馬冠生，欒德春，劉愛玲，等

預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)綜合

中國成年職業(yè)人群身體活動(dòng)問卷的設(shè)計(jì)和評價(jià)

馬冠生，欒德春，劉愛玲，等

目的：設(shè)計(jì)“2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”中使用的“一年回顧身體活動(dòng)調(diào)查表”，為描述我國居民身體活動(dòng)現(xiàn)狀、研究其與疾病及健康的關(guān)系提供依據(jù)。方法：采用專家討論和查閱文獻(xiàn)的方法，對調(diào)查表中涉及的職業(yè)勞動(dòng)、交通、閑暇活動(dòng)和家務(wù)勞動(dòng)等4類身體活動(dòng)進(jìn)行強(qiáng)度賦值，提出總能量消耗和身體活動(dòng)水平評價(jià)指標(biāo)，并使用“食物頻率調(diào)查表”計(jì)算出能量攝入量進(jìn)行驗(yàn)證。結(jié)果：通過問卷計(jì)算的職業(yè)人群平均每天能量消耗為11.6 mJ，男性11.9 mJ，女性11.2 mJ，身體活動(dòng)水平（Physical Activity Level，PAL）平均為1.95，男性1.88，女性2.02。能量消耗與能量攝入量之間存在顯著的正相關(guān)關(guān)系（r= 0.13）。結(jié)論：設(shè)計(jì)的“一年回顧身體活動(dòng)調(diào)查表”可以較準(zhǔn)確地反映調(diào)查對象的身體活動(dòng)水平。

成年人；職業(yè)人群；身體活動(dòng)問卷

來源出版物：營養(yǎng)學(xué)報(bào), 2007, 29(3): 217-221入選年份：2012

海洋膠原肽抗皮膚老化作用的實(shí)驗(yàn)研究

裴新榮，楊睿悅，張召鋒，等

摘要：目的：探討海洋膠原肽抗皮膚衰老的作用及機(jī)制。方法：清潔級SD大鼠，每日腹腔注射D-半乳糖（0.125 g/kg）建立皮膚衰老模型，同時(shí)灌胃給予海洋膠原肽（0.225、0.450、1.350 g/kg），連續(xù)進(jìn)行90 D后，測定大鼠血清中超氧化物歧化酶（SOD）、過氧化氫酶（CAT）活性及丙二醛（MDA）含量，并觀察皮膚組織形態(tài)學(xué)改變。結(jié)果：海洋膠原肽干預(yù)后，動(dòng)物皮膚表皮變厚，真皮層中成纖維細(xì)胞增多且活躍，3個(gè)海洋膠原肽干預(yù)組血清中抗氧化酶SOD的活性分別為（455.52 ± 11.39）U/mL、（460.15 ± 18.09）U/mL、（468.59 ± 27.25）U/mL，明顯高于模型對照組SOD的活性（395.56 ± 15.25）U/mL；0.225 g/kg和1.35 g/kg海洋膠原肽干預(yù)后大鼠血清中CAT的活性分別為（21.33 ± 4.82）U/mL和（21.69 ± 1.68）U/mL，與模型對照組CAT活性（17.14 ± 2.81）U/mL相比明顯升高，0.450 g/kg和1.350 g/kg海洋膠原肽干預(yù)后大鼠血清中脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物MDA含量分別（5.67 ± 0.93）nmol/mL、（5.76 ± 1.02）nmol/mL，與模型對照組（7.63 ± 1.37）nmol/mL相比顯著性降低。結(jié)論：海洋膠原肽可通過提高機(jī)體抗氧化活性，從而有效延緩D-半乳糖所致的皮膚衰老。

關(guān)鍵詞：肽類；皮膚衰老；抗氧化劑

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 42(4): 235-238入選年份：2012

甲型H1N1流行性感冒病毒血凝素蛋白基因進(jìn)化研究

陸一涵，居麗雯，蔣露芳，等

摘要：目的：推算全球各地近年來分離的甲型H1N1流行性感冒（簡稱流感）病毒株血凝素（HA）蛋白片段的進(jìn)化速率和進(jìn)化分歧時(shí)間，從而初步探索流感病毒的起源和傳播關(guān)系。方法：搜集GENBANK數(shù)據(jù)庫中2008年以來登錄的全球流感病毒H1序列共344條（人源性248條，豬源性84條，禽源性11條，其他1條）及本課題組分離的7條人源性H1序列，按照"分子鐘"進(jìn)化理論和基于Markov Chain Monte Carlo（MCMC）算法的BAYESIAN推斷方法估算進(jìn)化速率和進(jìn)化分歧時(shí)間，并利用后驗(yàn)概率方法構(gòu)建系統(tǒng)進(jìn)化樹。結(jié)果：系統(tǒng)進(jìn)化樹顯示，美國人源性、豬源性與禽源性H1序列與部分亞洲豬源性H1序列構(gòu)成一個(gè)主要分支（美國分支）；全球其他地區(qū)的人源性H1序列構(gòu)成另一個(gè)主要分支（歐亞人分支）；而部分中國豬源性、禽源性H1序列與意大利分離的禽源性序列也構(gòu)成一個(gè)分支（歐亞動(dòng)物分支）。全球H1N1和H1N2流感病毒株H1序列930 BP核苷酸序列的年平均進(jìn)化速率約為2.57 × 10-3/位點(diǎn)（95%最高后驗(yàn)概率區(qū)間：1.96 × 10-33.03 × 10-3/位點(diǎn)）。其中，歐洲人源性H1序列和中國大陸豬H1序列的起源時(shí)間最早，年進(jìn)化速率分別為6.46 × 10-3/位點(diǎn)、0.97 × 10-3/位點(diǎn)；而美國的人源性與豬源性H1序列的起源時(shí)間相近，年進(jìn)化速率則分別為5.86 × 10-3/位點(diǎn)、5.02 × 10-3/位點(diǎn)。結(jié)論：本次甲型H1N1流感暴發(fā)是北美地區(qū)H1N1病毒株長期人畜共患性積累的基因變異所致。中國大陸地區(qū)并非本次流感疫情病毒株的發(fā)源地，尚無證據(jù)能夠表明北美暴發(fā)株屬于一個(gè)全新的流感病毒變種。

關(guān)鍵詞：流感病毒A型，H1N1亞型；血凝素糖蛋白類，流感病毒；貝葉斯定理；序列分析

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 43(7): 553-558入選年份：2012

24例甲型H1N1流行性感冒病例報(bào)告

王宇，陳鳳欣，張銘，等

摘要：目的：研究24例甲型H1N1流行性感冒（簡稱流感）確診患者的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，并總結(jié)其特點(diǎn)。方法：分析總結(jié)了24例確診患者流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查。并對患者T細(xì)胞亞群進(jìn)行評價(jià)研究。結(jié)果：患者年齡從6歲至65歲，平均年齡26歲，年齡25歲以下15例。22例（22/24，91.7%）患者來自美國和加拿大疫區(qū)。常見癥狀和體征包括：發(fā)熱22例（22/24，91.7%）；咽痛22例（22/24，91.7%）；咳嗽20例（20/24，83.3%），其中干咳14例（14/24，58.3%）、咯痰6例（6/24，25.0%）；流涕6例（6/24，25.0%）；頭痛7例（7/24，29.2%）；噴嚏、鼻塞各2例（2/24，8.3%）；16例患者行CT檢查，其中6例患者發(fā)現(xiàn)肺部炎癥（6/16，37.5%）；肌肉酸痛者4例（4/24，16.7%）；腹瀉者1例（1/24，4.2%）；結(jié)膜炎1例（1/24，4.2%）。實(shí)驗(yàn)室檢查：檢測CD4時(shí)，23例患者中18例降低（18/23，78.3%），其波動(dòng)范圍122～691細(xì)胞/μL（正常值為706～1125細(xì)胞/μl），平均值408細(xì)胞/μl。CD4/CD8比值仍在正常范圍內(nèi)。在治療5～7 d后，14例患者復(fù)查CD4、CD8，其中CD4治療前、后均值分別為（436.29 ± 189.06）細(xì)胞/μl、（976.71 ± 332.96）細(xì)胞/μl，配對T檢驗(yàn)結(jié)果示：t =-5.416，P＜ 0.05；CD8治療前、后均值分別為（323.64 ± 176.47）細(xì)胞/μl、（703.14 ± 211.77）細(xì)胞/μl，配對T檢驗(yàn)結(jié)果示：t =-5.319，P＜ 0.05.22例患者測定了治療前、后白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞數(shù)值，白細(xì)胞治療前為（5.13 ± 1.47） × 109/L，治療后（6.25 ± 1.37） × 109/L，配對t檢驗(yàn)結(jié)果示：t =-2.900，P＜ 0.05；淋巴細(xì)胞治療前（1.16 ± 0.43） × 109/L，治療后（2.30 ± 0.37） × 109/L，配對t檢驗(yàn)結(jié)果示：t =-6.819，P＜ 0.05。治療前、后白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、CD4、CD8比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CD4/CD8比值治療前后分別為1.44 ± 0.41、1.40 ± 0.26，配對t檢驗(yàn)結(jié)果示：t =0.507，P＞ 0.05。二者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者均應(yīng)用達(dá)菲（奧司他韋，Oseltamivir）抗病毒治療?；颊卟〕淘?～13 d之間，平均7.3 d，體溫在起病后3～4 d均恢復(fù)正常，病毒核酸在1～10 d（平均4.5 d）陰轉(zhuǎn)。結(jié)論：甲型H1N1病毒感染可引起以發(fā)熱為常見的呼吸道疾患，具有自限性；病程中存在著t細(xì)胞亞群的變化，但目前尚無證據(jù)表明其變化可預(yù)測患者的病情預(yù)后。

關(guān)鍵詞：流感病毒A型；H1N1亞型；體征和癥狀；T淋巴細(xì)胞亞群；評價(jià)研究

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 43(10): 856-860入選年份：2012

我國35歲以上居民腦卒中患病情況和發(fā)病年齡

翟屹，王文志，趙文華，等

摘要：目的：了解我國35歲以上人群腦卒中患病情況及患者發(fā)病年齡。方法：利用2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)杏資料，分析不同年齡、性別、地區(qū)居民的腦卒中患病率，現(xiàn)存腦卒中患者的首次發(fā)病年齡及發(fā)病年齡的性別和地區(qū)差異等。結(jié)果：全國35歲及以上人群腦卒中標(biāo)化患病率為1111.5/10萬，男性為1258.9/10萬，高于女性（959.3/10萬）；城市居民腦卒中標(biāo)化患病率為1544.8/10萬，明顯高于農(nóng)村（758.1/10萬）；北方地區(qū)居民的腦卒中標(biāo)化患病率（1479.3/10萬）明顯高于南方（719.6/10萬）；東、中、西部地區(qū)居民的腦卒中標(biāo)化患病率分別為1469.0/10萬、1085.4/10萬和614.9/10萬。據(jù)推算我國35歲及以上人群中有腦卒中患者562.7萬例?，F(xiàn)存腦卒中患者的發(fā)病年齡呈偏態(tài)分布，中位數(shù)為60歲。32.4%的患者發(fā)病在60歲～。發(fā)病年齡中位數(shù)男性（60歲）和女性（60歲）間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 0.00，P＞ 0.05），城市人群的發(fā)病年齡中位數(shù)為61歲，晚于農(nóng)村人群的58歲（χ2= 17.34，P＜ 0.01），東部地區(qū)發(fā)病年齡中位數(shù)（61歲）晚于中部（59歲）和西部地區(qū)（57歲）（χ2= 12.92，P＜ 0.01）。結(jié)論：我國腦卒中患病存在性別及地區(qū)差異?，F(xiàn)存腦卒中患者中，有1/2以上的患者腦卒中初次發(fā)病在60歲以前，即中青年人群。

關(guān)鍵詞：腦血管意外；患病率；發(fā)病年齡

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 43(12): 1069-1072入選年份：2014

大同市成年女性HPV感染及基因型分析

郭俊成，趙富璽，劉潤花

摘要：目的：調(diào)查山西省大同市成年女性人乳頭瘤病毒（HPV）感染及亞型分布情況。方法：采用PCR以及線形雜交法（LA）對931名女性宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本進(jìn)行HPV基因檢測和基因分型。結(jié)果：正常組、低度上皮內(nèi)損傷（LSIL）組、高度上皮內(nèi)損傷（HSIL）組及鱗狀細(xì)胞癌（SCC）組HPV感染率分別為18.6%，60.2%，69.2%和84.6%；高危型HPV感染率明顯高于低危型（P＜ 0.001）；感染高峰為18～25歲年齡組；總體人群中HPV-16、HPV-58、HPV-18、HPV-52以及HPV-33的感染率最高，依次為15.8%，4.7%，3.8%，3.0%和1.8%，而SCC組中，HPV-16、HPV-18、HPV-58、HPV-52以及HPV-33的感染率最高，分別為61.5%，11.5%，7.7%，3.8%，3.8%。結(jié)論大同市女性人群HPV感染狀況及HPV基因型分布與國內(nèi)其他地區(qū)存在明顯差異。

關(guān)鍵詞：人乳頭瘤病毒（HPV）；感染；基因型

來源出版物：中國公共衛(wèi)生, 2009, 25(10): 1159-1160入選年份：2014

妊娠高血壓綜合征與早產(chǎn)、低出生體重關(guān)系隊(duì)列研究

葉榮偉，李宏田，馬蕊，等

摘要：目的：探討妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征）與早產(chǎn)、低出生體重的關(guān)系。方法：利用131867名單胎兒母親的圍產(chǎn)保健監(jiān)測數(shù)據(jù)，根據(jù)妊娠期是否發(fā)牛妊高征，建立隊(duì)列（妊高征組14278例、非妊高征組117589名）。妊高征根據(jù)病情分為輕度、中度和重度組，根據(jù)發(fā)病時(shí)間又分為產(chǎn)時(shí)、孕晚期和孕中期發(fā)病組。結(jié)局指標(biāo)是早產(chǎn)和低出生體重。應(yīng)用Logistic回歸模型調(diào)整混雜因素，估計(jì)相對危險(xiǎn)度和95%可信區(qū)間。結(jié)果：妊高征組早產(chǎn)、低出生體重發(fā)生率分別為4.9%（701/14278）、3.6%（507/14278），非妊高征組分別為3.4%（4031/117589）、1.8%（2110/117589），兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別為80.8和202.0，P＜ 0.001）。輕、中和重度妊高征組早產(chǎn)發(fā)生率依次為3.9%（404/10358）、5.8%（181/3099）和14.1%（116/821），低出生體重發(fā)生率依次為2.5%（258/10358）、4.9%（151/3099）和11.9%（98/821），線性趨勢檢驗(yàn)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別為196.4和426.1，P值均 ＜0.001）。產(chǎn)時(shí)、孕晚期和孕中期發(fā)病組早產(chǎn)發(fā)生率依次為4.2%（373/8813）、5.7%（278/4867）和8.4%（50/598），低出生體重發(fā)生率依次為3.0%（267/8813）、4.2%（206/4867）和5.7%（34/598），線性趨勢檢驗(yàn)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別為115.4和239.8，P值均 ＜ 0.001）。結(jié)論妊高征增加早產(chǎn)和低出生體重的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：高血壓；妊娠性；早產(chǎn)；嬰兒；出生時(shí)低體重；隊(duì)列研究

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 44(1): 70-74入選年份：2012

三種養(yǎng)殖河豚魚肌肉營養(yǎng)成分分析及評價(jià)

陶寧萍

摘要：目的：河豚（Fugu）是暖水性海洋底棲魚類，我國的河豚魚資源極其豐富，產(chǎn)于我國的河豚魚有40余種。河豚魚味道鮮美、營養(yǎng)豐富，但是卻含有河豚毒素（TTX）。近年來，隨著河豚養(yǎng)殖技術(shù)的成熟，養(yǎng)殖河豚魚因無毒，味道鮮美，營養(yǎng)價(jià)值高而漸漸受到國內(nèi)外消費(fèi)者的歡迎，如暗紋東方鲀（Fugu．obscurus）、菊黃東方鲀（Fugu．flavidus）、紅鰭東方鲀（Fugu．rubripes）等東方鲀屬因個(gè)體大，長勢較快，市場開發(fā)潛力大而具有突出的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會價(jià)值。迄今為止，對養(yǎng)殖河豚魚肌肉營養(yǎng)價(jià)值的研究尚不全面，本研究對上述三個(gè)品種養(yǎng)殖河豚魚肌肉的一般營養(yǎng)成分（水分、灰分、粗蛋白和粗脂肪）、礦物質(zhì)元素、氨基酸組成進(jìn)行了分析，以期為河豚魚的人工養(yǎng)殖和市場開發(fā)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

方法：營養(yǎng)成分的測定參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。水分參照GB5009.3-2003；粗蛋白質(zhì)參照GB5009.5-2003；粗脂肪參照GB/T5009.6-2003；灰分參照GB5009.4-2003。氨基酸按GB/T 5009.124-2003，經(jīng)6 mol/L鹽酸水解后，用日本日立公司L-8800 型氨基酸自動(dòng)分析儀測定；因?yàn)樯彼釙畸}酸水解所破壞，所以采用5 mol/L NaOH溶液水解，用日本日立公司HITACHI850型熒光分光光度計(jì)測定。常量及微量元素Cu、Fe、Zn、Ca、Mg 參照GB/T14609-2008，K、Na參照GB/T5009.91-2003，P參照GB/T5009.87-2003進(jìn)行測定。根據(jù)1973年FAO/WHO建議的每克氮氨基酸評分標(biāo)準(zhǔn)模式和雞蛋蛋白質(zhì)模式進(jìn)行營養(yǎng)價(jià)值評定。原始數(shù)據(jù)采SPSS13.0軟件進(jìn)行方差分析，結(jié)果以 ± s表示，P＜ 0.05為差異顯著。

結(jié)果：1）養(yǎng)殖河豚魚肌肉具有高蛋白、低脂肪的營養(yǎng)特點(diǎn)，其中肌肉粗蛋白含量為17.83%～18.38%，以暗紋東方鲀含量最高（18.38%），脂肪含量為0.73%～0.83%，最低的是紅鰭東方鲀僅為0.73%。2）三種河豚魚肌肉中氨基酸種類較全，均測出包括色氨酸在內(nèi)的18種氨基酸；氨基酸總量較為接近，為51.67～55.93 g/100 g（干基）。必需氨基酸占總氨基酸的比值（EAA/TAA）為44.13%～49.80%，屬于比較優(yōu)質(zhì)的蛋白源，以菊黃東方鲀肌肉蛋白質(zhì)品質(zhì)最好。鮮味氨基酸與總氨基酸的比值為37.47%～44.72%，以紅鰭東方鲀肌肉含量最高。根據(jù)氨基酸評分，三種河豚魚的第一限制氨基酸均為色氨酸。3）三種河豚魚肌肉中常量元素含量存在一定差異，其中以K含量最高（301.34～402.33 mg/100 g），紅鰭東方鲀肌肉K含量顯著高于另外兩種河豚魚；微量元素中以Fe含量最高（1.52～2.04 mg/100 g）。

結(jié)論：本研究表明，三個(gè)品種養(yǎng)殖河豚魚肌肉的蛋白質(zhì)含量高，脂肪含量低，富含多種必需氨基酸、鮮味氨基酸和礦物質(zhì)，營養(yǎng)豐富，口味鮮美，各具特色，是補(bǔ)充人體營養(yǎng)物質(zhì)的理想食品來源，屬于營養(yǎng)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值都較高的魚類，具有廣闊的養(yǎng)殖前景和市場開發(fā)潛力。

來源出版物：營養(yǎng)學(xué)報(bào), 2011, 33(1): 92-94, 98入選年份：2012

1985—2010年中國學(xué)生超重與肥胖流行趨勢

馬軍

摘要：目的：隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、生活水平提高及生活方式轉(zhuǎn)變，我國兒童青少年超重和肥胖流行狀況日趨嚴(yán)重，已經(jīng)成為影響我國兒童青少年身心健康的重要問題。本文分析了全國及各省、市、自治區(qū)1985—2010年中小學(xué)生超重與肥胖檢出率，旨在了解我國兒童青少年超重、肥胖現(xiàn)狀及流行趨勢。

方法：利用1985年、1995年、2000年、2005年和2010年的全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研資料，根據(jù)身高和體重計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index，BMI），應(yīng)用中國肥胖工作組（Working Group on Obesity in China，WGOC）制定的“中國學(xué)生超重、肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)”評價(jià)超重和肥胖，并計(jì)算7～18歲學(xué)生超重與肥胖檢出率，以及各年度調(diào)研間超重、肥胖檢出率年均增長值。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理利用了SPSS13.0軟件包，超重和肥胖檢出率的地理分布圖采用ArcGIS 10.0軟件包進(jìn)行繪制。

結(jié)果：2010年全國7～18歲城市男生、城市女生、鄉(xiāng)村男生、鄉(xiāng)村女生四個(gè)群體學(xué)生超重與肥胖檢出率分別為23.23%、13.77%、12.73%、8.56%，表現(xiàn)為男生高于女生、城市高于農(nóng)村；小學(xué)生（7～12歲）、初中生（13～15歲）、高中生（16～18歲）超重與肥胖檢出率分別為17.14%、13.11%、10.88%，以7～12歲年齡段檢出率最高。1985—1995年、1995—2000年、2000—2005年、2005—2010年肥胖檢出率年均增長值分別為0.10%、0.30%、0.23%、0.23%，1985—1995年間城市男生、城市女生、鄉(xiāng)村男生、鄉(xiāng)村女生的肥胖檢出率年均增長值分別為0.20%、0.13%、0.05%和0.03%，城市肥胖檢出率增速高于鄉(xiāng)村，1995—2005年與之相似，但2005—2010年間四個(gè)群體肥胖檢出率年均增長值分別為0.30%、0.10%、0.34%、0.17%，鄉(xiāng)村已超過城市。1985—2010年各省、自治區(qū)、直轄市7～18歲學(xué)生肥胖檢出率整體呈上升趨勢。2010年各省、自治區(qū)、直轄市7～18歲學(xué)生肥胖檢出率在0.44%～21.67%之間；肥胖檢出率高發(fā)區(qū)主要集中在華北、華東地區(qū)，尤其是環(huán)渤海一帶，肥胖檢出率較低的地區(qū)主要集中在青藏高原、西南、華南地區(qū)。

結(jié)論：全國各省、市、自治區(qū)1985—2010年學(xué)生超重與肥胖檢出率持續(xù)增長。2005—2010年間鄉(xiāng)村學(xué)生肥胖檢出率年均增長速度已超過城市。我國兒童青少年的超重肥胖檢出率相對西方國家還處于較低水平，但歷次全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示其正以較快的速度增長，必須及時(shí)采取措施應(yīng)對。從地理分布上看，經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的華北、華東地區(qū)兒童青少年超重肥胖問題較西部地區(qū)嚴(yán)重，但西部地區(qū)也正在以更快的速度增長，因此都需要引起關(guān)注。另外，北方地區(qū)兒童青少年超重肥胖問題較南方地區(qū)嚴(yán)重，東南沿海超重肥胖問題較不明顯，造成這種差異的原因可能是飲食結(jié)構(gòu)、生活方式和地理氣候因素的不同，但仍需深入研究進(jìn)一步明確。

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 46(9): 776-780入選年份：2012

中國惡性腫瘤發(fā)病趨勢分析和預(yù)測

陳萬青，鄭榮壽，曾紅梅，等

摘要：目的：利用1998—2007年中國腫瘤發(fā)病數(shù)據(jù)對腫瘤發(fā)病趨勢進(jìn)行分析，并對2008—2015年腫瘤發(fā)病情況進(jìn)行預(yù)測。方法：從全國腫瘤登記中心數(shù)據(jù)庫中提取1998—2007年中國腫瘤發(fā)病數(shù)據(jù)，包括40個(gè)登記處，共登記腫瘤發(fā)病1109594例，覆蓋人群446734668人年。計(jì)算地區(qū)別、性別腫瘤發(fā)病率，采用世界人口年齡結(jié)構(gòu)計(jì)算標(biāo)化發(fā)病率。用JoinPoint軟件對10年發(fā)病率的變化趨勢進(jìn)行分析，計(jì)算年度變化率（APC值）。利用年齡-時(shí)期-隊(duì)列的貝葉斯模型對城鄉(xiāng)和性別發(fā)病數(shù)據(jù)進(jìn)行擬合，預(yù)測2008—2015年中國腫瘤發(fā)病情況。結(jié)果：1998—2007年，我國城市男性腫瘤發(fā)病率為277.61/10萬（472307/170131309），標(biāo)化發(fā)病率為202.05/10萬，女性發(fā)病率為236.35/10萬（389586/164830893），標(biāo)化發(fā)病率為159.15/10萬；農(nóng)村男性發(fā)病率為272.23/10萬（153478/56377236），標(biāo)化發(fā)病率為244.34/10萬，女性發(fā)病率為170.09/10萬（94223/55395230），標(biāo)化發(fā)病率為137.90/10萬。10年間，城市男性發(fā)病率由1998年的247.00/10萬（27758/11237967）上升至2007年的305.76/10萬（68953/22551353），城市女性由207.37/10萬（22476/10838355）上升至263.20/10萬（58055/22057787）；農(nóng)村男性由1998年的232.33/10萬（10045/4323628）上升至2007年的303.65/10萬（23313/7677484），農(nóng)村女性由139.03/10萬（5836/4197806）上升至197.40/10萬（14850/7522690）。調(diào)整人口年齡結(jié)構(gòu)后，城市男性APC（95%CI）值為0.5%（-0.2%～1.3%），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而城市女性、農(nóng)村男性和農(nóng)村女性APC（95%CI）值分別為1.7%（1.3%～2.0%）、1.8%（0.9%～2.6%）、2.8%（1.8%～3.7%），呈升高趨勢。年齡-時(shí)期-隊(duì)列貝葉斯模型預(yù)測，2015年我國惡性腫瘤發(fā)病率城市男性為309.13/10萬（年新發(fā)腫瘤114.0萬例），城市女性為303.79/10萬（年新發(fā)腫瘤104.6萬例），農(nóng)村男性為288.66/10萬（年新發(fā)腫瘤101.9萬例），農(nóng)村女性為222.59/10萬（年新發(fā)腫瘤73.4萬例）。結(jié)論：我國腫瘤發(fā)病率呈逐年升高趨勢，農(nóng)村上升趨勢大于城市，女性大于男性，預(yù)計(jì)腫瘤患者將逐年增多，亟須采取有效防治措施。

關(guān)鍵詞：腫瘤；登記；發(fā)病率；貝葉斯定理

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 46(7): 581-586入選年份：2012

2010年太原市普通人群血清中多溴聯(lián)苯醚負(fù)荷水平

黃飛飛，李敬光，張磊，等

摘要：目的：研究太原市普通人群血清中多溴聯(lián)苯醚（PBDEs）負(fù)荷水平。方法：2010年在太原市共采集了42份普通人群血清樣品，用固相萃取-氣相色譜-負(fù)化學(xué)源-質(zhì)譜法測定了樣品中溴代聯(lián)苯醚（BDE）-17、BDE-28、BDE-47、BDE-66、BDE-99、BDE-100、BDE-153、BDE-154、BDE-183和BDE-209，計(jì)算PBDEs合計(jì)值（∑PBDEs）。結(jié)果：在測定的血清樣品中，∑PBDEs范圍為2.09～66.74 ng/g脂重（lipid weight，lw），中位數(shù)和均值分別為6.32 ng/g lw和9.84 ng/g lw。BDE-209為ΣPBDEs主要貢獻(xiàn)來源，其含量在未檢出至64.99 ng/g lw范圍內(nèi)，中位數(shù)為4.11 ng/g lw，其貢獻(xiàn)率為67.6%；其次為BDE-153，其含量在0.29-4.92 ng/g lw范圍內(nèi)，中位數(shù)為0.62 ng/g lw，其貢獻(xiàn)率為10.1%。結(jié)論：2010年太原市普通人群血液中PBDEs負(fù)荷水平較低。

關(guān)鍵詞：多溴聯(lián)苯類；血清；人群監(jiān)測；多溴聯(lián)苯醚

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 45(6): 502-505入選年份：2012

健全我國腫瘤登記系統(tǒng)

陳萬青，趙平，饒克勤，等

摘要：惡性腫瘤嚴(yán)重威脅人類生命和社會發(fā)展。我國惡性腫瘤死亡率高于全球平均水平，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，目前我國每年惡性腫瘤新發(fā)病例數(shù)約為260萬例，因腫瘤死亡170萬例。由于我國是人口大國，同時(shí)也是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的國家，在惡性腫瘤流行特征上體現(xiàn)為發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的混合型。因此，我國的腫瘤防治的任務(wù)十分艱巨。

區(qū)域性或國家水平腫瘤登記系統(tǒng)詳細(xì)記錄新發(fā)癌癥病例，癌癥死亡病例和隨訪情況，為癌癥防治策略的制定提供真實(shí)可靠的信息。腫瘤登記提供的癌癥流行特征和流行趨勢數(shù)據(jù)是腫瘤各學(xué)科研究的基礎(chǔ)，這些資料可以計(jì)算用于癌癥診治水平評估的相關(guān)重要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，可以提供衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、衛(wèi)生事業(yè)管理與衛(wèi)生資源配置的重要數(shù)據(jù)，也是以證據(jù)為基礎(chǔ)的癌癥控制規(guī)劃中的最基本信息和依據(jù)。同時(shí)，腫瘤登記數(shù)據(jù)是癌癥群體預(yù)防與干預(yù)項(xiàng)目效果評價(jià)時(shí)不可替代的評價(jià)手段，將極大地提高腫瘤病因研究的效率。

由于我國在全國范圍內(nèi)尚未建立生命統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，雖在不同時(shí)期進(jìn)行了橫斷面調(diào)查，在一些局部地區(qū)建立了死因登記點(diǎn)，但不能實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)和準(zhǔn)確地反映我國居民出生、死亡、死因及其變化的情況。20世紀(jì)70年以及90年代，全國腫瘤防治研究辦公室主持進(jìn)行了2次全國死因回顧調(diào)查。2006年在全國范圍內(nèi)進(jìn)行第3次以惡性腫瘤為重點(diǎn)的死因回顧抽樣調(diào)查，以了解21世紀(jì)初我國城鄉(xiāng)不同地區(qū)居民以惡性腫瘤為重點(diǎn)的死亡率水平、死因構(gòu)成及其變化趨勢，掌握主要惡性腫瘤死亡的地區(qū)與人群分布特征，為國家制定疾病控制規(guī)劃、預(yù)防保健策略提供依據(jù)，并為建立健全腫瘤登記系統(tǒng)及研究重點(diǎn)疾病與相關(guān)危險(xiǎn)因素的關(guān)系奠定基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示，惡性腫瘤成為我國居民僅次于腦血管病的第2位主要死因，是城市居民的首要死因，是農(nóng)村的第2位死因。與前兩次調(diào)查相比，惡性腫瘤粗死亡率比1973—1975年增長了83.1%，比1990—1992年增長了22.5%。惡性腫瘤死亡模式發(fā)生變化，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的腫瘤呈現(xiàn)持續(xù)性增長態(tài)勢。我國城鄉(xiāng)居民的癌譜正在發(fā)生變化，日益趨向發(fā)達(dá)國家的癌癥死亡模式。肺癌已代替肝癌成為首位癌癥死因（占全部癌癥死亡的22.7%），其他依次為肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌。

自2009年開始，衛(wèi)生部設(shè)立中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目對我國的腫瘤登記予以支持，每年新建登記點(diǎn)50個(gè)，到2010年將建立起149個(gè)登記點(diǎn)，覆蓋31個(gè)省，覆蓋人口超過10%的腫瘤登記網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。今后，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)發(fā)病、死亡和生存等基本信息的收集，并切實(shí)提高登記質(zhì)量；完善癌癥登記系統(tǒng)，建立健全腫瘤登記報(bào)告制度，擴(kuò)大登記范圍；建立以醫(yī)院為基礎(chǔ)的癌癥患者臨床診治與生存資料的登記隨訪系統(tǒng)；建立統(tǒng)一的癌癥信息庫。同時(shí)，創(chuàng)造條件開展危險(xiǎn)因素動(dòng)態(tài)監(jiān)測。首先選擇有條件的地區(qū)，開展以人群為基礎(chǔ)的癌癥主要危險(xiǎn)因素動(dòng)態(tài)監(jiān)測工作，初步建立起與國際標(biāo)準(zhǔn)相符的我國癌癥危險(xiǎn)因素監(jiān)測隊(duì)列；充分發(fā)揮國家癌癥中心的作用，促進(jìn)癌癥基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)向預(yù)防工作的轉(zhuǎn)化，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生服務(wù)體系的功能融合與配合。

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 44(5): 374-375入選年份：2013

河南省柘城縣艾滋病患者抗病毒治療后HIV-1耐藥發(fā)生率及其影響因素

袁源

摘要：目的：耐藥的發(fā)生是影響HAART長期療效的主要因素之一。此次調(diào)查主要了解中國最早開始抗病毒治療的河南省柘城縣AIDS患者抗病毒治療后HIV-1耐藥毒株流行情況及影響耐藥的主要因素。

方法：采用橫斷面調(diào)查，對柘城縣自2003年7月開始國家免費(fèi)抗病毒治療以來到2009年3月接受抗病毒治療的378例患者進(jìn)行訪談和血樣采集，使用實(shí)時(shí)熒光定量PCR法測定病毒載量，利用擴(kuò)增-測序（In-House）法對病毒載量 ≥ 1000 copies/ml的樣本進(jìn)行基因型耐藥性分析。對耐藥毒株流行情況進(jìn)行單因素及多因素logistic回歸分析。

結(jié)果：在調(diào)查的378例抗病毒治療患者中，平均治療時(shí)間為40.3個(gè)月（中位數(shù)：47.0，范圍0.6～65.6），257例初始治療方案為含ddI的一線一代方案，121例為含3TC的一線二代方案。病毒抑制率為42.9%（162/378），47.1%（178/378）的患者檢測出基因型耐藥，其中針對非核苷類抑制劑（NNRTIs）、核苷類抑制劑（NRTIs）和蛋白酶抑制劑（PIs）三類抗病毒治療藥物的基因型耐藥分別占調(diào)查人數(shù)的46.6%（176/378）、37.8%（143/378）、1.9%（7/378）；在交叉耐藥方面，37.3%（141/378）出現(xiàn)針對NRTIs與NNRTIs的雙重耐藥，1.9%（7/378）出現(xiàn)同時(shí)針對PIs、NRTIs與NNRTIs三類藥物的交叉耐藥?？共《局委煏r(shí)間在12個(gè)月及以下、13—24個(gè)月、25—36個(gè)月、37—48個(gè)月、49—60個(gè)月和60個(gè)月以上毒株流行的基因耐藥比例分別為33.3%（21/63）、44.0%（22/50）、37.8%（14/37）、47.9%（23/48）、58.4%（59/101）和49.4%（39/79）。多因素logistic回歸分析顯示，依從性差（近1個(gè)月按時(shí)按量服藥比例小于90%的耐藥率：大于90%的耐藥率 = 64.5%（40/62）：43.7%（138/316），OR= 2.3，95%CI：1.3～4.1）和含DDI治療方案（含DDI治療方案的耐藥率：含3TC治療方案的耐藥率 = 53.3%（137/257）：33.9%（41/121），OR= 2.3，95%CI= 1.1～4.5）是耐藥毒株流行的主要影響因素。

結(jié)論：河南省柘城縣抗病毒治療人群中耐藥毒株流行率較高，服藥依從性差和含DDI的抗病毒起始治療方案是影響耐藥的主要因素。

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 45(7): 619-624入選年份：2013

新布尼亞病毒IgG抗體間接免疫熒光檢測方法的建立

黃學(xué)勇，杜燕華，李幸樂，等

摘要：目的：建立檢測新布尼亞病毒IgG抗體的間接免疫熒光（IFA）方法。方法：用分離到的5株新布尼亞病毒株感染非洲綠猴腎（Vero）細(xì)胞，制備抗原片，優(yōu)化IFA工作條件，進(jìn)行IFA法的特異度和敏感度評價(jià)，應(yīng)用建立的IFA方法對2007—2011年在河南省信陽地區(qū)采集的126例發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本進(jìn)行檢測，并與RT-PCR方法的檢測結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：篩選出免疫熒光反應(yīng)特異、穩(wěn)定性較好的WZ69毒株作為建立新布尼亞病毒IFA檢測方法的抗原種子株。IFA方法的最佳工作條件：一抗（患者血清）最適稀釋度為1∶40；二抗（異硫氰酸熒光素標(biāo)記的羊抗人IgG抗體）最適稀釋度為1∶150；二抗中伊文思藍(lán)最適稀釋度為1∶20000。在126例患者中，新布尼亞病毒IgG抗體陽性者96例，陰性者30例，抗體陽性率為76.19%，與RT-PCR的檢測陽性率[72.22%（91/126）]差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）。結(jié)論：建立的新布尼亞病毒IgG抗體IFA檢測方法敏感性高，特異性強(qiáng)，操作簡單，可用于新布尼亞病毒致發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者的實(shí)驗(yàn)室檢測。

關(guān)鍵詞：熒光抗體技術(shù)，間接；抗體；發(fā)熱；血小板減少；綜合征；新布尼亞病毒

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 46(2): 165-168入選年份：2013

2008—2009年北京市沙門菌流行特征和分子分型

曲梅

摘要：目的：分析2008—2009年北京市沙門菌流行特征及脈沖場凝膠電泳（PFGE）分子分型。

方法：對2008—2009年通過WHO全球沙門菌監(jiān)測系統(tǒng)及北京市腸道門診監(jiān)測系統(tǒng)分離到的137 株沙門菌進(jìn)行生化鑒定、血清分型和相關(guān)流行病學(xué)分析；利用PFGE進(jìn)行分子分型。

結(jié)果：北京市2008—2009年沙門菌的流行具有明顯季節(jié)性，6—9月份高發(fā)，共分離菌株84株，占64.1%（84/131）；患者年齡多為18～40歲，占46.1%（58/128）；男性80例，女性51例，男女比例為1.57:1。137株沙門菌分屬于20種血清型，其中腸炎沙門菌和鼠傷寒沙門菌為優(yōu)勢菌型，分別占46.7%（64/137）和 17.5%（24/137）。共分71種PFGE帶型，其中腸炎沙門菌和鼠傷寒沙門菌都有16種PFGE型別。腸炎沙門菌的4種PFGE型別（JEGX01．CN0001、JEGX01．CN0003、JEGX01．CN0002、JEGX01．CN0019）和鼠傷寒沙門菌的JPXX01．CN0001為優(yōu)勢分子型別。

結(jié)論：2008—2009年北京市沙門菌的流行具有性別、年齡和季節(jié)性等分布特征；PFGE分子型別較多，且存在差異明顯的多個(gè)克隆系。

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 45(2): 113-117入選年份：2013

甲型H1N1流行性感冒不是新型流行性感冒

姜慶五

摘要：一、甲型H1N1流行性感冒（簡稱流感）不是一個(gè)新型疾病

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流感課題組在對甲型H1N1流感病毒株HA片段的進(jìn)化速率和進(jìn)化分歧時(shí)間的研究結(jié)果顯示，美國分離的人源性和豬源性H1序列的進(jìn)化速率相似，快于中國大陸、慢于歐洲；起源時(shí)間也相似，均短于中國大陸和歐洲。因此，可以認(rèn)為美國分離的H1序列可能來源于歐亞大陸；而且流感病毒開始在美國人群與豬群中的流行時(shí)間接近，即同時(shí)在人群與豬群中開始傳播。通過構(gòu)建系統(tǒng)進(jìn)化樹進(jìn)一步證明，美國分離的人源性、豬源性、禽源性H1序列（分別來源于H1N1和H1N2病毒株）高度同源。與美國不同的是，中國大陸和中國香港、韓國、日本等地分離的豬源性H1序列僅和美國分離株同源性較高，而與當(dāng)?shù)兀ㄖ袊箨憽⑾愀郏┑娜嗽葱孕蛄型葱苑浅５?。此次甲型H1N1流感暴發(fā)的主要原因可能是北美地區(qū)H1N1流感病毒株的長期人畜共患性，無證據(jù)能夠表明此次流行的甲型H1N1流感病毒屬于一個(gè)新的流感病毒變種。

二、WHO應(yīng)該擇時(shí)解除對甲型H1N1流感的警戒

從流行病學(xué)的角度來看，甲型H1N1流感的致病性并不強(qiáng)，盡管美國發(fā)生了病死案例，部分案例都有其本身的特征，從發(fā)展態(tài)勢上看不出新型流感比季節(jié)性流感有更嚴(yán)重的致病性。甲型H1N1流感的表現(xiàn)卻是毒性輕、病死率低。我們認(rèn)為WHO應(yīng)該解除對甲型H1Nl流感的警戒。

三、疫苗對流感傳播的作用

季節(jié)性的流感疫苗已經(jīng)應(yīng)用多年了，疫苗能在個(gè)體上減少患病的機(jī)會與減輕病情。但是，在控制流感在人群傳播方面的作用仍是有限的。季節(jié)性的流感病毒的變異主要受到疾病的流行與人群免疫水平的驅(qū)動(dòng)。人群的疫苗接種情況和既往流行史會影響到新變異株的出現(xiàn)。一般認(rèn)為，抗原漂移使得甲型流感病毒1～3年出現(xiàn)一次較大的變異，但近年來季節(jié)性流感疫苗的廣泛使用有可能對病毒的變異趨勢產(chǎn)生影響。甲型H1N1流感疫苗使用前，應(yīng)該對其安全性及有效性要有合理的評價(jià)。

四、對甲型H1N1流感的防治建議

我們已經(jīng)清醒認(rèn)識到，甲型H1N1流感在社區(qū)中的流行已經(jīng)不可避免，由于此病的流行特征及致病性，我們對甲型H1N1流感的防治積極建議：1）WHO不應(yīng)將甲型H1N1流感作為一個(gè)新型的動(dòng)物源性的疾病，解除對甲型H1N1流感的警戒。2）加強(qiáng)對甲型H1N1流感的傳播性及致病性的監(jiān)測，加強(qiáng)臨床重型病例的監(jiān)測。3）我國應(yīng)該恢復(fù)對甲型H1N1流感作為季節(jié)性流感的措施進(jìn)行防控，取消各地每天病例的公布，改善流感的國際檢疫。4）甲型H1N1流感疫苗應(yīng)用前，需要對安全性及有效性進(jìn)行評估。

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 43(7): 551-552入選年份：2013

甲型H1N1流行性感冒疫情暴發(fā)的思考

陸一涵，居麗雯，姜慶五

摘要：“新現(xiàn)”與“再燃”傳染病已逐漸成為最重要的公共衛(wèi)生問題之一。2009年3月，甲型H1N1流行性感冒（簡稱流感）病毒在墨西哥暴發(fā)，并在約1周的時(shí)間內(nèi)先后傳播至北美、南美、歐洲、大洋洲和亞洲等地；其急性發(fā)作、在人群間快速傳播、造成廣泛的社會影響等特點(diǎn)，使得我們不得不重新審視傳染病的公共衛(wèi)生防控問題。

一、新現(xiàn)傳染病全球化滲透與蔓延：隨著全球化的趨勢，一方面經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的傳染病疫情得到明顯控制、人群健康水平顯著提升，但另一方面由于國際間和洲際間旅行的便捷性提高，病原體也可以輕易跨越國界和洲界進(jìn)行傳播，并使得國境衛(wèi)生檢疫應(yīng)對傳染病疫情、阻斷傳入本國的能力大幅度下降。

二、甲型H1Nl流感病毒跨宿主傳播：甲型H1N1流感病毒是一種常見的豬呼吸道病原體，具有高度傳染性，在豬群中常年流行，尤以秋冬季節(jié)多見。其偶爾能跨宿主傳播，引起人類發(fā)病；當(dāng)豬群同時(shí)感染禽流感病毒和人流感病毒時(shí)，則會造成流感病毒在豬體內(nèi)重配，使得其傳播能力和致病能力發(fā)生變異。2009年3月墨西哥暴發(fā)甲型H1N1流感疫情，從患者體內(nèi)分離的病毒株同時(shí)包含人源性、禽源性、豬源性流感病毒片段；近年來，我國東部地區(qū)豬群中亦分離到甲型H3N2、H1N2、H1N1等流感病毒，但其均為豬源性，與此次暴發(fā)病毒株顯著不同。

三、生態(tài)環(huán)境改變對傳染病的影響：首先，全球氣候的持續(xù)變暖，導(dǎo)致某些動(dòng)物宿主（包括作為傳播媒介的節(jié)肢動(dòng)物）的繁殖過程或活動(dòng)發(fā)生改變，進(jìn)而改變多種人獸共患或蟲媒傳染病的發(fā)病特征。其次，自然環(huán)境的改變也促使病原體自身發(fā)生適應(yīng)性變異，以擴(kuò)大傳播范圍、增加感染宿主。最后，人類活動(dòng)范圍不斷擴(kuò)大，使得很多原本潛伏于人跡罕至地區(qū)的病原體成為“新現(xiàn)”傳染病。

四、人獸共患性對傳染病的影響：一方面，現(xiàn)代規(guī)?；B(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展使病原體在大量飼養(yǎng)的家畜、家禽種群內(nèi)長期保存、并進(jìn)行傳代；一旦條件成熟，即可發(fā)生人獸間傳播。即使在疫情被控制之后，由于作為宿主的動(dòng)物種群仍然存在，因此病原體仍可以繼續(xù)繁衍、并再次引發(fā)新的感染。此外，由于許多動(dòng)物宿主僅是攜帶人獸共患病原體而不表現(xiàn)為發(fā)病，使得開展防治工作變得困難。另一方面，受到環(huán)境變化和免疫壓力增大的雙重影響，病原體在人群和動(dòng)物中會連續(xù)頻繁地發(fā)生基因變異，從而改變其傳播能力和治病能力，使得原先不感染人類的病原體變?yōu)槿双F共患，或表現(xiàn)出新的人獸共患特征。

五、公共衛(wèi)生體系的應(yīng)對策略：針對傳染病的監(jiān)測策略主要包括早期預(yù)警與應(yīng)對、新型監(jiān)測體系建立、地理信息技術(shù)應(yīng)用、國際洲際協(xié)作等多種途徑，同時(shí)針對人獸共患病建立衛(wèi)生部門與動(dòng)物/獸醫(yī)部門的協(xié)作。本次甲型H1N1流感暴發(fā)后，全球各地密切合作，及時(shí)公開疫情資料，并上傳病毒分離株的基因序列，從而可以及時(shí)分析病毒變異情況，進(jìn)而采取有效的防治措施。

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 43(6): 471-473入選年份：2013

苦瓜多糖降血糖活性成分的研究

董英，張慧慧

摘要：目的：研究苦瓜多糖最佳降糖活性成分的降血糖功能及其機(jī)制。方法：比較苦瓜水提多糖和苦瓜堿提多糖對鏈脲霉素（STZ）誘導(dǎo)的糖尿病小鼠的降糖效果，初步分析其降糖機(jī)制。結(jié)果：苦瓜堿提多糖200和400 mg/kg BW都可顯著降低STZ糖尿病小鼠的血糖葡萄糖耐量及肝糖原的含量，果糖胺的含量同樣也有所降低。分子量最大的苦瓜堿提多糖降糖活性最好。結(jié)論：大分子量苦瓜多糖的降糖效果較好，其機(jī)制可能是通過減弱STZ對胰島β細(xì)胞的損傷或改善受損β細(xì)胞的功能，從而起到調(diào)節(jié)血糖的作用。

關(guān)鍵詞：苦瓜；堿提多糖；血糖；葡萄糖耐量

來源出版物：營養(yǎng)學(xué)報(bào), 2008, 30(1): 54-56入選年份：2013

我國14城市男男性行為人群艾滋病感染狀況及艾滋病知識、態(tài)度、行為研究

鮑宇剛

摘要：目的：調(diào)查分析我國14城市男男性行為者（men who have sex with men，MSM）艾滋病感染狀況及艾滋病知識、態(tài)度及行為特征。

方法：采取整群抽樣法在全國內(nèi)抽取14個(gè)大中城市，采用同伴推動(dòng)抽樣法選取MSM進(jìn)行問卷調(diào)查，同時(shí)采集血液檢測HIV和梅毒螺旋，HIV篩查采用韓國進(jìn)口HIV滲濾法檢測試劑，復(fù)檢采用HIV-1+2抗體ELISA試劑盒，用HIVBlot2.2做蛋白印跡（Western Blot，WB）確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。梅毒螺旋體初篩采用上海復(fù)星醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（rapid plasma regain card test，RPR）檢測試劑盒（上海產(chǎn)），確認(rèn)采用梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)（treponema pallidum particle agglutination，TPPA）檢測試劑盒。采用SPSS等軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果：共調(diào)查MSM 6101名，HIV感染率為6.3%（384/6101），最高的為昆明11.8%（53/450），最低的為青島1.1%（4/350），HIV感染率在城市間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 83.7，P＜ 0.05）。梅毒總感染率為14.0%（854/6101），最高的為武漢21.5%（98/456），最低的為青島4.0%（14/350），城市間差異亦具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 132.8，P＜ 0.05）。艾滋病防治知識知曉率為59.7%（3644/6101），城市間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 923.4，P＜ 0.05）。各城市MSM人群知曉率由高到低依次為：杭州97.0%（460/474）、青島94.6%（331/350）、武漢90.4%（412/456）、北京67.5%（410/607）、哈爾濱56.5%（255/451）、南京51.9%（223/430）、?？?1.0%（50/98）、西安50.5%（230/455）、重慶50.4%（311/617）、廣州49.1%（186/379）、上海48.4%（225/465）、昆明45.6%（205/450）、天津41.8%（175/419）、沈陽38.0%（171/450）。最近6個(gè)月內(nèi)付錢獲得性行為的人數(shù)比例為6.2%（378/6101），城市之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 40.4，P＜ 0.05），其中沈陽最高，為10.7%（48/450），海口最低，僅為3.1%（3/98）；最近6個(gè)月內(nèi)為獲得金錢發(fā)生性行為人數(shù)比例為11.2%（683/6101），城市之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 418.5，P＜ 0.05），其中青島最高，為26.6%（93/350），廣州最低，僅為1.8%（7/379）；最近1個(gè)月與男性伴性行為每次均使用安全套人數(shù)比例為39.2%（2392/6101），城市之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 309.8，P＜ 0.05），其中杭州最高，為57.1%（271/474），南京最低，為21.6%（93/430）；最近1次與男性伴性行為使用安全套人數(shù)比例為65.2%（3978/6101），城市之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 366.0，P＜ 0.05），其中沈陽最高，為82.0%（369/450），北京最低，為48.3%（293/607）。

結(jié)論：調(diào)查的MSM 中HIV感染率高，其中重慶、昆明兩市已達(dá)10%以上，杭州、廣州、沈陽、上海、北京、天津、武漢7市均達(dá)5%以上，超過了國際上公認(rèn)的高危人群艾滋病感染率5%的流行警戒線。與既往研究結(jié)果對比分析，顯示我國部分大中城市MSM的HIV感染率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，需要高度警惕。同時(shí)MSM人群艾滋病防治知識較為缺乏，高危行為普遍存在，提示MSM人群存在艾滋病流行蔓延的高風(fēng)險(xiǎn)性，應(yīng)盡快采取措施干預(yù)HIV在MSM中的傳播。

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 43(11): 981-983入選年份：2013

我國15個(gè)城市吸毒人群HIV、梅毒螺旋體、丙型肝炎病毒感染現(xiàn)況

張艷輝，鮑宇剛，孫江平，等

摘要：目的：了解中國衛(wèi)生部-比爾蓋茨基金會AIDS防治國際合作項(xiàng)目（簡稱中蓋AIDS項(xiàng)目）實(shí)施地區(qū)15個(gè)城市吸毒人群的HIV感染現(xiàn)況及相關(guān)行為特征。方法：查詢公安部門資料、結(jié)合專家咨詢，了解吸毒人員規(guī)模，問卷調(diào)查了解吸毒人群AIDS行為相關(guān)特征，采血檢測HIV、梅毒螺旋體及丙型肝炎病毒（HCV）感染狀況。結(jié)果：中蓋AIDS項(xiàng)目地區(qū)15個(gè)城市2007年登記在冊和估計(jì)吸毒人數(shù)分別為176004、477989名，吸食毒品以海洛因和冰毒為主，AIDS防治知識知曉率為41.0%（2685/6155），其中杭州97.6%（410/420）、青島85.5%（342/400）、武漢69.7%（308/442）、昆明63.8%（255/400）、上海45.4%（237/522）、西安44.5%（178/400）、南京38.8%（155/400）、北京36.5%（237/650）、廣州 29.5%（122/413）、哈爾濱25.4%（114/447）、?？?3.8%（96/402）、重慶22.4%（90/401）、三亞20.0%（80/400）、天津16.2%（41/253）、沈陽9.8%（20/205），各城市之間AIDS防治知識知曉率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 1482.833，P＜ 0.05）。最近1次共用注射器吸毒率僅為10.8%（665/6155），其中杭州10.8%（45/420）、重慶26.4%（106/401）、廣州2.6%（11/413）、沈陽31.3%（64/205）、上海0.4%（2/522）、昆明10.8%（43/400）、北京10.6%（69/650）、天津5.4%（14/253）、西安3.3%（13/400）、武漢17.9%（79/442）、三亞20.0%（80/400）、?？?.2%（9/402）、哈爾濱8.5%（38/447）、南京21.4%（86/400）、青島1.5%（6/400），城市間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 483.044，P＜ 0.05）；僅5.0%（8737/176004）的吸毒人員和1.2%（155/12611）HIV陽性的吸毒人員參加了針具交換；現(xiàn)場調(diào)查HIV、梅毒螺旋體及HCV感染率分別為2.76%（155/5620）、3.38%（190/5620）和32.35%（1818/5620），各城市HIV感染率為：杭州0.4%（1/273）、重慶7.5%（30/401）、廣州2.9%（12/413）、沈陽0.5%（1/205）、上海0.32%（1/316）、昆明16.25%（65/400）、北京2.6%（16/624）、天津2.0%（5/253）、西安1.25%（5/400）、武漢0.24%（1/411）、三亞1.75%（7/400）、?？?.2%（1/402）、哈爾濱1.1%（5/447）、南京1.1%（3/275）、青島0.5%（2/400），城市間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 354.203，P＜ 0.05）。結(jié)論：15個(gè)城市中重慶、昆明等部分城市吸毒人群HIV感染率超流行警戒線，但總體穩(wěn)中有降，因共用注射器感染HIV的危險(xiǎn)性處于下降趨勢，但要防范新型毒品如冰毒帶來的不安全性行為傳播HIV的危險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：獲得性免疫缺陷綜合征；人群監(jiān)測；吸毒人群；梅毒；丙型肝炎

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 201(11): 11入選年份：2013

云南省德宏州艾滋病經(jīng)性途徑傳播現(xiàn)況及影響因素

郭浩巖，段松，龐琳，等

摘要：目的：了解云南省德宏州艾滋病經(jīng)性途徑傳播現(xiàn)況，并分析其影響因素。方法：分析云南省德宏州2005—2007年艾滋病病例報(bào)告數(shù)據(jù)、2003—2007年吸毒和暗娼人群監(jiān)測數(shù)據(jù)等資料，并于2007年10月26日—11月7日開展專項(xiàng)調(diào)查，對暗娼、嫖客、感染者及其配偶、關(guān)鍵知情人等共計(jì)685人進(jìn)行定性訪談，了解艾滋病經(jīng)性途徑傳播的影響因素。結(jié)果：2007年1月1日—9月20日報(bào)告的1636例艾滋病病毒（HIV）感染者（患者）中，經(jīng)性傳播的比例占52%。586例經(jīng)性傳播感染的人群中，40.6%有商業(yè)性性行為，28.6%有婚外非商業(yè)性性行為，安全套使用率均低于30%。2003—2007年暗娼哨點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果顯示，娛樂場所暗娼HIV陽性檢出率為3.3%～5.5%，最近1個(gè)月與客人的安全套使用率為29.4%～84.4%，但與固定性伴的安全套使用率僅為9.5%～34.8%。暗娼艾滋病相關(guān)知識知曉率為95.0%，但在部分預(yù)防知識上仍存在誤區(qū)。結(jié)論：目前性傳播已成為德宏州艾滋病傳播的重要傳播途徑之一，賣淫、嫖娼、姘居、多性伴、隨意性行為等現(xiàn)象普遍存在以及安全套使用率低等是導(dǎo)致德宏州艾滋病經(jīng)性途經(jīng)傳播的重要原因。

關(guān)鍵詞：獲得性免疫缺陷綜合征；性傳播疾病；疾病暴發(fā)流行；危險(xiǎn)因素

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 42(12): 862-865入選年份：2013

北京市男男性行為者HIV和梅毒螺旋體血清抗體陽轉(zhuǎn)率及影響因素

李書明

摘要：目的：了解北京市男男性行為者（MSM）的HIV和梅毒螺旋體血清抗體陽轉(zhuǎn)情況及其影響因素。

方法：在北京市以社區(qū)為基礎(chǔ)招募HIV陰性的MSM共525名，以一對一的方式進(jìn)行問卷調(diào)查，收集人口學(xué)和行為學(xué)情況資料，在第6、12個(gè)月進(jìn)行隨訪，并采集血樣進(jìn)行HIV和梅毒螺旋體抗體檢測，初篩均采用ELISA法，確證分別采用蛋白印跡（WB）和凝集法。

結(jié)果：基線共調(diào)查550名，HIV和梅毒螺旋體血清抗體陽性率分別為4.5%（25/550）和29.3%（161/550），HIV血清抗體陰性隊(duì)列525名，隨訪12個(gè)月，隊(duì)列保持率為87.0%（457/525），HIV和梅毒螺旋體血清抗體陽轉(zhuǎn)率分別為3.37/100人年和9.32/100人年。近3個(gè)月同性性行為后沖洗直腸者陽轉(zhuǎn)率為7.11/100人年，未沖洗者為0.76/100人年，沖洗與HIV血清抗體陽轉(zhuǎn)相關(guān)（HR＝9.23，95%CI＝2.08～40.88）。近3個(gè)月在公園、公廁或浴池尋找男性性伴者陽轉(zhuǎn)率為41.77/100人年，無該行為者陽轉(zhuǎn)率為7.97/100人年；近3個(gè)月同性性行為后沖洗直腸者陽轉(zhuǎn)率為16.17/100人年，無該行為者陽轉(zhuǎn)率為4.92/100人年；近3個(gè)月在公園、公廁或浴池尋找男性性伴（HR＝4.67，95%CI＝1.77～12.34）和近3個(gè)月同性性行為后沖洗直腸（HR＝3.09，95%CI＝1.40～6.83）與梅毒螺旋體血清抗體陽轉(zhuǎn)相關(guān)。

結(jié)論：北京市MSM的HIV和梅毒螺旋體血清抗體陽轉(zhuǎn)情況十分嚴(yán)重，主要影響因素為同性性行為后沖洗直腸、到公園等場所尋找男性性伴。

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 45(2): 118-122入選年份：2013

不同品系虹鱒的肌肉營養(yǎng)成分分析

孫中武，李超，尹洪濱，等

摘要：目的：分析測定5個(gè)品系虹鱒（丹麥虹鱒、道氏虹鱒、挪威虹鱒、芬蘭虹鱒、美國虹鱒）的肌肉營養(yǎng)組成，對其營養(yǎng)價(jià)值進(jìn)行綜合評價(jià)。方法：采用現(xiàn)時(shí)的國家標(biāo)準(zhǔn)方法測定粗蛋白、粗脂肪、灰分、氨基酸、脂肪酸。結(jié)果：5個(gè)品系虹鱒肌肉中粗蛋白質(zhì)含量為16.08%～20.98%；粗脂肪含量為2.06%～3.96%；灰分含量為1.42%～1.62%；18種氨基酸總量為63.29%～71.03%，其中8種人體必需氨基酸含量為26.27%～29.45%，4種呈味氨基酸含量為23.72%～26.31%；主要脂肪酸有21類29種，其中不飽和脂肪酸含量占脂肪總量的76.86%～81.18%，二十碳五烯酸（EPA）與二十二碳六烯酸（DHA）兩者之和的含量為4.58%～13.19%。結(jié)論：這5個(gè)品系虹鱒肌肉中蛋白質(zhì)含量較高，含氨基酸種類齊全，必需氨基酸和呈味氨基酸含量較高，脂肪酸含量豐富，是營養(yǎng)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值都比較高的優(yōu)質(zhì)魚類。

關(guān)鍵詞：虹鱒；肌肉；營養(yǎng)組成；評價(jià)

來源出版物：營養(yǎng)學(xué)報(bào), 2008, 30(3): 298-302入選年份：2013

2004—2005年中國主要惡性腫瘤死亡的地理分布特點(diǎn)

周脈耕，王曉風(fēng)，胡建平，等

摘要：目的：了解我國主要惡性腫瘤死亡的地理分布特點(diǎn)及變化情況。方法：1973—1975年全國全死因回顧調(diào)查人年數(shù)為2513949310，2004—2005年共調(diào)查人年數(shù)為142660482。將兩次調(diào)查數(shù)據(jù)用2000年全國人口普查數(shù)據(jù)標(biāo)化后，觀察我國主要惡性腫瘤死亡水平的變化，并分析2004—2005年各類惡性腫瘤死亡的地理分布情況。結(jié)果：1973—1975年惡性腫瘤總體死亡1865445例，標(biāo)化死亡率為99.61/10萬；2004—2005年死亡193839例，標(biāo)化死亡率為123.72/10萬，上升了24.20%。2004—2005年調(diào)查結(jié)果顯示，各省惡性腫瘤標(biāo)化死亡率差別較大，黑龍江省最高，為183.34/10萬（7443例），云南省最低，為61.03/10萬（2454例）。食管癌、胃癌、肝癌、腸癌、肺癌、鼻咽癌、白血病、女性乳腺癌、子宮頸癌標(biāo)化死亡率最高的地區(qū)分別為河南（3535例，32.95/10萬）、甘肅（1333例，59.35/10萬）、黑龍江（1640例，38.63/10萬）、上海（390例，11.58/10萬）、黑龍江（2382例，60.15/10萬）、海南（36例，7.04/10萬）、天津（161例，5.45/10萬）、黑龍江（179例，8.09/10萬）、新疆（131例，10.69/10萬）；上述惡性腫瘤標(biāo)化死亡率最低的地區(qū)分別為云南（63例，1.59/10萬）、北京（235例，5.95/10萬）、天津（454例，10.86/10萬）、西藏（3例，0.82/10萬）、西藏（12例，3.29/10萬）、青海（0例，0.00/10萬）、西藏（1例，0.28/10萬）、西藏（6例，2.88/10萬）、重慶（27例，1.02/10萬）。結(jié)論：兩次調(diào)查相比，惡性腫瘤死亡水平有所上升。大部分惡性腫瘤死亡病例具有較明顯的地區(qū)聚集性。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤；死亡率；流行病學(xué)；死亡原因

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 201(4): 4入選年份：2013

重慶市男男性接觸者艾滋病病毒感染率及其影響因素

馮連貴，丁賢彬，盧戎戎，等

摘要：目的：了解重慶市男男性接觸人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染率及其影響因素。方法：2007年7—9月在重慶市渝中區(qū)、九龍坡區(qū)和沙坪壩區(qū)通過滾雪球方式招募1044名MSM進(jìn)行面對面的問卷調(diào)查，以HIV感染狀況為應(yīng)變量，人口學(xué)特征、艾滋病防治知識知曉水平、性行為狀況、接受干預(yù)服務(wù)、梅毒感染狀況等為自變量進(jìn)行逐步向前法的Logistic回歸分析與HIV感染相關(guān)的因素。結(jié)果：調(diào)查的1044名MSM中，艾滋病防治知識知曉率高（89.5%），近6個(gè)月與男性發(fā)生無保護(hù)性的肛交比例為63.8%；梅毒感染率為8.5%（89/1044），HIV感染率為12.5%（131/1044）。多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡較大（OR= 1.69，95%CI：1.13～2.52）、文化程度在初中以下（OR= 1.89，95%CI：1.17～3.05）、首次性行為年齡在18歲以下（OR= 3.11，95%CI：1.20～8.02）、近6個(gè)月男性性伴數(shù)在10個(gè)以上（OR= 2.24，95%CI：1.24～4.02）、近6個(gè)月與女性有性行為史（OR= 2.40，95%CI：1.64～3.51）和梅毒感染（OR= 4.52，95%CI：2.77～7.38）是HIV感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：MSM人群無保護(hù)性性行為發(fā)生率、梅毒和HIV感染率均高。

關(guān)鍵詞：性傳播疾??；HIV；危險(xiǎn)性行為；危險(xiǎn)因素

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 42(12): 870-874入選年份：2013

中國四城市中小學(xué)生白水及飲料的飲用量

杜松明，胡小琪，張倩，等

摘要：目的：調(diào)查中國4個(gè)城市中小學(xué)生白水及飲料的飲用量。方法：采用多階段隨機(jī)抽樣的方法，于2011年9—10月在北京、上海、廣州、成都抽取了5914名中小學(xué)生，完成調(diào)查5868名。采用連續(xù)7 d 24 h飲水記錄法，調(diào)查每次的飲水量和飲水種類，分析了不同性別、年級、地區(qū)的調(diào)查對象白水和飲料的飲用量。結(jié)果：4個(gè)城市中小學(xué)生每天白水的飲用量為（744 ± 484）mL（占飲水量的68.3%）。廣州、北京、上海及成都中小學(xué)生白水飲用量分別為（869 ± 528）、（818 ± 518）、（702 ± 471）和（573 ± 333）mL（F= 113.74，P＜ 0.05）；男生[（809 ± 524）mL]高于女生[（683 ± 436）mL]（Z= 9.58，P＜ 0.05），城區(qū)[（792 ± 531）mL]高于農(nóng)村[（695 ± 427）mL]（Z=-6.09，P＜ 0.05）；高中生[（829 ± 513）mL]白水飲用量最高，小學(xué)生[（672 ± 426）mL]最低（F= 55.23，P＜ 0.05）。每天飲用飲料（345 ± 287）mL（占飲水量的31.7%），上海、北京、廣州和成都學(xué)生的飲料飲用量依次為（424 ± 304）、（347 ± 303）、（316 ± 267）和（293 ± 255）mL（F= 58.94，P＜ 0.05）；男生[（348 ± 306）mL]和女生[（342 ± 269）mL]的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=-1.44，P＞ 0.05）；城區(qū)[（394 ± 301）mL]高于農(nóng)村[（296 ± 264）mL]（Z=-14.48，P＜ 0.05）；高中生[（356 ± 309）mL]和初中生[（360 ± 301）mL]高于小學(xué)生[（328 ± 263）mL]（F = 8.37，P＜ 0.05）。結(jié)論：中國4個(gè)城市中小學(xué)生主要以飲用白水為主，不同城市、城鄉(xiāng)、教育階段的中小學(xué)生白水及飲料的飲用量不同。

關(guān)鍵詞：兒童；青少年；水；飲料；飲水

來源出版物：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 47(3): 202-205入選年份：2013