孫春蕾

兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士壓力源分析及應(yīng)對(duì)策略探討

孫春蕾

【摘要】目的 探討兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士壓力源及應(yīng)對(duì)策略。方法 選擇在我院兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房工作的30名護(hù)士作為研究對(duì)象，采取調(diào)查問(wèn)卷形式調(diào)查她們的壓力來(lái)源。 結(jié)果 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果顯示，兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士由于特殊的工作環(huán)境、工作難度高以及對(duì)護(hù)士的技術(shù)要求高等原因，會(huì)出現(xiàn)心理壓力過(guò)大，身心健康受到損害的現(xiàn)象。結(jié)論 對(duì)于如何改善兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的工作壓力問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)該改善護(hù)士的工作環(huán)境，幫助她們加強(qiáng)職業(yè)技能的培訓(xùn)，同時(shí)護(hù)士自身也應(yīng)該樹立起責(zé)任感和職業(yè)感，努力加強(qiáng)自己的技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵字】?jī)嚎莆Ｖ匕Y監(jiān)護(hù)室；護(hù)士；壓力源；應(yīng)對(duì)策略

Objective To study the pediatric critical care ward nurses pressure source and coping strategies． Methods Chose 30 nurses as the research object in our hospital pediatric critical care unit， and the form of questionnaire survey to investigate their sources of stress． Results According to the results of the questionnaire survey，the nurses in the pediatric critical care unit had the phenomenon of psychological stress，physical and mental health． Conclusion Pediatric critical care unit for how to improve nurses'job stress problem，the hospital should improve the nurses working environment，help them to strengthen professional skill training． At the same time，nurses themselves should also set up the sense of responsibility and professional sense，effort to strengthen its own technology，improve the quality of nursing．

【Key words】 Pediatric critical care unit，Nurse，Pressure source，Coping strategies

兒科的主要特點(diǎn)是病種復(fù)雜、患兒病情變化快，基礎(chǔ)護(hù)理工作也相對(duì)繁重。而兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房主要是負(fù)責(zé)救治新生兒和危重癥患兒，是兒科的重要組成部分，也是兒科中工作量最大、勞動(dòng)強(qiáng)度最高和風(fēng)險(xiǎn)最高的場(chǎng)所，相比較兒科中的一般護(hù)士，負(fù)責(zé)危重癥監(jiān)護(hù)病房中的護(hù)士，所要面對(duì)的護(hù)理工作難度更高，所以其心理和工作壓力也就大，過(guò)重的壓力給這些護(hù)士的身體和心理都帶來(lái)負(fù)面影響［1］。本文選取在我院兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房工作的30名護(hù)士作為研究對(duì)象，進(jìn)行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取我院兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房工作的30名護(hù)士作為研究對(duì)象。所有護(hù)士均具備5年以上的工作經(jīng)歷，均為女性。其中，護(hù)師12名，護(hù)士18名；本科10名，大專19名，中專1名；年齡分布在22～29歲。

1.2 方法

對(duì)所選的30名兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士，采取問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)其壓力來(lái)源問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行自制，結(jié)果分為1～4級(jí)進(jìn)行等級(jí)評(píng)分。得分越高則表示壓力越大。問(wèn)卷發(fā)出30份，收回28份，有效回收率為93.3%［2］。

2 結(jié)果

2.1 壓力源分析

（1）工作環(huán)境特殊：因?yàn)閮嚎莆Ｖ匕Y監(jiān)護(hù)病房收治的主要是14歲以下的兒童以及嬰幼兒，這些患兒不能準(zhǔn)確表達(dá)，而且患兒的病情變化快，護(hù)理工作的難度也隨之增大。對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)，要有足夠的觀察力去檢測(cè)到患兒的病情變化。護(hù)士工作量大，工作壓力大。（2）職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高：患兒是一個(gè)家庭的中心，患兒家屬對(duì)于治療抱有很大希望，一旦患兒病情發(fā)生變化時(shí)，家屬的情緒會(huì)異常激動(dòng)，導(dǎo)致護(hù)理工作難以繼續(xù)。目前社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張，而危重癥監(jiān)護(hù)室的患兒本身病情比較嚴(yán)重，死亡率高，很容易造成醫(yī)療糾紛。（3）工作環(huán)境、薪資待遇差：由于患兒年齡小，面對(duì)病痛大多患兒采取哭鬧的方式，再加上監(jiān)護(hù)室中各種監(jiān)測(cè)儀器發(fā)出的警報(bào)聲等，整個(gè)工作環(huán)境吵鬧。在社會(huì)中，醫(yī)生的社會(huì)地位還是聲望都高于護(hù)士。然而護(hù)士這個(gè)群體就沒(méi)有同等的待遇，雖然她們的付出多，得到的卻沒(méi)有與之成為正比。工資待遇低，容易導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生失落感，降低對(duì)工作的熱情。（4）護(hù)士技術(shù)要求高：隨著醫(yī)療改革，社會(huì)和醫(yī)院都對(duì)護(hù)士的要求提高，這就需要護(hù)士能夠有時(shí)間充實(shí)自己，增強(qiáng)技能。然而兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理工作繁重，護(hù)士很少有私人時(shí)間。醫(yī)院能為護(hù)士提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)也相對(duì)較少，面對(duì)病房監(jiān)測(cè)儀器的不斷更新、技術(shù)要求的不斷提高，護(hù)士面對(duì)嚴(yán)格的職業(yè)素養(yǎng)要求，身心壓力大［3］。

2.2 調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查顯示，壓力源主要包括特殊工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、工作環(huán)境差、薪資待遇差和護(hù)士技術(shù)要求高等因素。其中，特殊工作環(huán)境的評(píng)分為（3.52±0.40）分，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高的評(píng)分是（3.42±0.38）分，工作環(huán)境、薪資待遇差為（3.24±0.46）分，護(hù)士技術(shù)要求高約為（3.36±0.32）分。這幾個(gè)因素在調(diào)查中顯示為兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士壓力的主要來(lái)源。

3 討論

繁重的工作量、吵鬧的工作環(huán)境使兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士身心受到不良影響。然而，面對(duì)壓力，護(hù)士必須找到緩解壓力的辦法。首先，護(hù)士們就要樹立和加強(qiáng)自己的責(zé)任感和職業(yè)感。作為醫(yī)護(hù)人員首先就要有奉獻(xiàn)精神，面對(duì)患兒時(shí)要有耐心和愛(ài)心。其次，要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。繁重的護(hù)理工作使護(hù)士的情緒和心態(tài)長(zhǎng)時(shí)間充滿負(fù)能量，護(hù)士必須找到正確途徑宣泄壓力，懂得釋放自己的情緒，才能面對(duì)之后的壓力和挑戰(zhàn)。最后，護(hù)士要主動(dòng)提高專業(yè)技能，因?yàn)橹挥姓莆蘸眉夹g(shù)才能應(yīng)對(duì)危重癥病房患兒的病情變化，提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院也應(yīng)該為護(hù)士提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，幫助護(hù)士提高專業(yè)技能，同時(shí)要注意合理調(diào)配人員，實(shí)行人性化管理，以保證護(hù)士有合理的休息和正常的睡眠［4］。

綜上所述，對(duì)于如何改善兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的工作壓力問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)該改善護(hù)士的工作環(huán)境，幫助她們加強(qiáng)職業(yè)技能的培訓(xùn)，同時(shí)護(hù)士自身也應(yīng)該樹立起責(zé)任感和職業(yè)感，努力加強(qiáng)自己的技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］胡小麗． 兒科護(hù)士壓力源及對(duì)策的研究進(jìn)展［J］． 當(dāng)代護(hù)士，2015，22（4）：7-9．

［2］米潔． 重癥監(jiān)護(hù)病房低年資護(hù)士壓力源分析及對(duì)策的研究［J］．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（7）：777-778．

［3］曾志明． 兒科危重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士壓力源分析及應(yīng)對(duì)措施［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（27）：164-165．

［4］楊火明． 人性化護(hù)理管理用于兒科護(hù)理管理效果分析［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（21）：8-10．

【中圖分類號(hào)】R473．72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）21-0011-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．21．008

作者單位：132000 吉林市兒童醫(yī)院

Analysis of Stress Source and Coping Strategies of Nurses in Pediatric Intensive Care Unit

SUN Chunlei Children's Hospital of Jilin City，Jilin 132000，China

【Abstract】