患者,為我國(guó)老年人群的認(rèn)知篩查提供參考的依據(jù)。適合廣州老人院的MCI和正常人群最佳截?cái)帱c(diǎn)為25;MCI和癡呆(AD)患者的最佳截?cái)帱c(diǎn)為15,初步確定廣州老人院中MCI的MOCA分值范圍為15~24。
關(guān)鍵詞:輕度認(rèn)知損害;認(rèn)知評(píng)估;蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估表;截?cái)帱c(diǎn);老年人群;心理測(cè)量學(xué)研究
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2008, 22(2): 123-125, 15入選年份:2013
汶川地震災(zāi)區(qū)1960名中學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀調(diào)查
向瑩君,熊?chē)?guó)玉,董毅強(qiáng),等
摘要:目的:了解汶川大地震災(zāi)區(qū)中學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀(Post-Traumatic Stress Disorder,PTSD)的發(fā)生率。方法:采用方便取樣。以汶川地震災(zāi)區(qū)3所中學(xué)1960名中學(xué)生為研究對(duì)象,用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)癥狀清單平民版(Ptsd Checklist-Civilian Version,PCL-C)(分B、C、D三組癥狀群),進(jìn)行自填式調(diào)查。結(jié)果:1)PTSD癥狀群篩查總陽(yáng)性率為78.3%,B組陽(yáng)性率最高(68.9%)。2)女性、高年級(jí)、少數(shù)民族、來(lái)自農(nóng)村、地震中受傷、家庭財(cái)產(chǎn)受損學(xué)生PTSD癥狀總體陽(yáng)性率及三組癥狀群陽(yáng)性率均分別高于男性、低年級(jí)、漢族、來(lái)自城鎮(zhèn)、地震中未受傷、家庭財(cái)產(chǎn)未受損失學(xué)生[如,PTSD總體陽(yáng)性率:女82.2%,男73.9%,P <0.05]。3)女生和農(nóng)村學(xué)生重度PTSD癥狀發(fā)生率高于男生和城鎮(zhèn)學(xué)生(27.9% vs. 19.9%,26.7% vs. 21.4%,均P <0.05)。結(jié)論:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀是地震重災(zāi)區(qū)中學(xué)生主要心理問(wèn)題,不同特征的中學(xué)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度不同,應(yīng)采取有針對(duì)性的干預(yù)措施。
關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙;中學(xué)生;自然災(zāi)害;橫斷面調(diào)查
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2010, 24(1): 17-20入選年份:2013
孕期心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后焦慮、抑郁的影響
湯月芬,施慎遜,陸雯,等
摘要:目的:探討孕期心理干預(yù)能否減少產(chǎn)后焦慮、抑郁的發(fā)生。方法:采用隨機(jī)對(duì)照研究設(shè)計(jì)。于2005年3月至2006年2月部分連續(xù)抽取800例孕16~20 w的孕婦,隨機(jī)分配至干預(yù)組(n =386)和對(duì)照組(n =414)。干預(yù)組在常規(guī)孕婦保健的基礎(chǔ)上給予集體心理干預(yù)(5次孕婦+1次丈夫)課程,對(duì)照組予常規(guī)孕婦保健。對(duì)所有對(duì)象每月采用綜合性醫(yī)院焦慮/抑郁量表(Hospital Anxiety And Depression Scale,HAD)自評(píng),產(chǎn)后3 d、42 d和3月采用HAD和愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)雙重自評(píng),并采用DSM-IV-TR軸I障礙臨床定式檢查(研究版)中文版(Structured Clinical Interview For Dsm-Iv-Tr Axis I Disorders,Research Version;SCID-I)分層盲法臨床診斷。采用意向性分析(Intention-To-Treat,ITT)原則分析資料。結(jié)果:1)在符合方案數(shù)據(jù)集(Per-Protocol Sets,PPS)中,孕婦心理干預(yù)可以明顯減輕產(chǎn)后的焦慮情緒,干預(yù)組HAD的A項(xiàng)分從產(chǎn)后3天的0-2-4(四分位數(shù))下降到產(chǎn)后3月的0-2-3,而對(duì)照組從產(chǎn)后3天的0-2-4下降到產(chǎn)后3月的0-2-3.5;在產(chǎn)后三個(gè)月中,干預(yù)組焦慮癥狀的比例3.2%(5/158)明顯低于對(duì)照組的比例7.8%(30/383)(χ2= 4.029,P =0.045)。但HAD或EPDS評(píng)估都未能發(fā)現(xiàn)干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁情緒降低具有明顯效果。2)采用SCID-I診斷,在產(chǎn)后三個(gè)時(shí)點(diǎn)重性抑郁障礙的發(fā)生率(調(diào)整發(fā)生率)干預(yù)組分別為4.04%、14.92%、7.85%,對(duì)照組分別為3.61%、18.12%、5.39%,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:孕期心理干預(yù)對(duì)預(yù)防產(chǎn)后的焦慮情緒具有作用,對(duì)產(chǎn)后抑郁作用不明顯。
關(guān)鍵詞:抑郁;焦慮;產(chǎn)后抑郁;心理干預(yù);隨機(jī)對(duì)照研究
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2009, 23(2): 83-89入選年份:2013
綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表在內(nèi)科門(mén)診病人中的應(yīng)用
范青,季建林,肖澤萍,等
摘要:目的:在綜合醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診病人中應(yīng)用綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(Hospital Anxiety And Depression Scale,HAD),并嘗試建立上海地區(qū)常模。方法:采用兩階段抽樣方法,首先在上海10余家綜合醫(yī)院中選取中山醫(yī)院和瑞金醫(yī)院內(nèi)科門(mén)診就診人群,其次按10∶1比例在連續(xù)就診序列中隨機(jī)抽取11766例患者,采用HAD自評(píng)或輔助詢問(wèn)評(píng)估。結(jié)果:1)內(nèi)科門(mén)診各年齡組病人在HAD焦慮均分(F =12.518,P <0.001)和抑郁均分(F =28.066,P <0.001)上差異顯著,即隨年齡遞增焦慮評(píng)分有所降低,而抑郁評(píng)分則有所增高。2)女性的HAD焦慮評(píng)分高于男性[(3.37 ± 2.81)vs.(3.14 ± 2.62),P <0.001],HAD抑郁評(píng)分在總樣本中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但在60歲以下樣本中,女性抑郁評(píng)分高于男性[(3.67 ± 3.01)vs.(3.39 ± 2.91),P =0.038],而在60~69歲年齡段,男性抑郁總均分高于女性[(5.63 ± 3.86)vs.(4.86 ± 3.70),P <0.001]。結(jié)論:綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表在內(nèi)科門(mén)診病人應(yīng)用過(guò)程中需注意年齡和性別因素的影響。
關(guān)鍵詞:綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表;內(nèi)科門(mén)診病人;常模;橫斷面研究
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2010, 24(5): 325-328入選年份:2013
護(hù)士工作壓力、A型行為類(lèi)型與主觀幸福感的關(guān)系
李玲,沈勤
摘要:目的:了解護(hù)士的工作壓力、A型行為類(lèi)型和主觀幸福感的特點(diǎn)及三者間的關(guān)系。方法:以中國(guó)護(hù)士工作壓力量表、CAMPBELL幸福感量表和A型行為類(lèi)型問(wèn)卷對(duì)杭州市三級(jí)甲等醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院(每種類(lèi)型各取2家醫(yī)院)的279名在職護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:民營(yíng)醫(yī)院護(hù)士工作壓力得分和主觀幸福感得分[(89.8 ± 22.8),(6.5 ± 1.6)]均低于三甲醫(yī)院[(97.0 ± 17.4),(8.6 ± 1.3)]和社區(qū)醫(yī)院[(100.8 ± 16.6),(8.3 ± 1.8),均P< 0.01];極端中間型的護(hù)士主觀幸福感總分最高(9.4 ± 2.1),B型護(hù)士得分最低(6.7 ± 1.5),A型護(hù)士的壓力總分最高(108.4 ± 23.4);時(shí)間匆忙感、爭(zhēng)強(qiáng)好勝及敵意、A型行為總分與主觀幸福感正相關(guān)(R =0.36,0.34,0.42;P< 0.05),工作壓力總分與主觀幸福感負(fù)相關(guān)(R =-0.22),進(jìn)一步回歸分析顯示工作壓力和A型行為類(lèi)型總分均進(jìn)入主觀幸福感的回歸方程,它們共同解釋主觀幸福感總分的28%,總體情感指數(shù)的14.5%和生活滿意度的24.2%。結(jié)論:民營(yíng)醫(yī)院護(hù)士的工作壓力和主觀幸福感低于三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院,A型行為類(lèi)型護(hù)士工作壓力高,極端中間型的護(hù)士主觀幸福感總分最高,B型護(hù)士得分最低;工作壓力和A型行為類(lèi)型總分對(duì)主觀幸福感有影響,但不是主要影響因素。
關(guān)鍵詞:護(hù)士;工作壓力;A型行為類(lèi)型;主觀幸福感;橫斷面調(diào)查
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2009, 23(4): 255-258, 28入選年份:2013
重復(fù)性成套神經(jīng)心理狀態(tài)測(cè)驗(yàn)的信度、效度分析
張保華,譚云龍,張五芳,等
摘要:目的:對(duì)用于精神障礙患者認(rèn)知功能測(cè)評(píng)的重復(fù)性成套神經(jīng)心理狀態(tài)測(cè)驗(yàn)(Repeatable Battery For The Assessment Of Neuropsychological Status,RBANS)中文版的信度和效度作初步驗(yàn)證。方法:從北京市城鄉(xiāng)方便取樣,做橫斷面調(diào)查,451名健康人群完成RBANS測(cè)驗(yàn),其中97人同時(shí)完成簡(jiǎn)易韋氏成人智力、韋氏記憶測(cè)驗(yàn)考察效標(biāo)效度;41人間隔12 w再次進(jìn)行了RBANS測(cè)驗(yàn)。對(duì)獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析和因子分析。結(jié)果:反映內(nèi)部一致性的CRONBACH α系數(shù)在RBANS總量表為0.90,在即刻記憶、視覺(jué)廣度、言語(yǔ)功能、注意、延遲記憶分量表分別為0.86,0.68,0.67,0.85,0.80??偭勘淼闹販y(cè)信度為0.90,5個(gè)分量表的重測(cè)信度分別為0.65,0.68,0.53,0.80,0.79(P均 < 0.01)。以簡(jiǎn)易韋氏成人智力、韋氏記憶測(cè)驗(yàn)為效標(biāo),結(jié)果除簡(jiǎn)易韋氏成人智力量表的言語(yǔ)得分與RBANS量表的視覺(jué)空間因子間相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,RBANS與簡(jiǎn)易韋氏成人智力和韋氏記憶量表總分和各因子分均存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的正相關(guān)(R =0.21~0.59,P均 < 0.01)。驗(yàn)證性因素分析結(jié)果X2/df為4.13,相對(duì)擬合指數(shù)(CFI)為0.91,非范擬合指數(shù)(NNFI)為0.93,近似均方根誤差(RMSEA)為0.079.12個(gè)分測(cè)驗(yàn)的完全標(biāo)準(zhǔn)化解(MI)分別為:0.80,0.74,0.61,0.38,0.61,0.90,0.66,0.60,0.81,0.60,0.81,0.73。結(jié)論:重復(fù)性成套神經(jīng)心理狀態(tài)測(cè)驗(yàn)是一個(gè)信效度比較好的認(rèn)知功能評(píng)定工具。
關(guān)鍵詞:神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn);信度;效度;橫斷面研究
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2008, 22(12): 865-869入選年份:2013
河北省18歲以上居民睡眠質(zhì)量及相關(guān)因素
栗克清,孫秀麗,崔利軍,等
摘要:目的:了解河北省18歲以上居民睡眠質(zhì)量及相關(guān)因素。方法:采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)、簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(SCSQ)對(duì)20716名18歲以上人群進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:20716人中低睡眠質(zhì)量者2411人,檢出率為11.6%;低睡眠質(zhì)量檢出率女性為13.6%,男性9.7%,經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化后女性多于男性(6.8%/4.8%);Logistic回歸分析顯示:1睡眠障礙的危險(xiǎn)因素有70歲以上、再婚、離婚、喪偶、消極應(yīng)對(duì)(OR =1.776、1.515、2.046、1.254、1.097);2保護(hù)性因素有漢族、男性、農(nóng)民、收入5001~10000元、收入10001~20000元、收入20001~40000元、積極應(yīng)對(duì)(OR =0.839、0.703、0.732、0.750、0.660、0.573、0.936)。結(jié)論:河北省18歲以上居民低睡眠質(zhì)量檢出率較高,且與深圳市的檢出率近似。性別、婚姻狀況、民族、收入、職業(yè)、應(yīng)對(duì)方式是睡眠質(zhì)量的影響因素。
關(guān)鍵詞:睡眠質(zhì)量;匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI);影響因素;河北??;橫斷面研究
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2008, 22(4): 302-305, 31入選年份:2013
簡(jiǎn)明國(guó)際神經(jīng)精神訪談中文版的臨床信效度
司天梅,舒良,黨衛(wèi)民,等
摘要:目的:評(píng)價(jià)簡(jiǎn)明國(guó)際神經(jīng)精神訪談(Mini-International Neuropsychiatric Interview,MINI)中文版精神科臨床的信度和效度。方法:經(jīng)原作者同意后,將MINI翻譯為中文版。以定式臨床檢查病人版(Structured Clinical Interview For Dsm-Hi-R,SCID-P)作為"金標(biāo)準(zhǔn)",評(píng)估MINI中文版的效標(biāo)效度。共入組161名來(lái)自北京大學(xué)第六醫(yī)院、北京回龍觀醫(yī)院門(mén)診和住院的患者,其中152名患者分別進(jìn)行MINI中文版、SCID-P訪談,MINI評(píng)估后的7—14天內(nèi),由另一名研究者對(duì)所有152例患者進(jìn)行第二次MINI檢查,以評(píng)價(jià)MINI的重測(cè)一致性;另9例患者進(jìn)行研究者一致性及重測(cè)信度檢查。結(jié)果:MINI中文版研究者之間一致性和重復(fù)測(cè)量一致性KAPPA值分別是0.94(P <0.01)和0.97~1.00(P <0.01)。152名患者中抑郁障礙(抑郁癥或雙相抑郁發(fā)作)50例,焦慮障礙27例,精神分裂癥60例,物質(zhì)依賴15例。MINI診斷這4種疾病的平均靈敏度為(94.2 ± 4.0)%(91.2%~100%);精神分裂癥、焦慮障礙的特異度分別是96.4%和96.3%,抑郁障礙、物質(zhì)依賴的特異度分別是86.0%和85.7%。精神分裂癥、物質(zhì)依賴的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別是95.4%和100%,抑郁障礙和焦慮障礙的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為84.3%和70.3%。抑郁癥、精神分裂癥、物質(zhì)依賴、焦慮障礙的陰性預(yù)測(cè)值均很高,平均陰性預(yù)測(cè)值為(9R7.4 ± 2.7)%(93.1%~99.1%)。MINI的平均訪談時(shí)間短于SCID-P[(23.3 ± 11.6)MIN VS(103.7 ± 30.3)MILL,P <0.001]。結(jié)論:在精神科就診的患者中,簡(jiǎn)明國(guó)際神經(jīng)精神訪談中文版有較高的信效度,并且與DSM-Ⅲ-R診斷相匹配,簡(jiǎn)單、耗時(shí)短,適合臨床實(shí)踐中推廣。
關(guān)鍵詞:中文版MINI;信度;效度;診斷試驗(yàn)
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2009, 23(7): 493-497, 50入選年份:2013
山東省18歲及以上人群精神障礙流行病學(xué)調(diào)查
張敬懸,盧傳華,唐濟(jì)生,等
摘要:目的:了解山東省 ≥ 18歲人群精神障礙的患病率及分布特點(diǎn)。方法:采用多階段分層整群抽樣方法,隨機(jī)抽取山東省5個(gè)地級(jí)市的5個(gè)區(qū)和15個(gè)縣的10個(gè)街道和30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),共計(jì)20個(gè)居委會(huì)和60個(gè)行政村,抽取 ≥ 18歲人群23987人,由精神科護(hù)士用擴(kuò)展的一般健康問(wèn)卷(GHQ-12)進(jìn)行篩查,將調(diào)查對(duì)象分為精神障礙高、中、低危險(xiǎn)組,然后由精神科醫(yī)生用美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(DSM-Ⅳ)軸Ⅰ障礙定式臨床檢查患者版對(duì)不同比例的高、中和低危人群進(jìn)行調(diào)查,作出有無(wú)精神障礙及具體診斷。結(jié)果:完成調(diào)查22718人,調(diào)整后精神障礙總的現(xiàn)患率(最近1個(gè)月)為19.48%(95%CI:17.48%~21.64%)。各類(lèi)精神障礙現(xiàn)患率由高到低依次為心境障礙(5.93%)、物質(zhì)使用障礙(5.62%)、焦慮障礙(5.50%)、精神病性障礙(1.28%)。男性精神障礙總的現(xiàn)患率(22.78%)高于女性(16.17%)(OR =1.53)。城市居民精神障礙的現(xiàn)患率(18.88%)與農(nóng)村(19.68%)之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最常見(jiàn)的精神障礙依次為酒精使用障礙(5.55%)、心境惡劣障礙(1.99%)、重性抑郁障礙(1.50%)和精神分裂癥(1.12%)。有精神障礙者中僅10.53%曾因心理問(wèn)題在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,但僅7.69%曾在精神科就診。結(jié)論:精神衛(wèi)生問(wèn)題,特別是酒精使用障礙、重性抑郁障礙、心境惡劣障礙和精神分裂癥,已成為山東省突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題。
關(guān)鍵詞:精神障礙;患病率;山東?。滑F(xiàn)況調(diào)查
來(lái)源出版物:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志, 2010, 24(3): 161-167入選年份:2013