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政治和全民健康覆蓋
——2015年后全球衛(wèi)生議程

隨著越來越多的證據(jù)表明，全民健康覆蓋能改善人群健康，各國都在圍繞“人人享有衛(wèi)生保健”的理念構(gòu)建衛(wèi)生相關(guān)目標(biāo)。然而，在面對政治阻力時，全球各國如何將這一愿景轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際的政策呢？2015年9月，《The New England Journal of Medicine》發(fā)表了題為“Politics and Universal Health Coverage——The Post-2015 Global Health Agenda”的文章，通過訪談墨西哥、中國、泰國等國家的政策制定者以及相關(guān)學(xué)者，對實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋相關(guān)的社會、政治因素進(jìn)行了分析。

研究發(fā)現(xiàn)：(1)國民政治信仰、價值觀以及宗教信仰的差異性等可能是阻礙實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的社會因素。針對全球和平指數(shù)等指標(biāo)的評估，也證實(shí)了上述結(jié)論；(2)全民健康覆蓋的實(shí)現(xiàn)需要強(qiáng)大的政府財力作為支撐，因此各國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展情況對其有重要影響；(3)完善的法律體系是實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的重要保障。

大多數(shù)國家可能面臨實(shí)施全民健康覆蓋的不同政見，但因?yàn)橛蟹傻谋Ｕ?，尚未有國家撤銷此項(xiàng)政策。之前的一些相關(guān)研究也證實(shí)了上述結(jié)論，如美國Senators Ron Wyden和Michael Bennett的研究認(rèn)為，強(qiáng)烈的政治意愿和有效的法律保障在實(shí)施全民健康覆蓋中具有重要作用。歐洲衛(wèi)生政策專家認(rèn)為有魅力且遵守承諾的領(lǐng)導(dǎo)會促進(jìn)歐洲全民健康覆蓋的開展。墨西哥和土耳其的經(jīng)驗(yàn)表明，大眾媒體對全民健康覆蓋的有力宣傳，可以提高居民對全民健康覆蓋的認(rèn)知，從而形成凝聚力。然而，對于哪個因素至關(guān)重要，從哪個角度發(fā)揮作用，還需要進(jìn)一步研究。

(王璐 摘編自《The New England Journal of Medicine》)