楊永珍+++張業(yè)聰（通訊作者）

【摘要】隨著老齡化的到來，老年護(hù)理服務(wù)給社會、家庭帶來了巨大的壓力，如何擴(kuò)充老年服務(wù)資源，提高老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是目前我省亟待解決的問題。針對老年服務(wù)需求和護(hù)理畢業(yè)生培養(yǎng)兩個(gè)重要的社會問題，結(jié)合我校護(hù)理專業(yè)大學(xué)生前期對老年服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和成效，探討護(hù)理專業(yè)大學(xué)生在老年護(hù)理服務(wù)中的地位和作用，提出高校護(hù)士開展老年護(hù)理服務(wù)的創(chuàng)新模式。

【關(guān)鍵詞】高校護(hù)生 ?老年護(hù)理 ?創(chuàng)新模式

【中圖分類號】G642 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】2095-3089（2016）11-0029-02

第六次全國人口普查結(jié)果顯示，我省65歲以上人口已達(dá)到942.6萬，占總?cè)丝诘?.84%，我省老年人口規(guī)模位居全國第一，且有逐年增加趨勢[1]，老年護(hù)理需求日益增加。目前，教育主管部門和各高等院校逐步認(rèn)識到了老年護(hù)理缺口重大、需求急切，并相繼進(jìn)行了政策設(shè)計(jì)和增加老年護(hù)理專業(yè)的探索，來防控未來我省老年護(hù)理需求的激增趨勢。本文提出護(hù)理專業(yè)大學(xué)生老年服務(wù)創(chuàng)新模式，希望從大學(xué)生群體來助力老年服務(wù)建設(shè)，對我省老年護(hù)理服務(wù)行業(yè)有重要的意義，也是應(yīng)對我省不斷加劇的老齡化趨勢的關(guān)鍵所在。

一、我省老年護(hù)理需求現(xiàn)狀

從老年護(hù)理需求方面來講，我省早在1994年便進(jìn)入老齡化社會?，F(xiàn)在我省已基本解決了老年人的溫飽問題，與此同時(shí)，溫飽之外的老年護(hù)理需求卻與日俱增。我省老年護(hù)理的需求現(xiàn)狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。第一，隨著人口老齡化進(jìn)程加快，因疾病、殘疾等原因生活不能自理老人的比重也在增加，長期護(hù)理需求增長，老齡化的到來需要更多的護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理人員來服務(wù)于老年群體;第二，隨著人口結(jié)構(gòu)的變化和人口流動(dòng)性的增強(qiáng)，獨(dú)居老人、空巢老人增多，家庭的養(yǎng)老功能弱化，社會養(yǎng)老需求增加，家庭和社會養(yǎng)老模式共存的時(shí)代到來，單獨(dú)依靠家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)不能解決老年護(hù)理需求，必須結(jié)合社會服務(wù)模式給老年人提供護(hù)理幫助;第三，老齡化社會的到來對社會提供老年服務(wù)的能力提出了更高要求，社會尚未形成有效的應(yīng)對機(jī)制，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的數(shù)量和素質(zhì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足未來養(yǎng)老服務(wù)需求[2]。

從老年護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展情況來講，已有不少省內(nèi)外學(xué)者對老年護(hù)理服務(wù)現(xiàn)狀做了調(diào)查分析，并開始對高校老年護(hù)理專業(yè)的學(xué)科建設(shè)進(jìn)行探索。雖然取得了一定研究成果，但仍處于起步階段，成果轉(zhuǎn)化不理想，高校老年護(hù)理專業(yè)的建設(shè)與社會不斷增加的老年護(hù)理需求之間尚缺乏有效對接的手段和路徑[3]。

二、社會老年服務(wù)和高校老年服務(wù)專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀

社會老年服務(wù)和高校老年服務(wù)專業(yè)建設(shè)的現(xiàn)狀主要表現(xiàn)以下幾個(gè)方面。第一，社會老年服務(wù)意識薄弱，尚未形成專業(yè)系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，社會老年服務(wù)機(jī)構(gòu)以傳統(tǒng)養(yǎng)老院形式為主。在物質(zhì)上雖然對老年服務(wù)有了一定的保障，但缺少精神和文化的需求;第二，高校老年護(hù)理教育起步較晚，專業(yè)意識和專業(yè)觀念不健全，專業(yè)設(shè)置缺口仍然較大;第三，雖然各高校已經(jīng)開設(shè)了數(shù)量可觀的老年護(hù)理專業(yè)，但一般采取普通護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)模式，以課堂理論講授為主，針對性的老年服務(wù)實(shí)踐教學(xué)嚴(yán)重缺失，實(shí)訓(xùn)基地基本空白[4-5];第四，護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，缺少實(shí)踐鍛煉、社會經(jīng)驗(yàn)，不能滿足崗位的需求。學(xué)校老年護(hù)理專業(yè)現(xiàn)狀導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生臨床見習(xí)經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏實(shí)踐能力、溝通能力和團(tuán)隊(duì)意識，不能滿足社會發(fā)展的需求，就業(yè)單位需要花費(fèi)大量的人力、物力、時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)，來提高護(hù)理學(xué)生的臨床護(hù)理能力。

綜上所述，因人口老齡化加快，家庭養(yǎng)老功能弱化等原因，我省老年護(hù)理需求重大，且不斷增加。另一方面，各高校在開設(shè)大量老年護(hù)理專業(yè)的同時(shí)，課堂教學(xué)沒有與專業(yè)實(shí)踐相銜接，學(xué)生沒有建立專業(yè)認(rèn)同感，老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后面臨一系列與社會需求的對接問題。即，社會老年服務(wù)需求激增與高校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生不能對接社會需求的現(xiàn)象共同存在[6-7]。

三、高校護(hù)生開展老年護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新模式

針對老年服務(wù)需求和護(hù)理畢業(yè)生培養(yǎng)兩個(gè)重要的社會問題，結(jié)合我校護(hù)理專業(yè)大學(xué)生前期對老年服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)和成效，在我院開展老年護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新模式實(shí)踐研究，將大學(xué)生作為一個(gè)重要的群體，參與到老年護(hù)理服務(wù)體系當(dāng)中，作為老年服務(wù)的基礎(chǔ)力量，不僅能充分利用大學(xué)生這個(gè)廣大群體資源，緩解老年服務(wù)需求壓力，提升護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。主要在以下幾個(gè)方面重點(diǎn)改進(jìn)。

1.加強(qiáng)高校老年護(hù)理學(xué)科建設(shè)

針對高校老年護(hù)理專業(yè)設(shè)置不到位、高護(hù)生老年護(hù)理理論知識和實(shí)踐技能薄弱等問題，要進(jìn)一步加強(qiáng)高校老年護(hù)理學(xué)科建設(shè)。單獨(dú)開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)和在護(hù)理學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中增加老年護(hù)理學(xué)課程，是應(yīng)對未來老年護(hù)理服務(wù)需求的當(dāng)務(wù)之急和根本措施。鼓勵(lì)和引導(dǎo)有條件的高校開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)，加強(qiáng)師資力量和硬件設(shè)施的配備以及實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)。在已設(shè)護(hù)理專業(yè)中增加老年護(hù)理課程，使老年護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的必修課，在保障師資、精選教材的基礎(chǔ)上，增加獨(dú)立于臨床實(shí)習(xí)之外的老年護(hù)理實(shí)踐技能鍛煉，從而多渠道、多舉措為老齡人口的增加儲備專業(yè)醫(yī)護(hù)人才。

2.增加社區(qū)護(hù)理實(shí)踐課程，設(shè)立系統(tǒng)的實(shí)踐項(xiàng)目

目前高護(hù)生一般采取在醫(yī)院各臨床科室中輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的形式進(jìn)行實(shí)踐，沒有專門的老年護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容。因此，在完善高校老年護(hù)理學(xué)科建設(shè)的同時(shí)，還要建立高護(hù)生老年護(hù)理實(shí)踐課程，設(shè)立系統(tǒng)的實(shí)踐項(xiàng)目，每學(xué)期由專業(yè)老師帶領(lǐng)定時(shí)到社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年護(hù)理服務(wù)，針對不同層次的老年人分別開展獨(dú)立生活、協(xié)助生活、護(hù)理生活以及關(guān)愛、認(rèn)知生活等服務(wù)實(shí)踐，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。在實(shí)踐內(nèi)容上還要以臨床護(hù)理轉(zhuǎn)向以生活護(hù)理為主。隨著人均壽命的延長和生活水平的提高，日常生活護(hù)理需求超越醫(yī)院臨床護(hù)理需求是必然趨勢，高護(hù)生老年護(hù)理服務(wù)實(shí)踐內(nèi)容也應(yīng)順應(yīng)未來趨勢，加強(qiáng)家庭、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人日常護(hù)理實(shí)踐鍛煉。

3.設(shè)置老年護(hù)理項(xiàng)目學(xué)分制

在護(hù)理專業(yè)大學(xué)生培養(yǎng)方案上，設(shè)置老年護(hù)理項(xiàng)目學(xué)分制，學(xué)生在實(shí)踐課程完成的同時(shí)可以自由選擇護(hù)理對象，主要是提高學(xué)生的服務(wù)意識，最終通過服務(wù)對象反饋（老年人）、服務(wù)者反饋（大學(xué)生）、社會反饋（居委會和老人家人）、大學(xué)生服務(wù)能力和素質(zhì)等方面綜合分析，確定本門課程的合格性。

四、小結(jié)

總之，開展老年護(hù)理服務(wù)實(shí)踐研究，探索課堂學(xué)習(xí)與老年服務(wù)實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)模式，有利于護(hù)理專業(yè)大學(xué)生畢業(yè)前提前接受老年護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn)和實(shí)踐鍛煉，根據(jù)社會需求優(yōu)化護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案。為高校老年護(hù)理專業(yè)建設(shè)和護(hù)理專業(yè)大學(xué)生社區(qū)老年服務(wù)實(shí)踐路徑建設(shè)提供理論依據(jù)。同時(shí)，為我省即將到來的老齡化高潮提供優(yōu)質(zhì)專業(yè)的老年護(hù)理服務(wù)人才儲備。

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基金項(xiàng)目：

2016年度山東省社會科學(xué)基金項(xiàng)目（2016-SSF-025）