郝勝金

雷貝拉唑與莫沙必利聯(lián)合治療反流性食管炎的效果研究

郝勝金

【摘要】目的 對(duì)雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利應(yīng)用于反流性食管炎治療中的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法 選取于2014年2月～2015年6月經(jīng)胃鏡等臨床檢查確診并且在我院接受治療的反流性食管炎患者64例，并隨機(jī)分為對(duì)照組（31例）和治療組（33例），觀察法莫替丁聯(lián)合莫沙必利與雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療的效果并比較。結(jié)果 治療組患者的治療顯效率為69．7%，治療總有效率為93．9%，均高于對(duì)照組患者的38．7%和71．0%；同時(shí)治療組患者的平均疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，MUNSH 評(píng)分高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利應(yīng)用于反流性食管炎治療中的臨床效果確切。

【關(guān)鍵詞】雷貝拉唑；莫沙必利；反流性食管炎

Objective Combination treatment effect of Rabeprazole and Mosapride for reflux esophagitis is to be studied． Methods Choose 64 patients who were diagnosed to be reflux esophagitis by gastroscope in hospital from February 2014 to June 2015 and separated them into control group（31 patients）and study group（33 patients）at random，and then observe and compared the combination treatment effect of Famotidine and Mosapride or Rabeprazole and Mosapride between two groups． Results Patients’explicit efficiency and treatment efficacy in study group were 69．7% and 93．9% respectively，which were higher than counterparts of 38．7% and 71．0% in control group． Besides，patients’average pain grade in study group was lower and its MUNSH grade was higher than counterparts in control group，and there was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜ 0．05）． Conclusion Combination of Rabeprazole and Mosapride is effective in treatment of reflux esophagitis，it is worthwhile to be promoted widespread．

【Key words】 Rabeprazole，Mosapride，Reflux Esophagitis

反流性食管炎這種常見消化系統(tǒng)疾病在臨床上具有高的發(fā)病率，主要是由于食管酸廓清功能的障礙、食管黏膜抗反流屏障功能的損害、抗反流屏障的破壞、胃十二指腸功能失常以及裂孔疝等原因而導(dǎo)致［1］。本院將雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利應(yīng)用于2014年2月～2015年6月收治的反流性食管炎患者中，治療效果佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年2月～2015年6月經(jīng)胃鏡等臨床檢查確診并且在我院接受治療的反流性食管炎患者64例，其中女性患者和男性患者分別為26例和38例；年齡最小的患者25歲，年齡最大的患者69歲，平均年齡（40.34±3.54）歲；病程4 ～29周年，平均病程（11.34±2.67）年；食管黏膜病變分級(jí)：Ⅰ級(jí)患者18例，Ⅱ級(jí)患者24例，Ⅲ級(jí)患者22例。按隨機(jī)平行對(duì)照法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（31例）和治療組（33例），2組患者的性別、年齡、病程以及食管黏膜病變分級(jí)等一般基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 本組的31例患者接受法莫替丁聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療：5 mg/次的莫沙必利，3次/d于餐前0.5 h口服使用；20 mg/次的法莫替丁片，2次/d于飯后口服使用。

1.2.2 治療組 本組的33例患者接受雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利進(jìn)行治療：10 mg/次的雷貝拉唑鈉腸溶片，2次/d于餐前空腹口服；5 mg/次的莫沙必利，3次/d于餐前0.5 h口服［2］。兩組患者在治療期間均需戒煙戒酒，并且給予患者低糖、低脂以及清淡的飲食，讓患者養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣。本次治療將6周作為1個(gè)療程，64例反流性食管炎患者均治療1個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的相關(guān)臨床癥狀以及發(fā)生頻率進(jìn)行癥狀評(píng)分，并將臨床癥狀積分降低程度作為評(píng)價(jià)兩組患者治療效果的依據(jù)，治療后患者的臨床癥狀積分降低程度在80%以上，則判定為顯效；治療后患者的臨床癥狀積分降低程度在50%～80%，則判定為有效；治療后患者的臨床癥狀積分降低程度在50%以下，則判定為無(wú)效［3］。采用VAS評(píng)分表以及MUNSH 評(píng)分量表來(lái)對(duì)兩組患者的疼痛程度以及生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）的形式表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

對(duì)照組患者的治療顯效率為38.7%（12/31），有效率為32.3% （10/31），無(wú)效率為29.0%（9/31），治療總有效率為71.0%；治療組患者的治療顯效率為69.7%（23/33），有效率為24.2%（8/33），無(wú)效率為6.1%（2/33），治療總有效率為93.9%；組間數(shù)據(jù)經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的疼痛評(píng)分以及MUNSH 評(píng)分

治療后，治療組患者的平均疼痛評(píng)分低于對(duì)照組,治療組的平均疼痛評(píng)分為（3.38±1.61）分 ，對(duì)照組的平均疼痛評(píng)分為（6.78±2.51）分。治療組的MUNSH 評(píng)分高于對(duì)照組，治療組的MUNSH 評(píng)分為（17.52±2.31）分,對(duì)照組的MUNSH 評(píng)分為（13.67±3.44）分，組間數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

反流性食管炎以反酸、燒心以及胸骨后疼痛、不適等為主要的臨床癥狀，對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)食管黏膜出現(xiàn)損壞情況。雷貝拉唑這種新型的質(zhì)子泵抑制劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)與第一代質(zhì)子泵抑制劑不同，這種藥物不需要進(jìn)行肝臟P450同工酶代謝，抑制胃酸分泌作用更加顯著；莫沙比利是臨床上一種廣泛使用的新型的胃腸促動(dòng)力藥物，能夠使食管蠕動(dòng)增強(qiáng)，并增加乙酰膽堿的釋放，對(duì)促進(jìn)胃排空具有顯著的作用［4］。在本次研究中，對(duì)我院收治的64例反流性食管炎患者分別采用兩組不同的藥物進(jìn)行治療，結(jié)果顯示：治療組患者的治療顯效率為69.7%，治療總有效率為93.9%，均高于對(duì)照組患者的38.7%和71.0%；同時(shí)治療組患者的平均疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，MUNSH 評(píng)分高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利應(yīng)用于反流性食管炎治療中的臨床效果確切，能夠使患者的臨床癥狀得到快速緩解，對(duì)減輕疼痛程度以及提高生活質(zhì)量具有作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 黎人铚，張俊，張杰偉，等． 雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效觀察［J］． 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，6（11）：2131-2132．

［2］ 徐宏駿，楊小東，杜學(xué)廠． 雷貝拉唑、莫沙必利聯(lián)合鋁鎂加治療反流性食管炎的臨床療效［J］． 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，14（2）：55-56．

［3］ 崔星華，駱建文，農(nóng)小芬． 不同療程莫沙必利聯(lián)合雷貝拉唑?qū)徑夥戳餍允彻苎装Y狀的效果比較［J］． 右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，22（3）：401-402．

［4］ 孫大為，徐姝． 雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的臨床療效觀察［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（3）：29-30．

【中圖分類號(hào)】R571

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0062-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．046

作者單位：151426 黑龍江省安達(dá)市老虎崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Study on Combination Treatment Effect of Rabeprazole and Mosapride for Reflux Esophagitis

HAO Shengjin Health Center of Tiger Town，Anda City，Anda 151426，China

【Abstract】