羅金鳳　齊玉梅　王生鋒(荊楚理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北　荊門　448000)

荊門地區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀及老年護(hù)理需求

羅金鳳齊玉梅王生鋒
(荊楚理工學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北荊門448000)

〔關(guān)鍵詞〕養(yǎng)老;老年護(hù)理;需求

第一作者:羅金鳳(1979-)，女，碩士，講師，主管護(hù)師，主要從事外科護(hù)理、老年護(hù)理研究。

湖北荊門地區(qū)老年人口已達(dá)42萬(wàn)人，占全市總?cè)丝跀?shù)的13％〔1〕，老齡化速度高于全國(guó)平均水平。本研究對(duì)湖北荊門地區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀及老年護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查分析。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象按分層隨機(jī)抽樣方法抽取荊門地區(qū)600名60歲以上居家養(yǎng)老的老年人，其中城鎮(zhèn)325人，農(nóng)村275人，男51.8％，女48.2％; 60～65歲31.8％，66～70歲29.7％，71～75歲22.5％，76～80歲10.3％，80歲以上5.7％;文化程度，文盲29.1％，小學(xué)33.9％，中學(xué)29.6％，大學(xué)7.4％。

1.2調(diào)查方法在查閱大量文獻(xiàn)和咨詢相關(guān)專家后自行設(shè)計(jì)問卷，先選擇一個(gè)社區(qū)30位老人進(jìn)行預(yù)調(diào)查，評(píng)價(jià)問卷信度為0.87。選擇并培訓(xùn)合格的調(diào)查員后實(shí)施面對(duì)面走訪調(diào)查，要求調(diào)查員在調(diào)查的過程中逐項(xiàng)認(rèn)真詢問填寫，每份問卷當(dāng)場(chǎng)核實(shí)有效性，保證有效回收率100％。

1.3調(diào)查內(nèi)容問卷內(nèi)容主要有三部分:①一般資料:性別、年齡、文化程度等;②目前養(yǎng)老狀況:和誰(shuí)居住、經(jīng)濟(jì)情況、健康狀況、被照顧情況等;③護(hù)理需求:希望的養(yǎng)老方式、需要的護(hù)理服務(wù)、對(duì)專業(yè)護(hù)理人員素質(zhì)的要求等。

2　結(jié)果

2.1居家老人健康及被照顧現(xiàn)狀和誰(shuí)居住:子女124人，老伴226人，老伴和子女178人，獨(dú)居72人;經(jīng)濟(jì)來(lái)源:退休養(yǎng)老金242人，兒女親戚供養(yǎng)308人，社會(huì)保障或救濟(jì)37人，勞動(dòng)所得189人;由誰(shuí)照顧:子女268人，自己213人，老伴99人，家政21人;月均健康護(hù)理花費(fèi): 200元以下341人，201～400元160人，401～800元74人，801～1 000元17人，1 000元以上8人;心事向誰(shuí)傾訴:不提116人，配偶246人，子女121人，朋友79人，其他人38人;健康困擾:失眠、記憶力下降358人，視力下降303人，聽力下降240人，四肢疼痛232人，孤單87人，走路易摔倒76人，便秘61人，其他36人;目前所患疾病:高血壓262人，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎207人，骨質(zhì)疏松119人;慢性肺病103人，糖尿病100人，心臟病97人，腦卒中48人，慢性肝病28人，其他119人;不滿意方面:孤獨(dú)184人，生病時(shí)得不到及時(shí)救援153人，生活起居照顧不夠143人，經(jīng)濟(jì)上無(wú)人供養(yǎng)61人，無(wú)不滿意128人。

2.2居家老人養(yǎng)老意愿及護(hù)理需求希望的養(yǎng)老方式:家庭養(yǎng)老498人，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老29人，社區(qū)養(yǎng)老18人，無(wú)所謂55人;希望家庭養(yǎng)老原因:親情需要361人，怕別人說(shuō)子女不孝85人，養(yǎng)老機(jī)制不健全54人，對(duì)護(hù)理人員不放心44人，其他23人;迫切需要的護(hù)理服務(wù):疾病預(yù)防指導(dǎo)339人，飲食指導(dǎo)188人，個(gè)人衛(wèi)生149人，專業(yè)技術(shù)護(hù)理93人，心理咨詢73人，其他56人;是否需要專業(yè)護(hù)理服務(wù):需要261人，不需要191人，不能自理時(shí)再說(shuō)148人;能接受的護(hù)理價(jià)格:＜500元333人，500～1 000元138人，1 001～1 500元32人，＞1 500元3人，不需要94人;目前老年護(hù)理人員需要加強(qiáng)的方面:專業(yè)技術(shù)232人，溝通能力224人，職業(yè)道德217人，知識(shí)面107人，不了解140人;認(rèn)為老年護(hù)理人員是否需要學(xué)歷教育:有必要357人，沒必要113人，不清楚130人;是否愿意選擇高學(xué)歷護(hù)理人員照顧:愿意146人，不愿意247人，看價(jià)格207人。

3　討論

本次調(diào)查顯示絕大多數(shù)老人患有至少一種已明確診斷的慢性疾病，長(zhǎng)期受多種身心健康問題困擾，眾多的健康問題與200元以下的健康花費(fèi)之間存在很大差距，這與老人經(jīng)濟(jì)來(lái)源有限密切相關(guān)。據(jù)官方公布，至2013年5月，荊門城市低保保障線為330～400元/月，農(nóng)村低保保障線為1 800元/年，全市城鄉(xiāng)困難群眾住院自付費(fèi)用救助比例為60％，年救助最高限額為6 000元〔2〕。截至2011年，荊門地區(qū)城鄉(xiāng)“空巢”家庭超過50％，全市現(xiàn)有社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)73所，擁有床位6720張，養(yǎng)老床位數(shù)僅占全市老年人口的1.6％，無(wú)論中心城區(qū)還是縣(市)城鎮(zhèn)普遍存在“一床難求”問題〔1〕。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少，老年護(hù)理專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏，再加上傳統(tǒng)觀念影響，絕大多數(shù)老人選擇居家養(yǎng)老，而家庭照顧者由于時(shí)間精力有限及護(hù)理知識(shí)技能缺乏不能很好地承擔(dān)照顧老人的角色，導(dǎo)致老人生活質(zhì)量下降。傳統(tǒng)的觀念認(rèn)為老年護(hù)理就是生活的照顧，1990年WHO就提出了“健康老年化”戰(zhàn)略，主張對(duì)老年人的服務(wù)不僅僅是延長(zhǎng)其壽命，而且更重要的是提高其晚年生活質(zhì)量，而且引入了“獨(dú)立，照顧，自我實(shí)現(xiàn)，尊嚴(yán)”四大原則與理念，這些觀念的引入使老年服務(wù)工作從臨床疾病護(hù)理擴(kuò)展到老年人的生理健康、心理健康、生活自理能力及社會(huì)功能等多方面〔3〕，只有全方位專業(yè)的護(hù)理服務(wù)才能保證老年人較高的生存質(zhì)量。

4　參考文獻(xiàn)

1荊門民政局.充分調(diào)動(dòng)各界力量大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)〔EB/OL〕．http: / /jmmzj.jingmen.gov.cn/llyj/2012-06-28/1295.html

2荊門民政局.市社會(huì)救助局以人大工作評(píng)議促基本民生改善〔EB/ OL〕．http: / /jmmzj.jingmen.gov.cn/ztlm/rdpy/2013-06-04/2076.html

3王章安，鄭宏來(lái).淺析美國(guó)護(hù)理本科教育老年護(hù)理核心能力標(biāo)準(zhǔn)與教學(xué)策略〔J〕．護(hù)理研究，2011; 25(31) : 2897-8.

〔2014-05-17修回〕

(編輯杜娟)

基金項(xiàng)目:湖北省教育廳教學(xué)研究基金資助項(xiàng)目(2012389)

〔中圖分類號(hào)〕R473

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A

〔文章編號(hào)〕1005-9202(2015) 16-4672-02;

doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2015.16.119